声明书
文件编号：YHJL018-1
鉴于：
1、******有限公司（以下简称“公司”）股东审议决定拟在公司内部实施《2017年“在职分红”股权激励方案》（以下简称“《激励方案》”），对符合该激励方案的部分员工进行激励。

2、作为公司员工，本人（身份证号：）同意并接受《激励方案》的内容，并愿意在自身符合《激励方案》的情况下，按照《激励方案》的内容与条款享受相应的激励待遇及承担相应的责任与义务。

基于上述，根据相关法律法规的规定，本人方郑重作出声明如下：
一、本人充分理解并知悉《激励方案》的所有内容及条款，并同意接受《激励
方案》的所有内容及条款。

二、在《激励方案》实施后，如本人因符合《激励方案》中任一激励方式而获
得激励，本人将会：
1、严格按照《激励方案》的规定享受相应的激励并遵守相应的职责与义务；
2、同意由公司代扣代缴相应的所得税；
3、同意公司董事会为执行《激励方案》所作出的任何安排。

三、本人承诺遵守公司的各项规章制度，履行自身的岗位职责。

如因本人的行
为导致本人不能享受到《激励方案》中的任一激励，或丧失享受《激励方案》中任一激励的资格，本人将无怨无悔，且不会因此对公司提出任何诉求。

四、本声明书自本人签署之日起生效。

声明人：
年月日。