临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共20分）4、简答题（每题5分, 共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科3、填空题（每空1分，共20分）临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、诊断学部份：常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、热型；水肿的类型与特点；呼吸怵【难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；）基木体查的方法，纶命征及其正常值1 •常见症状①发热的分度（1）低热：37.3-38°C （2）中等度热：38. 1-39°C（3）高热：39. 1-41°C （4）超高热：41°C以上②疋常体温：36-37度左右③发热的原因：感染性发热非感染性发热④热型：稽留热弛张热间歇热波状热I川归热不规则热⑤水肿的类型与特点：1.全身性水肿：液体在组织间隙弥漫性分布，如心源性水肿2.局部性水肿：液体在局部组织间隙积聚3.体腔内积水：液体积聚在体腔⑥呼吸困难的类型，常见原因与特点类型肺源性呼吸闲难（吸气性呼吸闲难、呼气性呼吸闲难、混合型呼吸闲难）心源性呼吸呼吸困难中毒性呼吸因难神经精神性呼吸困难血液病引起的呼吸困难常见原因呼吸系统疾病心血管疾病中毒血液病神经精神因素呼吸因难的病因分类及特点：1、呼吸系统疾病：影响肺的通气、弥散与交换的功能2、心脏疾病：各种严重心脏病导致心功能不全（心力衰竭、肺淤血）引起肺的通气、弥散与交换差、缺氧3、中毒：理化因素或者严重的代谢障碍引起呼吸功能受损缺氧如尿毒症4、血液系统疾病如红细胞携氧能力差缺氧5、神经一精神性疾病如脑出血等导致呼吸功能障碍，精神因素所致呼吸困难如癒病⑦疼痛的分析要点内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛2：基本体查的方法视诊触诊叩诊听诊嗅诊3：生命征及其正常值1体温正常值（1）口腔测温法 36. 3-37. 2°C（2）腋窩测温法36-37°C（3）直肠测温法36. 5-37. 7°CIT 脈搏 60-100 次/minIII呼吸 16-18、24 次/minIV血压 90mmHg＜收缩压＜140mmHg 60-50mmHg＜舒张压＜90mmHg2、脑血管病：按病理性质分类可分为几类？脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？1：脑血管病按病理性质分类：缺血性卒中脑梗死（脑血栓形成，脑栓塞、腔隙性梗死）出血性卒中（脑出血，蛛网膜下腔出血・）2：脑血管疾病常出现的“三偏”是指什么？偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲。
3：脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？（1）脑栓塞常见的病因可分为三类：心源性非心源性不明來源性。
（2）脑出血常见的病因是高血压合并小动脉硬化。
（3）蛛网膜下腔出血（SAII）常见的病因是先天性动脉瘤。
（4）脑血栓常见的病因是动脉粥样硬化。
4：常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？①层状坏死②海马硬化③边缘带梗死3、心血管病：冠状动脉粥样硬化的主耍易患因素有哪些？冠心病稳定型心绞病的临床特点冇哪些？常见的冠心病的临床类型冇哪些？冠心病心绞痛发作时怎样治疗？冠心病心肌梗死的显著症状？心电图特征有哪些？最冇特征的心肌坏死标志物？WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？高血压病最常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？高血压合并糖丿求病患者降压目标是什么？高血压的病因有哪些？1：冠状动脉粥样硬化的主耍易患因素有哪些？易患因素：（1）年龄与性别（2）高血压（3）高脂血症（4）糖尿病（5）吸烟⑹肥胖、 2：冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？诱因：情绪激动、劳累、饱餐等部位：胸骨后、心询区性质：阵发性的前胸压榨性疼痛感觉持续时间：几秒到数分钟，不超过15分钟缓解方式：休息或含服硝酸甘汕或缓解3：常见的冠心病的临床类型有哪些？常见的类型有：心绞痛心肌梗死无症状型性心肌缺血缺血性心肌病猝死4：冠心病心绞师发作时怎样治疗？（1）立即停止活动休息（2）商物治疗（舌下含化硝酸廿油（首选）（3）业硝酸异山梨醇酯（消心痛）5：冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？病理性Q波抬高的ST段弓背向上型T波倒置6：冠心病心肌梗死的显著症状？疼痛全身症状：发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等胃肠道症状：恶心，呕吐和上腹胀痛，重者有呃逆心律失常低血压和休克心力衰竭7：冠心病的主要易患因素启哪些？主要易患因索：冠状动脉粥样硕化使血管脱离实际阻塞。
主要因素：年龄性别、血脂界常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量界常次要因素：高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。
8：最冇特征的心肌坏死标志物？9： WHO/TSH成人高血压诊断标准:收缩压^140mmhg和/或舒张压＞90mmhg10：高血压病最常见的死亡原因：脑出血，脑血栓形成，肾损害,心脏损害,心肌肥厚并心肌梗死,大血管损害11：高血压降压R标：140/90 mmHg12：高血压合并糖尿病患者减压冃标：130/80 mmHg13：高血压的病因：1）由于体内脂肪层过多，压迫毛细血管和主动脉血管，使血管Z间空间缩小，在人体血液不变的情况下，血液外胀是血压增高的直接原因。
2）由于在长期血液循环过程中，血液里有胆固醇等沉积物存在，也使得血压增高。
3）老年人中枢神经功能减退。
是否所有心绞痛都是由于冠心病引起的呢?否补：高血压引起靶器官的损害有：心脏和大血管、脑、肾脏并发症主要是心肌肥厚、心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭、高血压脑病、大血管病变等6类降压约的名称是：利尿剂、a受体阻滞剂、3受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACED及血管紧张素TT受体扌吉抗剂（英文缩写ATIIRA）高血压最常见死因:脑出血4、妇产科：决定分娩的因素有哪些？分娩的产程是什么？界位妊娠常见的部位有哪些? 输卵管奸娠最常见的病因是什么？输卵管妊娠的治疗原则？流产的类型？流产的并发症？良性卵巢肿瘤临床表现冇哪些？宫颈癌的类型冇哪些？宫颈癌的诊断方法冇哪些？1：决定分娩的因素侑哪些？产力产道胎儿精神心理因素2：分娩的产程是什么？分娩的全过程成为总产程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，临床上又分为三个产程，分别为笫一产程：宫颈扩张期，笫二产程：胎儿娩出期，笫三产程：胎盘娩出期 3：异位妊娠常见的部位有哪些？输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠阔韧带妊娠及宫颈妊娠4：输卵管妊娠最常见的病因是什么？输卵管炎症（2）输卵管手术（3）放置宫内节育器（4）输卵管发育不良或功能弄常（5）受精卵游走（6）其他5：输卵管妊娠的治疗原则？6：流产的临床类型？（1）先兆流产（2）难免流产（3）不全流产（4）完全流产7：流产的并发症？贫血、失血性休克、感染、、凝血功能障碍一DTC临产的标志是什么？临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s或以上，I'可歇较长（5~6）。
8：良性卵巢肿瘤临床表现有哪些？发展缓慢，早期多无症状，往往在妇科检查时偶然发现9：宫颈癌的类型冇哪些？10：宫颈癌的诊断方法有哪些？（1）接触性出血及阴道排液（2）宫颈癌变视诊可见癌肿、溃疡或空洞病灶（3）宫颈细胞学检查阳性（4）宫颈活检，在宫颈磷柱交界区域多点活检（5）宫颈管组织刮取术（6）宫颈锥切组织物病理检查（7）阴道镜检查（8）静脉肾盂照影、膀胱镜与直肠镜。
宫颈癌的病因主要冇哪些？过早性生活及多个性伴侣、多次结婚及多次分娩、人乳头瘤病毒感染和宫颈病变等子宫肌瘤手术指征有哪些？（1）引起月经过多，导致继发性贫血，药物治疗无效者（2）较大的单个或多个性子宫肌瘤，子宫超过2.5个月妊娠大小，易发生变性（3）肌瘤短期内增大迅速或绝经肌瘤体积增大，疑冇恶变者（4）因肌瘤引起明显压迫症状者（5）年轻不冇妇女合并子宫肌瘤（6）特殊部位肌瘤5、病毒性肝炎：慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式冇哪些？乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？慢性肝炎的三个临床分型:轻度、屮度、重度病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式:粪-口传播；体液传播；母婴传播；性接触传播；医院内传播；社区获得性传播卬、戊型：消化道传播（粪-口途径）乙型：注射途径（经典）、母婴传播、性接触传播W型：输血途径（输血后肝炎）；社区获得性（非输血途径）乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指大三阳:HBsAg （+ ）;抗-HBs （-）;HBeAg （+ ）;抗-弧6 （-）；抗-加。
（+ ）小三阳:HBsAg （ + ）;抗・服（-）;HBeAg （・）；抗-HBe （ + ）;抗-亚。
（+ ）急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段1、黄疸前期（5-7天）2、黄疸期（2-6周）3、恢复期（2周一4刀，平均1月）黄疸消退，症状减轻或消失;肝脾回缩，肝功能渐复正常重型肝炎的三个临床分型包括哪些？急性重型肝炎亚急性重型川啖慢性重型川•炎6、眼科：眼的结构，结膜炎的最主要的表现是什么？有关近视与散光的正确观念眼球的两大部分是什么？视网膜的视感觉细胞主耍有哪些？角膜对分为哪五层？视网膜的视感觉细胞主要冇哪些？眼睛的主要屈光间质冇哪些？结膜炎的主要表现冇哪些？屈光不正包括哪些疾病？夜盲症的病因有哪些？（1）眼球的两人部分是：眼球壁；眼球内容物（2）视网膜的视感觉细胞主要有：视锥细胞和视杆细胞（3）角膜可分为哪五层：皮细胞层；前弹力层；基质层；后弹力层；内皮层（4）眼睛的主要屈光间质有哪些：角膜、晶状体、玻璃体（5）结膜炎的主要表现：1）症状：异物感，烧灼感，痒。
2）体征：分泌物增多、球结膜水肿、球结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、伪膜、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、（6）屈光不止包括哪些疾病：近视、远视、散光（7）夜盲症的病因：缺乏维生素A2：结膜炎的最主要的表现是什么？临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼险红肿，险结膜充血、乳头滤泡增牛，球结膜周边性充血，有吋水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。
3.冇关近视与散光的正确观念？7、外科与骨折外科感染按病变性质分为哪些感染？影响外科感染结局的因素有哪些？脓性指头炎的治疗是怎样的？丹毒有什么临床表现？破伤风的临床表现是怎样的？如何处理破伤风的伤口？外科感染的有什么特点？浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？熟悉浅表组织外科感染（包括疗、痈、丹毒等）的致病菌。
骨折的专有体征有哪些？治疗骨折的原则是什么？骨折的异位方式冇那些？稳定型及不稳定型骨折有哪些？创伤常见的并发症有哪些？1：外科感染按病变分为哪些感染？非特界性和特界性感染。