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护理核心制度质量考核表

取血时是否三查八对。
手术前是否认真查对。
安全输血管理制度
是否严格按照输血查对制度执行
不知晓度执行每发现一处扣1分;违规一次扣1分;造成不良后果的扣2分
随机提问1-2名护士对发生输血不良反应的应急处理是否知晓。
随机提问1-2名护士对输血注意事项的知晓程度
输血完毕后,是否将输血过程记录并将血袋送到血库保存。
是否对危重患者严密观察病情变化及生命体征,遵医嘱给予相应治疗及护理
交接班制度
护士对交接班制度知晓率100%,随机提问1-2名护士对本制度的知晓率。
不知晓扣1分,不全面扣0.5分;危重病人未进行床头交接扣1分;因交接班不到位造成不良后果的扣1分。
是否按时交接班,认真交班。
是否床头交班重点突出、记录完整。
查对
制度
护士对查对制度知晓率100%,随机提问1-2名护士对本制度的知晓率。
不知晓扣1分,不全面扣0.5分;未进行“三查七对”每项扣1分;对患者造成不良后果的扣2分;未查对,造成执行医嘱错误每项扣1分;对患者造成不良后果的扣2分
护士是否严格执行查对制度,是否进行三查七对。
护士每日是否查对医嘱,护士长每周是否大查对医嘱一次。
护理核心制度质量考核表
考核科室年月日 考核组组长:牛青春
项目
考核细则
扣分标准
考核情况
抢救工作制度
护士对抢救工作制度知晓率100%,随机提问1-2名护士对本制度的知晓率。
不知晓扣1分,不全面扣0.5分;不培训或培训无记录扣1分;遇抢救病人时,未按要求补记扣1分;遇科内抢救不配合或造成后果的扣2分。
科室内定期对护理人员进行抢救知识培训,随机提问1-2名护士对抢救药品和抢救常规的掌握程度。
护理差错、事故报告制度
对发生差错、事故的科室和个人,是否按时如实上报,并认真填写差错、事故上报表。
未上报或未及时上报,一经发现扣1分;造成不良后果的扣2分。
对发生差错、事故后,是否采取积极补救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。
各种急救药品、器材及物品是否做到“五定”
随机抽查1-2名护士是否熟练掌握各种抢救仪器设备的使用,
抢救记录是否按规定及时、准确、据实补记
分级护理制度
护士对分级护理制度知晓率100%,随机提问1-2名护士对本制度的知晓率。
不知晓扣1分,不全面扣0.5分;未执行每例扣1分,执行不到位每例扣0.5分
是否按照护理级别对患者进行分级护理
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