经桡动脉主动脉弓+全脑血管造影术是近两年来由于经验 性的突破以及器材的改进得以实施的新术式，有别于常规股动 脉入路具有：损伤小、出血少、路径短、并发症发生率较低、 卧床时间缩短或无需卧床等优点，极大的降低了常规股动脉入 路长时间制动导致的DVT、PE的发生。患者的接受度较高、 在临床工作中值得推广。
15
有创血压监测、经静脉 或动脉鞘给药调整血压
16
组合导管、导丝导入
17
桡动脉导丝、 导管叠次通过
18
肱动脉导丝、 导管叠次通过
19
腋动脉导丝、 导管叠次通过
20
猪尾导管到位，C壁 角度调整选取视野
21

高压注射器接药
22
主动脉弓高压注射器造影
23
泥鳅导丝置于髂动脉水平 经泥鳅导丝交换SIM2导管
经桡动脉主动脉弓及全脑血管 造影术流程
1
器材准备
2
器材准备
3
辅助设备检查
4
术中用药准备
5
患者就位、过床
6
术者穿戴防护服
7
8
桡、腹股区消毒、铺巾
9
术中器械组装肝素盐水冲洗
10
嘱患者腿部置于合适位置 与患者沟通消除紧张情绪
11
桡动脉触诊定位、局部麻醉
12
穿刺桡动脉
13
破皮
14
置鞘、冲洗
35
小结
血管造影术是血管介入的基础，是介入医生的基本技能。 但血管造影术仍然有3%~5%的并发症发生率，主要有穿刺点 血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤形成、血管痉挛、医源性动脉夹 层形成、以及造影剂肾病等。主要由于术者对患者的适应症、 禁忌症把握不严，血管解剖变异认识不足以及器械掌握不熟练 所致。所以一名合格的介入医生，需要扎实的解剖与临床知识 的基本功和手术经验的积累。
24
超选左侧颈总动脉、正位成像
25
机头倾斜90°左侧颈总动脉成像
26
超选左侧锁骨下动脉
27
左侧椎动脉侧位像
28
超选右侧颈总动脉
29
右侧颈总动脉3D造影
30
3D后处理图像
31
超选右侧锁骨下动脉
32
右侧椎动脉侧位成像
33
导入导丝、撤除导管 桡动脉压迫止血器固定
34
拔除鞘管、旋紧止血器 手术结束
36