长三角糖尿病高血压竞赛培训试题及答案 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#高血压糖尿病竞赛培训试题（韩颖颖糖尿病指南）一、选择题1、下列哪个不是2型糖尿病的危险因素（ B ）A、肥胖B、病毒感染C、家族史和人口老龄化D、女性妊娠期间曾有高血糖2、下列哪种疾病不是糖尿病引起的（ C ）A、失明 B 足部溃烂 C 精神分裂 D 冠心病3、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症（ A ）A、冠心病B、眼底病变C、糖尿病肾病D、神经病变4、某企业某职工体检报告摘录如下：性别:女年龄:68 症状:自觉无不适，小便不多，也不饿，没有明显消瘦。

检查结果如下：血压：12085mm1.61M48kg4.8kg20 C0.5g6、噻唑烷二酮类药物最常见的副作用为：（ A ）。

A、体重增加和水肿B、贫血C、恶心呕吐D、以上均是7、监控糖尿病病情好坏程度的指标最好是（ D ）。

A、空腹血糖B、餐后2小时血糖C、口服葡萄糖耐量实验D、糖化血红蛋白8、糖尿病患者为监测病情，做糖化血红蛋白测定，本测定可反应取血前多长时间的血糖水平（ C ）。

A、2-3周B、1-2周C、2-3月D、4-6月二、填空题1、根据《中国2型糖尿病防治指南》，如果没有禁忌症，一线降糖药物首选二甲双胍，次选α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。

2、在基础胰岛素使用中，联合口服降糖药，起始剂量为，根据空腹血糖水平，每 3-5 天调整 1-4U 直至空腹血糖达标。

高血压糖尿病竞赛培训试题（启东）一、选择题1、血脂异常导致高血压的发生机制可能是（ ABCD ）。

A、血管内皮功能的异常B、血管反应性异常C、细胞膜结构及受体功能的异常D、胰岛素抵抗2、临床上供选用的调脂药物可包含哪几类（ ABCD ）。

A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、胆固醇吸收抑制剂E、钙拮抗剂3、高血压和脂质代谢异常均属于代谢性疾病，治疗措施包括（ AD ）。

A、治疗性生活方式改变B、手术治疗C、合理膳食D、药物治疗4、下列哪些药品可用于原发性高血压的治疗（ BC ）。

A、硝酸异山梨酯片B、硝苯地平缓释片C、奥美沙坦酯片D、非诺贝特缓释胶囊5、下列哪种药物和其他药物不是一类药物（ C ）。

A、硝酸甘油片B、双嘧达莫片C、卡托普利片D、地高辛片6、高血压导致靶器官的病例改变有哪些（ ABD ）。

A、左心室肥厚B、脑梗塞C、肾炎D、视网膜出血7、下列情况属于冠心病等危症的有（ ABC ）。

A、糖尿病B、缺血性脑卒中C、短暂性脑缺血D、高血压8、心血管疾病主要危险因素包括（ AB ）。

A、血脂异常B、吸烟C、饮酒D、超重9、高血压病引起小动脉发生哪些病理改变（ ABC ）。

A、玻璃样变B、纤维化C、小动脉官腔狭窄D、粥样变10、以下哪些情况可增加他汀类药物相关性肌病的发生（ CD ）。

A、女性B、体型肥胖C、围手术期D、合用多种药物二、填空题1、血脂异常和高血压是目前公认的心血管疾病的重要危险因素。

2、高血压病理变化有其特殊性，小动脉病变是高血压病最重要的病理改变。

3、治疗性生活方式改变/TLC 是代谢性疾病治疗的基础和首要措施。

4、高血压患者的脂质代谢异常的诊断步骤分三步，分别为判断血脂水平、根据血脂水平进行临床分型、进行心血管病风险评估。

三、判断题1、右心室肥厚是高血压病心脏最特征的改变，长期的全身小动脉官腔变窄导致血管阻力上升是右心室肥厚的主要原因。

（ X ）2、他汀类药物可引起肌病，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。

（√）3、高血压危险因素等同于3个以上其他危险因素，所以高血压患者血脂异常没有任何危险因素在心血管病风险评估中属于高危患者。

（ X ）4、多因素分析显示，血压与TC水平之间呈正相关，这种关联受年龄、吸烟、随机血糖、季节、运动量及社会经济状况的影响。

（ X ）四、问答题1、他汀类与贝特类联合应用有潜在肝功能损伤可能，并有发生肌炎和肌病的危险，合用时不良反应机会增加，需增高重视安全性。

通常采用的措施有哪些答：1起始小剂量联合应用，采用早晨服用贝特类，晚上服用他汀类方法。

2用药过程加强ALT、AST 、CK监测，注意肝损和肌痛症状。

3关注易患人群监测：高龄、女性、体型瘦小、虚弱、肾功能不全、甲状腺功能减低等患者。

4、注意合并用药和食物影响：如红霉素、克拉霉素、大量西柚汁等。

2、高血压和脂质代谢属于代谢性疾病，治疗措施包括哪些答：治疗措施主要包括治疗性生活方式改变和药物治疗。

1治疗性生活方式改变主要内容：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；选择能够降低LDL-C的食物；减轻体重；增加有规律的体力活动；戒烟、限盐以降低血压等其他心血管病危险因素的措施。

2药物治疗：临床上供选用的调脂药物可分为5类，包括他汀类；贝特类；烟酸类；树脂类；胆固醇吸收抑制剂等。

高血压糖尿病竞赛培训试题（通州）一、选择题1、老年人高血压的诊断标准：血压持续或3次以上非同日诊所血压测量为（ C ）。

A、收缩压＞140mmHg和舒张压＞90mmHgB、收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D、收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg E、收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg2、推荐作为老年高血压患者降压治疗的基本药物，（ B ）降压疗效好，作用平稳，无绝对禁忌证，且此类药物与其他几类基本降压药物均可联合使用。

A、利尿剂B、长效二氢吡啶类CCBC、ACEI/ ARBD、β-受体阻滞剂E、α-受体阻滞剂3、临床常用于老年高血压的治疗降压药物有哪几类（ ABCDE ）A、钙通道阻滞剂（CCB）B、利尿剂C、ACEI/ARBD、β-受体阻滞剂E、α-受体阻滞剂4、对于老年高血压的治疗，常使用（ A ）和长效钙拮抗剂，降压疗效好、副作用较少，推荐用于无明显并发症的老年高血压患者初始治疗。

A、利尿剂B、ACEIC、ARBD、β-受体阻滞剂E、α-受体阻滞剂5、临床上一般将老年高血压治疗的目标值定为＜（ D ），但老年患者如能耐受，仍可进一步降至（）以下。

A、160/100mmHg，140/90mmHgB、150/100mmHg，140/90mmHgC、150/90mmHg，140/100mmHgD、150/90mmHg，140/90mmHgE、150/1000mmHg，140/100mmHg6、老年高血压的治疗药物中β-受体阻滞剂禁用于（ ABC ）的患者，长期大量使用可引起糖脂代谢紊乱。

A、病窦综合征B、II度及II度以上房室传导阻滞C、支气管哮喘D、高血压合并冠心病E、高血压合并慢性心力衰竭7、目前最常用的治疗房颤抗血栓药物有（ E ）。

A、普通肝素B、低分子肝素C、华法林D、阿司匹林E、以上都是。

8、在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量≥（ C ）种降压药（包括利尿剂）治疗＞（）月血压仍未达标，或服用≥（）种降压药后血压才能有效控制，称为难治性高血压。

A、2，2，4。

B、3，2，4。

C、3，1，4。

D、2，3，4。

E、2，1，4。

9、老年高血压的临床特点是（ ABCDE ）。

A、收缩压升高为主，舒张压不高或降低，脉压差大。

B、血压波动大，易发生体位性低血压。

C、昼夜节律改变。

D、与多种疾病并存，并发症多。

E、存在特殊类型的高血压。

10、老年难治性高血压多表现为（ ABCDE ）。

A、单纯收缩压明显升高，血压波动大B、昼夜节律消失，易发体位性低血压和清晨高血压C、多病共存，如心衰（CCB应用受限）、缓慢性心律失常（β受体阻滞剂使用受限）、慢性肾病（利尿剂受限）及糖尿病，且多伴有严重靶器官损伤D、假性高血压和白大衣高血压发生率高E、原发性和继发性高血压可同时存在。

二、填空题1、与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切的是（收缩压）。

2、老年高血压治疗的主要目标是（保护靶器官，改善生活质量，最大限度地降低心血管事件和死亡的危险）。

3、老年高血压的降压策略是（降压的同时，要保证器官的正常血液供给，维护器官功能的正常运行）。

4、合并不同疾病的老年高血压患者的降压目标值不一样。

如合并冠心病血压控制目标为＜（140/90mmHg）；合并慢性心力衰竭血压控制目标为＜（130/80mmHg ）；合并糖尿病血压控制目标为＜（140/90mmHg）；合并肾功能不全血压控制目标为＜（ 130/80mmHg ）。

5、房颤典型症状有（脉搏短绌，心率快于脉率）。

三、判断题1、老年单纯收缩期高血压定义为收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg。

（×）2、高血压合并慢性心力衰竭的治疗，若无禁忌证，首选ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂及醛固酮拮抗剂治疗。

ACEI不能耐受时可用ARB替代。

若血压不能达标，可加用非洛地平缓释剂或氨氯地平。

（√）3、预防血栓栓塞并发症，选用延长心房动作电位时间和不应期的药物，我国临床实践中主要用的是奎尼丁、胺碘酮和普罗帕酮三种药。

（√）4、冠心病，尤其是心脏明显扩大或已有心功能不全的病人，应首选洋地黄类药物如单独用药不能满意控制心室率，可联合使用小剂量β受体阻滞剂或钙拮抗剂。

（√）5、若心房颤动发生时间较久，或虽通过直流电转复一度成功，但于短期内又复发，或心脏搏动的频率并不快者，年龄较老者，应采用特殊措施治疗将心房颤动转复为窦性心律，永久性房颤的治疗应选用减慢心室率的药物和抗凝药物维持治疗。

（×）四、简答题1、老年难治性高血压药物治疗原则答：1、①停用或减少使用可能干扰血压的药物；②正确使用利尿剂；③合理的联合用药（包括单片固定复发制剂），选用不同降压机制的药物，以达到最大降压效果和最小不良反应；④尽量选择长效抑制剂，可有效控制夜间血压及晨峰血压，提供24小时的持续降压效果，改善患者的依从性；⑤遵循个体化原则，必须根据患者具体情况和对药物的耐受性以及降压药物机制，选择最适合患者的降压药。

2、简述房颤治疗时注意事项答：2、1．注意高危病人抗凝血治疗会引起出血并发症（1）尤其是血压波动较大及/或糖尿病的老年人。

（2）严重高血压患者，治疗后收缩压高于160mmhg或舒张压高于100mmhg者，易抗凝后发生出血性脑血管意外，不宜进行抗凝。

（3）注意抗凝药物使用禁忌证。

（4）抗凝期间必须定期监测。

2．对伴有预激综合征的快室率房颤禁用钙通道阻滞剂：地尔硫或维拉帕米。

高血压糖尿病竞赛培训试题（如东）一、选择题1、二甲双胍使用的禁忌症包括以下几种（ ABCD ）。

A、对盐酸二甲双胍过敏B、肝功能不全C、C、严重感染D、接受大手术的患者2、二甲双胍降糖之外的作用（ ABCD ）。

A、改善脂肪的合成与代谢B、改善非酒精性脂肪性肝病C、治疗多囊卵巢综合征D、抗肿瘤作用3、二甲双胍临床地位（ ABC ）。