申请人签名：
家长签名：
20年月 日
院（部）
意见
同意该学生缓交学费元。
负责人签字：
公章：
20年月 日
学校审批
意 见
同意该学生缓交学费元。
签章：
20年月 日
填表说明：1.申请人须如实填写相关内容。
2.申请人将相关证明材料交所在院部留存。
3.此表财务处、校资助中心、院部各留存一份。
新生缓交学费情况统计
院（部）名称：
姓 名
班 级
性别
民族
户口所在地
应交金额
实交金额
缓交额
缓交时间
备注
合计
特困家庭新生缓缴学费申请审批表
姓 名
性 别
出生年月
院部
班 级
民 族
家庭地址
邮 编
政治面貌
家
庭
主
要
成
员
姓 名
称 谓
工作单位
政治面貌
职 务
家庭收入
人均年收入 元
已接受资助
情 况
资 助 单 位 名 称
资助金额（元）
政府：
亲友：
其他：
经济困难
原 因
申请人及家长承诺
本人本学年应交总金额元。其中，学费元，住宿费元，其它费用元。因家庭经济特别困难，本次实际能交纳元，（其中费元，费元），特申请缓交元，保证在年月日前足额补交。