2017 年四季度护理三基理论考试试卷（妇产科）姓名：得分：一、名词解释（20 分）潜伏期：从出现规律宫缩开始至宫口扩张3CM 止。
生理性黄疸：新生儿出生后2－3 天出现皮肤、巩膜发黄，持续4－ 10 天后自然消退。
高危妊娠：妊娠期因个人或社会不良因素，有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。
子痫：在先兆子痫的基础上出现抽搐或伴昏迷。
二、填空题（15 分）1、产程进展的标志是（宫颈进行性扩张）、（胎先露下降）。
2、正常恶露有血腥味，但无臭味，持续（4－ 6 周）干净，总量约为（250－ 500ML ）。
3、哺乳者应多进食富含（蛋白质）的食物以及（汤汁类）。
4、在胎儿窘迫的早期可表现为胎动过频，为（>20/24h ）。
5、在整个新生儿复苏抢救过程中必须注意保暖，应在（ 30-32 ℃）的抢救床上进行抢救，维持肛温（ 36.5-37℃）。
6、水肿（ +）是指（踝部及小腿有凹陷性水肿，休息后不消退）；蛋白质（ +）是指24h 尿内蛋白量超过（0.5g）。
7、孕妇应从孕（4）月补充铁剂。
8、糖尿病孕妇的新生儿出生后易出现（新生儿低血糖），是因为新生儿出生后仍然存在（高胰岛素血症）。
9、凡病毒性肝炎产妇用过的医疗用品均需用（2000mg/L）的含氯消毒液浸泡后按常规处理。
三、是非题（10 分）1、临产后，由于脐带受压，胎儿监护时可能出现胎心率早期减速。
（√）2、胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。
（√）3、重型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，多见于重度妊娠高血压综合征。
.4、早产不可避免时给孕妇糖皮质激素如地塞米松等可促进胎肺成熟。
（√）5、妊娠期肝内胆汁淤积症冬季发病率高于夏季，并且有明显的种族和地域差异。
（√）6、部分 GDM 孕妇应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围。
（√）7、心功能III 级可能哺乳，但应避免劳累。
（×）8、铁剂对胃黏膜有刺激性，宜饭后服用，服用后大便呈黑色是正常现象。
（√）9、正常分娩后阴道出血量一般不超过300ml。
（√）10、新生儿出生后 4 周内为新生儿期。
（√）四、选择题：（一）单项选择题（30 分）1、关于分娩的处理下列哪项是正确的（D）A、胎儿娩出后即进入第三产程赕缩短第三产程，胎儿娩出后应立即压挤宫底，促使胎盘娩出B、正常产程潜伏期是短暂的，一般均比活跃期加速期短，所以潜伏期无需任何处理C、破膜是由宫缩增强，宫内羊水压力增高而引起的，所以见到破膜应即刻消毒外阴，准备接生D、胎儿娩出后进入第三产程，需注意检查胎盘胎膜的完整性以及会阴有无裂伤E、产妇使用腹压可以加快胎儿娩出，临产后就要开始使用腹压2、分娩期宫口扩张主要靠（A）A 、子宫收缩力B 、腹压C、宫腔压力D、胎先露压迫E、肛提肌作用3、新生儿出生后的首要处理是（A）A 、清理呼吸道B、刺激呼吸C、断脐D、处理脐带E、阿氏评分4、胎儿娩出至胎盘胎膜娩出所需时间是（C）A 、 5—10min ，不超过15minB 、 5— 10min ，不超过 30min C、 5—15min ，不超过30min D 、5— 15min ，不超过60min E、 5— 15min ，不超过45min5、初产妇， 26 岁，孕 40 周，规律宫缩5h，（35-40） s/（ 4-5）min ，宫口开大3cm，未破膜，LOA ，估计胎儿3000g，胎心 140/min 。
此时恰当的处理是（A）A 、等待自然分娩B、人工破膜加速产程进展C、静脉滴注缩宫素D、行剖宫产E、行产钳术6、胎儿娩出后5min，产妇出现多量阴道流血，最可能的原因是（B）A 、软产道裂伤B、胎盘部分剥离C、子宫收缩乏力D、凝血功能障碍E、副.7、初产妇每一产程活跃期延长是指活跃期超过（B）A 、 6h B、 8h C、 10h D 、 16h E、 12h8、产褥期是指产后多长时间（C）A 、 8 周B 、 10 周C、 6 周D、 4 周E、2 周9、产后子宫开始逐渐收缩复旧，下述关于产后子宫收缩情况的描述正确的是（A）A 、产后第 1 天宫底平脐B、宫底每天下降1CM C、产后42 天降入骨盆 D 、正常产后子宫有压痛E、产后 1 天子宫圆而软10、产后对恶露的观察可反映产妇的生殖系统恢复情况，下述情形提示宫腔内有积血的是（A）A 、阴道流血量不多，但子宫收缩不良，宫底上升B 、产妇自觉肛门坠胀感C、子宫收缩好，但有鲜红色恶露持续流出D、恶露有臭味E、恶露有血腥味11、下列产妇体温无须特别处理的是（A）A 、产后 6h 产妇体温37.6℃B 、产后 8h 产妇体温38.6℃C、产后 3d，产妇乳房胀痛，体温39.2℃D、产后 4 d 开始，产妇乳房胀痛，体温38.2℃，持续 2d E、产后12h，产妇体温38.3℃12、新生儿出生后 4 天正常的呼吸次数是（B）B、 40—60/min B、20— 40/minC、70— 80/minD、10— 30/minE、60— 70/min13、产后子宫恢复正常大小的时间一般在（E）A 、 10— 12 周B、 1 个月C、 4 周D、 15d E、6 周14、胎儿经阴道分娩后，对产妇的健康指导不妥的是（D）A 、产后24h 后床边活动B 、产后适当活动可增强血液循环C、产后适当活动可增强食欲，防止下肢静脉血栓 D 、产后 4h 小便未排出，护士会及时上导尿管E、指导病人多饮水、多吃蔬菜15、胎儿经阴道分娩后，对产妇的健康指导不妥的是（D）A 、产后 24h 后床边活动B、产后适当活动可增强血液循环C、产后适当活动可增强食欲，防止下肢静脉血栓 D 、产后4h 小便未排出，护士会及时上导尿管E、指导病人多饮水、多吃蔬菜16、可能导致胎儿宫内窘迫的因素有（C）A 、孕妇怀孕41 周B、初产妇分娩总产程为16h C、孕妇长期仰卧位D、脐带长.度为 60cm E、妊娠 24 周时宫底达到脐上 1 指17、提示胎儿宫内缺氧的是（D）A 、孕妇尿雌三醇测定为15 mg/24hB 、胎心率 142/min C、胎儿头皮血做PH 测定7.22D、胎心监测出现晚期减速E、孕妇自数胎动12h>10 次18、孕妇在第一产程中出现早期减速，其处理的方法是（B）A 、立即剖宫产B 、无需处理C、左侧卧位D、立即吸氧E、持续仰卧位19、高危儿不包括（C）A 、孕龄 <37 周或≧ 42 周B、出生体重 <2600g C、手术产儿 D 、产时感染E、大于孕龄儿20、某女， 20 岁，停经 60天，阴道流血 1 天，检查子宫约孕 2 个月大小，宫口开大 1 指，目前可能的诊断是（B）A 、先兆流产B 、难免流产C、稽留流产D、感染性流产E、完全流产21、输卵管妊娠时出现哪种情况应立即进行手术（D）A 、一侧附件包块B 、阴道后窟窿穿刺（十）C、阴道出血增多 D 、内出血并失血性休克E、出现腹痛22、关于早产孕妇的护理要点，不正确的是（C）A 、指导孕期合理营养B 、避免抬举生物、性生活等C、定期行肛查以明确宫口扩张情况D、每日行胎心监护了解胎儿宫内情况E、分娩前遵医嘱给糖皮质激素促进胎肺成熟23、妊娠高血压综合征的基本病理变化是（B）A 、子宫胎盘缺血缺氧B、全身小动脉痉挛C、肾小球滤过率降低 D 、肾血管通透性增加E、过度水钠潴留24、对于重度妊娠高血压综合征的孕妇，首选的治疗措施是（B）A 、降压治疗B 、解痉治疗C、镇静治疗D、利尿治疗E、扩容治疗25、判断妊娠糖尿病的依据是（C）A 、尿糖B、尿酮体C、血糖 D 、 75G 葡萄糖耐量试验E、 50G 葡萄糖耐量试验26、在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确（C）A 、阴道分娩过程中，血糖应不低于 5.6mmol/LB 、阴道分娩产程应控制在24 小时内C、产后 24 小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半D、产后伤口延迟拆线E、新生.儿娩出后 30 分钟开始定时滴服葡萄糖液27、孕其需铁（E）A 、 100— 200mgB 、 200— 400mg C、 400— 600mg D 、 600 — 800mgE、 800—1000mg28、属于心脏病产妇临产后处理的项目错误的是（B）A 、密切观察心率及呼吸变化B、抗生素于临产后使用，直至产后 3 天C、产程进展慢，估计有头盆不称，应行剖宫产术 D 、发生产后出血时尽量避免输血E、不主张孕晚期常规服用洋地黄制剂29、孕期常规糖筛查的最佳时间为妊娠（E）A 、 20— 24 周B 、 21— 24 周C、22— 24 周D、 24— 26 周E、 24— 28 周30、某孕妇合并乙肝，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（B）A 、产时缩短第二产程B、胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害C、产前肌内注射维生素 K D、产前准备好抢救物品E、产时密切观察，避免滞产（二）多项选择题（ 5 分）1、关于接生要领下列哪些是正确的（ABCE）A 、严格无菌操作，防止交叉感染B、保护会阴的同时协助胎头俯屈C、产妇与接产者紧密配合 D 、娩出胎肩时不需要保护会阴E、让胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口2、新生儿脐部护理的内容包括（ABC）A 、沐浴后用75%乙醇消毒脐带残端及脐轮周围B 、脐部有分泌物则用乙醇消毒后涂1%甲紫C、脐带脱落处有红色肉芽组织增生，可用 2.5%硝酸银溶液烧灼D、尿布应盖过脐部，保护脐部E、新生儿游泳前先断脐3、下列哪些属于新生儿窒息的处理原则（ABCE）A 、以预防为主，一旦发生及时抢救B、动作迅速、准确、轻柔，避免发生损伤C、胎儿娩出后应做好复苏准备：如人员、药品、器械、氧气等 D 、立即将婴儿衣服穿好E、如果发生了窒息要及时按ABCDE 的步骤进行复苏4、重度子痫前期的并发症有（ABCDE）A 、胎盘早剥B 、胎儿生长受限C、肾功能损害 D 、弥散性血管内凝血E、脑出血5、心脏病孕妇，孕期健康宣教内容包括（ABCDE）.A 、避免过劳，每天睡眠10 小时以上B 、纠正贫血，预防上呼吸道感染C、增加营养，妊娠16 周起，限制食盐摄入量 D 、合理饮食，孕期体重增加不超过10KG E、于预产期前2－ 3 周住院待产五、简答题（20 分）（1 ）如何预防新生儿感染？.房间内应配有洗手设备或放置消毒溶液，以备医护人员或探视者，接触新生儿前洗手或消毒双手用。
医护人员必须身体健康，定期体检。
如患有呼吸道、皮肤黏膜、肠道传染性疾病者，接触新生儿前应戴口罩、手套等。
新生儿患有脓疱疮、脐部感染等传染性疾病时，应采取相应的消毒隔离措施。
（2 ）简述妊娠高血压综合症对母儿有哪些不良影响？对孕妇的影响：妊娠高血压综合征特别是重试可发生胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、HELLP 综合征、产后出血及产后循环衰竭等。