（二）两种特殊类型上感 ❖ 1.疱疹性咽峡炎（herpangina)
柯萨奇(coxsackie)A组病毒引起，夏秋季多见 ▪ 高热、咽痛、流涎、拒食 ▪ 咽充血、咽峡部有2～4mm大小疱疹 ▪ 病程1周左右
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第一节 急性上呼吸道感染
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第一节 急性上呼吸道感染
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第一节 急性上呼吸道感染
三、并发症
❖1. 波及邻近器官：中耳炎、鼻窦炎、结膜炎、咽后 壁脓肿等
❖2. 向下蔓延：支气管炎、肺炎 ❖3. 变态反应：链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热 ❖4. 发热：热性惊厥(高热惊厥)
等 ❖ 2.全身症状：发热、头痛、乏力、呕吐、腹泻、
腹痛等 ▪ 婴幼儿：全身症状重，局部症状轻 ▪ 年长儿：全身症状轻，局部症状重 ❖ 3.体征：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大
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第一节 急性上呼吸道感染
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第九章第一节
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第一节 急性上呼吸道感染
儿科学
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第十章 呼吸系统疾病
泸州医学院附属医院 刘 斌
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第十章 呼吸系统疾病
1主
急性上呼吸道感染
要
内
容
肺炎
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第十章 呼吸系统疾病
第一节 急性上呼吸道感染 （AURI）
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第一节 急性上呼吸道感染
Acute upper respiratory infection AUR ❖ 由各种病原引起的上呼吸道炎症.主要侵犯鼻、鼻
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第二节 肺炎
分类 Classification in Clinic
❖ （一）病理分类 ▪ 支气管肺炎（小叶性） ▪ 大叶性肺炎 ▪ 间质性肺炎
❖ （二）病因分类 ▪ 病毒性肺炎 ▪ 细菌性肺炎 ▪ 支原体肺炎 ▪ 衣原体肺炎 ▪ 真菌性肺炎 ▪ 原虫性肺炎 ▪ 非感染病因所致肺炎
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第一节 急性上呼吸道感染
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第九章第一节
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第一节 急性上呼吸道感染
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第一节 急性上呼吸道感染
❖2.咽结合膜热 (pharyngo-conjunctival fever) 腺病毒(adenovirus)3、7型致病，春夏季流行 ▪ 高热、咽痛、眼结合膜炎，可伴颈及耳后淋巴 结肿大。 ▪ 病程1～2周。
呼吸道合胞病毒
(Respiratory syncytial virus)
(Influenza virus)
副流感病毒
(Para influenza virus )
腺病毒
(Adenovirus)
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第一节 急性上呼吸道感染
（一）一般类型上感 ❖ 1.局部症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛
▪ ②抗细菌 PNC 5～10万u/kg/d SMZco 25～ 50mg/kg/d
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第一节 急性上呼吸道感染
❖ 3.对症治疗 ▪ ①高热：对乙酰氨基酚 10～15mg/kg/次 (泰诺 林)、APC 10mg/kg/次、布洛芬 10mg/kg/次 (安 瑞克,托恩) ▪ ②咽痛：含服咽喉片
咽和咽部。是小儿最常见的疾病。
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第一节 急性上呼吸道感染
一、病因 ❖ 1.病毒所致AURI者占90%以上 ❖ 2.亦可继发细菌感染，肺炎支原体不少见
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第一节 急性上呼吸道感染
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第九章第一节
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第一节 急性上呼吸道感染
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第二节 肺炎
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第九章第二节
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第二节 肺炎
软骨 平滑肌
动脉
毛细血 管 静 脉
细支气 管 终末细支气
管 呼吸性细支气 管 肺泡管
肺泡囊
肺泡
图8 肺小叶模式
肺小叶：每个细支气管连同它的各级分支和肺泡构成的底朝 表面，尖指肺门的锥体形结构称之，每叶肺约有50～80个。
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第一节 急性上呼吸道感染
七、预 防
❖ 锻炼、隔离
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第十章 小儿呼吸系统疾病
第二节 肺炎 （pneumonia）
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第二节 肺炎
肺炎pneumonia
❖ 我国住院儿童死亡的第一位原因。肺炎占婴儿死 亡率的23.9%。为小儿四病防治之首。
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第一节 急性上呼吸道感染
典型热性惊厥的特点： ❖ 1.FC是小儿时期最常见的惊厥性疾病，发
作年龄6月～3岁。 ❖ 2.患儿常有FC家族史。 ❖3.FC发生在热性疾病的初期、体温骤然升高 时
， 70%与上感有关，也可伴发于其他发热性疾 病，但不包括颅内病变引起的惊厥。
各种急性传染病的前驱症状，如麻疹、流脑、百 日咳等 ❖3.急性阑尾炎 腹痛先于发热
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第一节 急性上呼吸道感染
目的：防止交叉感染，预防并发症 ❖ 1.一般治疗：休息、多饮水、保持良好的周围环
境 ❖ 2.病因治疗
▪ ①抗病毒 三氮唑核苷10～15mg/kg/d中成制 剂：双黄莲，清开灵等
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第一节 急性上呼吸道感染
典型热性惊厥的特点： ❖ 4.惊厥为全身性发作，持续数秒至十多分钟,可伴
有发作后短暂嗜睡，不留神经系统体征。 ❖ 5.一次热程中大多发作一次。 ❖ 6.惊厥后1周做EE吸系统疾病
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第一节 急性上呼吸道感染
四、实验室检查
❖ 1.病毒感染者 ▪ WBC正常或者偏低，淋巴升高，可作病毒分 离或者血清学检查
❖ 2.细菌感染者 ▪ WBC升高、N升高，可作咽拭子培养了解病 原菌
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第一节 急性上呼吸道感染
五、诊断和鉴别诊断
❖1.流行性感冒(Epidemic influenza) ❖2.急性传染病(Acute infections disease)早期上感为