主要专科药物介绍
（二）膀胱过度活动症（OAB）： 舍尼亭（酒石酸托物罗定）：适用于因膀 胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症 状的治疗。舍尼亭2mg*14片 ，初始的推荐剂量 为每次2mg，每日二次。根据病人的反应和耐受 程度，剂量可下调到每次1mg，每日二次。
注意事项：胃肠道反应，肝功能损害。必须定期复 查血细胞计数及肝功能。不能和牛奶、奶制品及含钙药物 (如含钙的抗酸剂)一起服用。
（140mg x 40 粒，1252元/盒）
主要专科药物介绍
பைடு நூலகம்尿功能障碍
（一）压力性尿失禁（SUI）： 管通（盐酸米多君）：市场上唯一的选 择性外周α受体激动剂，它能兴奋膀胱颈和后尿道 α受体，使该处的平滑肌收缩，尿道内闭合压升高， 防止尿液渗漏，改善尿失禁症状。2.5mg（1片） 至5mg（2片），每日2~~3次。适用于轻度压力 性尿失禁的患者。 （2.5mg*20片/盒，77.30元/盒） 雌激素（略）
抗雄激素制剂：
（一）类固醇类：可直接在细胞和下丘脑水平阻断雄 激素作用。甲孕酮、甲地孕酮等。可引起性欲下降和ED。
（二）非类固醇类：竞争性地占有前列腺癌细胞上的 雄激素受体，从而发挥抑制依赖雄性激素之肿瘤细胞的生 长。其主要优点是能够维持患者的性欲和勃起功能。
缓退瘤（氟他米特、氟他胺、福至尔 ）：口服， 每次0.25g，每日3次，饭后服。
通尿灵（太得恩）：非洲臀果木提取物。 50mg*10粒/盒。早晚各一粒，饭前服用为益，6 周为一个疗程。
柏诺特：沙巴棕果实提取物。 160mg*10粒/盒。160mg，2次/日
主要专科药物介绍
注意事项： 植物药对于减轻BPH患者的下尿路症状有效，
并且被认为是无毒、无害及无副作用，其耐受性 好，可长期服用，容易被BPH患者接受。
泌尿外科常用药物简介
民勤县人民医院 赵伯元
主要内容
主要专科药物介绍
泌尿系结石 良性前列腺增生 前列腺癌 排尿功能障碍 膀胱肿瘤 性功能障碍
主要专科药物介绍
泌尿系结石 友莱特（枸橼酸氢钾钠颗粒）：治疗尿酸 结石和感染性结石作用显著，主要药理作 用是提高尿液的PH值，并提高尿液中尿酸 的溶解度。 枸橼酸合剂：用于含钙结石的治疗，主要 药理作用为抑制草酸钙结晶和聚集，同时 提高尿液中尿酸的溶解度。
（5mg*28片 1687元/盒）
主要专科药物介绍
非激素依赖性前列腺癌：
艾去适（磷酸雌莫司汀，磷酸雌二醇氮芥双钠盐）： 细胞生长抑制剂，对前列腺组织有特殊亲合力，能有效作 用于前列腺癌细胞。适用于晚期前列腺癌，特别是原发性 及激素不敏感的前列腺癌。2-3 粒/次，2 次/日，饭前1小 时或饭后2小时用温开水送服，如经3-4周后无效，即应停 止治疗。
主要专科药物介绍
总结：
1、植物药可用于改善BPH症状，目前作用机理不 清楚，但副作用少，病人耐受性较好，可长期服用。
2、 α1受体阻滞剂可迅速减轻BPH症状，对有明 显症状的患者是首选的药物。
3、 5-α还原酶抑制剂的长程治疗可减少急性尿潴 留的发生率及需要手术治疗的几率，有抑制BPH进程的作 用。尤其是前列腺体积大及PSA水平较高者，效果更好。
达菲林（曲普瑞林）：3.75mg，肌肉注射， 每4周一次，不良反应包括潮热，阳痿，性欲减退 等。 （2062元/支）
主要专科药物介绍
抑那通（缓释亮丙瑞林）： 3.75mg，皮下 注射，每4周一次。（2545元/支）
诺雷德（戈舍瑞林 ）： 3.6mg，腹部皮下 注射，每4周一次。（2541元/支）
主要专科药物介绍
主要专科药物介绍
别嘌呤醇：主要用于尿酸结石的治疗，主 要是抑制体内次黄嘌呤和黄嘌呤转变为尿 酸。一般剂量为0.3g，qd，口服。可能有 致畸作用，孕妇和哺乳期妇女禁用。
主要专科药物介绍
良性前列腺增生 药物分类：激素类药物——5-α还原酶抑制剂 α受体阻滞剂 植物药
主要专科药物介绍
爱普列特片（17β—雄甾—3，5—二烯—3—羧酸）：
选择性的和非竞争性的类固醇Ⅱ型5a -还原酶抑制
剂，用于治疗良性前列腺增生症，其作用机理是通过抑制 睾酮转化为双氢睾酮而降低前列腺腺体内双氢睾酮的含量， 导致增生的前列腺体萎缩。 口服，每次1片（5mg），每日早晚各一次，饭前饭后均 可，疗程4个月。
主要专科药物介绍
可多华（多沙唑嗪控释片）： 选择性α-1受体阻滞剂多沙唑嗪的控释剂型。 4mg/片，10片/盒。 每日一次，完整吞服。
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（三）植物药
化学成分：自由脂肪酸、自由脂肪醇、植物固醇等。 作用机制： 1、抗雌激素作用 2、抗雄激素作用 3、抑制5-α还原酶 4、 α受体阻滞剂作用 5、缩小前列腺体积 6、降低膀胱流出道的阻力 7、保护逼尿肌功能等
主要专科药物介绍
舍尼通（普适泰片）：水溶性花粉提取 物。口服，一次1片，一日2次，疗程3~6个月，6 个月可以收到最佳疗效。
4、 α1受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂的联合应 用，可获得更好的远期疗效。
主要专科药物介绍
前列腺癌（雄激素的全阻断治疗）
雌激素 LHRH类似物 抗雄激素制剂：包括类固醇类和非类固醇类药物
主要专科药物介绍
男性激素的内分泌调节：
-
下丘脑GnRH（促性腺激素释放激素）
+
-
腺垂体LH（黄体生成素）及FSH（卵泡刺激素）
+
+
间质细胞（睾酮）
生精细胞及支持细胞
前列腺癌细胞雄激素受体
主要专科药物介绍
雌激素：直接抑制睾酮及LH。
乙烯雌酚：6mg/天，口服。7~10天血睾酮达到 去势后水平，改为维持量，1mg/天。
副作用：阳痿，乳房增大，水钠潴留，肝功能损 害等。
注意事项：合并有心血管疾病的患者慎用。
主要专科药物介绍
LHRH类似物：可引起一过性的垂体促性 腺激素分泌增高，继而通过对垂体促性腺激素的 抑制，最终抑制睾丸的功能。
不良反应: 男性乳房发育、溢乳、轻度恶心、 呕吐、失眠、疲劳，偶见性欲减退，暂时性肝功能异常， 皮肤瘙痒及带状疱疹等，长期治疗有精子数减少。
主要专科药物介绍
康士得（Casodex）：用于与黄体生成素 释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合 应用于晚期前列腺癌的治疗。50mg/次，每日1次。 注意事项：康士得150毫克治疗局限性前列腺癌 会促进死亡，因此应避免使用。