住院病人护理工作满意度调查表
亲爱的病友：您好！
感谢您对我院的信任以及对护理工作的支持，为了了解我院护理服务质量，使我们的工作不断改进，更好的为您服务，我们把工作结果分5个层次，5分代表最高分（即最好），1分代表最低分（即最差），请您根据自己的感受给予真实、客观的评分，在相应的分数下打“√”。

此问卷采取不记名的方式，不会影响您的治疗及护理，谢谢您的合作，祝您早日康复！
请您填写以下信息：
住院科室年龄性别：男∕女支付方式：医保∕农保∕自费
本次住院天数：住院次数：
您的建议和要求：。