科主任意见及签名：得分：
检查日期：年月日
说明：
一、病历质量评分标准l00分为满分，其中医疗部份占85分，护理部份占15分。

总分在90分以上为甲级病历，75—89分为乙级病历，74分以下为丙级病历。

二、手术病人的病历中缺手术记录或麻醉记录的即为丙级病历。

三、血常规、、尿常规24小时内未完成，大便常规消化道疾病患者24小时内未完成，消化道疾病患者3天内未完成即为丙级病历；因病历记载有误导致严重医疗差错，即为丙级病历。

四、各栏扣分不以该栏分配分为限，应累计计算。

未完全达到扣分标准者可酌情扣分。

五、质控要求甲级病历才能归案，乙、丙级病历必须重新修改，复审达甲级病历的才允许归案。

六、此表附于出院病历尾页，所有病历必须于病人出院后一周内完成质控达标归案工作。

住院病历质量检查评分表。