中医护理技能竞赛案例
穴位贴敷案例
案例一6床，女，李某，38岁，已婚
主诉：经期延后，量少，色暗红或有血块，小腹胀痛，胸闷不适。
舌暗红，苔薄白或薄黄，脉弦。
要求：
1.中医病名及证型
2.行穴位贴敷治疗
答案：
中医病名：月经不调
证型：肝郁气滞
选穴：行间（双）、三阴交（双）
案例二8床，女，张某，46岁，已婚
主诉：咳喘气急10天余，有胸部胀闷，痰多稀薄色白，或恶寒发热，头痛无汗。
舌苔薄白，脉浮紧。
要求：
1.中医病名及证型
2.行穴位贴敷治疗
答案：
中医病名：喘证
证型：风寒闭肺
选穴：肺腧（双）、尺泽
案例三6床，女，张某，46岁，已婚
主诉：鼻塞流涕三天。
恶寒重，发热轻，无汗，肢节酸痛，鼻寒声重，时流清涕，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
要求：
1.中医病名及证型
2.行穴位贴敷治疗
答案：
中医病名：感冒
证型：风寒感冒
选穴：肺腧（双），天突，膻中
案例四7床，女，郑某，30岁，已婚
主诉：胃胀痛一周。
脘腹胀痛，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐食后胀痛减，苔黄腻，脉滑。
要求：
1.中医病名及证型
2.行穴位贴敷治疗
中医病名：胃脘痛
证型：饮食停滞
选穴：足三里（双），神阙，中脘
案例五2床，女，张某，50岁，已婚
主诉：胃脘胀痛2周。
胃脘胀闷，攻撑作痛，腕痛连胃，嗳气频繁，大便不畅，每因情绪而痛作，苔多薄白，脉沉弦。
要求：
1.中医病名及证型
2.行穴位贴敷治疗
答案：
中医病名：胃脘痛
证型：肝气犯胃
选穴：神阙，中脘，支沟（双）
耳穴压豆案例
案例六5床，女，李某，34岁，已婚
主诉：乳房有胀痛2月余，每随喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解。
查体：双侧乳房有肿块，质韧而不硬，与皮肤不粘连，苔薄白，脉弦。
要求：
1.中医病名及证型
2.行耳穴压豆治疗
答案：
中医病名：乳癖
证型：肝郁气滞
选穴：胸椎、内分泌、肝、内生殖器、脾
案例七2床，女，张某，29岁，已婚
主诉：长期鼻塞3年余，或间歇性、交替性鼻塞、多涕，突发性鼻痒，喷嚏。
苔白，脉细数。
要求：
1.中医病名及证型
2.行耳穴压豆疗法
答案：
中医病名：鼻鼽
证型：肺卫不固
选穴；内鼻、肺、肾上腺、外鼻
案例八2床，张某，女，32岁，已婚
主诉：连续有咽部不适感3个月以上，有咽部异物感，咽部分泌物不易咳出，有习惯性干咳及清嗓子动作，苔白，脉弦。
1.中医病名及证型
2.行耳穴压豆疗法—单耳（耳穴配穴）
答案：
中医病名：梅核气
证型：肺肾两虚
配穴：肝、三焦、肺、气管、肾
案例九1床，张某，女，48岁，已婚
主诉：入睡困难，易醒一月余。
缘患者于一月前因工作压力大，导致失眠，兼有心悸，头晕，耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰酸，舌红，脉细数，胃纳可，大小便正常。
为心肾不交之象。
西医诊断为：失眠
要求：
1. 回答中医病名及证型
2. 行耳穴压豆治疗—单耳（耳穴配穴）
答案：
中医病名：不寐
证型：心肾不交
耳穴配穴：神门、心、内分泌、肝、肾
案例十1床，张某，女，28岁，已婚
主诉：大便干结难解一月余。
缘患者于一月前出现大便干结难解，3-4天/次，小便短赤，偶有腹胀腹痛，口干口臭。
舌红，苔黄，脉滑数。
为热秘之象。
西医诊断为：便秘
要求：
3. 回答中医病名及证型
4. 行耳穴压豆治疗—单耳（耳穴配穴）
答案：
中医病名：便秘
证型：热秘
耳穴配穴：大肠、三焦、脾、胃、肺、皮质下。
艾灸疗法案例
案例十一7床，张某，女，40岁，已婚
主诉：经来时先时后无定期3月余，量或多或少，色淡红，质清稀，少气懒言，心悸失眠，四肢倦怠，食少纳呆，大便溏薄。
舌淡，苔白，脉缓弱。
要求：
1.中医病名及证型
2.行艾灸疗法
答案：
中医病名：月经不调
证型：脾气虚弱
选穴：气海、地机（双）
案例十二6床，叶某，女，36岁，已婚。
主诉：头痛3周余，常伴头晕耳鸣，腰膝酸软，或带下。
舌嫩红少苔，脉沉细无力。
要求：
1.中医病名及证型
2.行艾灸疗法
答案：
中医病名：头痛
证型：肾虚头痛
选穴：太溪（双）、关元
案例十三1床，女，张某，30岁，已婚
主诉：大便次数明显增多，每日5-10次，伴有不消化食物，大便时泻时溏，迁延反复，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。
要求：
1.回答中医病名及证型
2.行艾灸疗法—温和灸（选取2个穴位操作）
答案：
中医病名：泄泻
证型：脾虚泄泻
选穴：足三里（单）、神阙、中脘
案例十四6床，陈某，女，40岁，已婚，公务员。
主诉：颈肩疼痛活动不利2天。
患者2天前劳累受寒后出现颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部活动不利，畏风寒。
舌淡红，苔淡白，脉弦紧。
要求：
1、回答中医病名及证型
2、行艾灸疗法—雀啄灸（选择2个穴位操作）
答案：
中医病名：项痹
证型：风寒痹阻
选穴：大椎、风池（单）、肩井（单）
案例十五2床，女，郑某，28岁，未婚
主诉：呕吐两天
呕吐反复发作，时作时止，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，大便稀溏，舌淡胖，苔白，脉细弱。
要求：
1.回答中医证型
2.行艾灸疗法—回旋灸（选取2个穴位操作）
答案：
中医证型：虚寒呕吐
选穴：内关、足三里（单）、脾腧（单）
拔罐案例
案例十六3床，李某，女，32岁，已婚
主诉：3天前吃了不消化油腻食物后胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽。
舌苔厚腻，脉滑。
要求：
1.中医病名及证型
2.行拔罐疗法
答案：
中医病名：胃痛
证型：饮食积滞
选穴：中脘、天枢（双）
案例十七8床，宋某，女，38岁，已婚
主诉：在外野餐2小时后出现皮肤形状不一、大小不等的风团，伴随搔抓新的风团会陆续发生，此起彼伏。
舌质淡，苔薄白，脉数。
要求：
1.中医病名及证型
2.行拔罐疗法
答案：
中医病名：瘾疹
证型：卫外不固
选穴：曲池（双）、血海（双）
案例十八1床，范某，女，74岁，已婚，退休职工。
主诉：反复腰背部疼痛13年，再发1周。
患者13年前无明显诱因出现腰背部酸痛，活动时疼痛加剧，休息后可缓解。
常年手足不温，四肢乏力，少气懒言，小便清长，大便调。
舌淡苔白，舌体瘦小，脉弦细。
脊柱居中，腰椎生理弯曲正常，L2-L4椎体棘突及双侧棘旁压痛，叩击痛（-），腰部转侧引痛、活动受限，马鞍区感觉无异常，双下肢肌力、感觉正常。
生理性神经反射存在，病理性神经反射未引出。
曾在当地医院就诊腰椎X光提示“骨质疏松症”。
要求：
1、回答中医病名及证型。
2、行拔罐治疗。
答案：
中医病名：腰痹
证型：肝肾亏虚证
选穴：肝腧（双）、肾腧（双）、腰阳关
案例十九2床，李某，女，54岁，已婚，工人。
主诉：反复腰痛2年。
患者2年前无明显诱因出现腰背部冷痛，自觉腰部沉重，转侧身体困难，活动及休息后无明显缓解。
受寒及阴雨天气时加剧，遇温则缓解。
小便短，大便调。
舌淡苔白，脉弦紧。
脊柱居中，腰椎生理弯曲正常，腰椎无明显压痛，叩击痛（-），腰部转侧引痛、活动受限，马鞍区感觉无异常，双下肢肌力、感觉正常。
生理性神经反射存在，病理性神经反射未引出。
曾在当地医院就诊腰椎X光提示“骨质疏松症”。
要求：
1、回答中医病名及证型
2、行拔罐治疗。
答案：
中医病名：腰痹
证型：风寒湿困证
选穴：肝腧（双）、肾腧（双）、腰阳关
案例二十5床，李某，男，36岁，已婚。
主诉：自觉身体沉重不爽半个月，纳差，小便调，大便溏，苔黄腻，脉数。
要求：
1.行拔罐治疗
2.回答中医证型
答案：
中医证型：暑湿困脾
选穴：脾腧（双）、委中（双）。