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技术负责人：
试验监理工程师：
承包单位： 监理单位： 委托单位名称 委托单编号 试验完成日期 现场桩号 试样描述
XXX－XXX高速公路项目
混凝土坍落度及密度试验记录表模板
XXXX工程总公司
合同号：
XX
XXXX公路工程监理公司
编 号：
XXXX工程总公司
试验单位
XX高速公路XX标工地试验室
试验规程
#N/A
2020年2月17日
试验人签字
kXXX+XXX～kXXX+XXX
复核人签字
主管签字
结构物名称
坍落度(mm)
1 2 平均ຫໍສະໝຸດ 棍度取样日期 三级评定 含砂情况 析水情况
粘聚性
结构物名称 试验次数 容量筒质量(kg) 筒砼共质量(kg) 砼质量(kg) 筒体积(m3) 砼密度(kg/m3) 砼平均密度(kg/m3) 结论：
取样日期
1
2
3
4