2020年执业药师PART04 消化系统疾病用药1.关于质子泵抑制剂（PPI）药理作用与机制的说法，不正确的是A.PPI为前体药物B.PPI对质子泵的抑制作用是可逆的C.PPI在壁细胞微管中转换为活性形式D.PPI阻断了胃酸分泌的最后步骤E.PPI对基础胃酸分泌有很强的抑制作用【答案】2.不易导致便秘或腹泻不良反应的药物是A.氢氧化铝B.三硅酸镁C.碳酸钙D.铝碳酸镁E.硫糖铝【答案】3.吉法酯的药理作用与机制不包括A.促进溃疡修复愈合B.防止黏膜电位差低下C.促进可溶性黏液分泌D.增加可视黏液层厚度E.收缩胃黏膜微循环【答案】4.以下PPI中，主要代谢酶是CYP3A4的是A.奥美拉唑B.兰索拉唑C.雷贝拉唑D.泮托拉唑E.艾司奥美拉唑【答案】5.对氯吡格雷作用影响最小的PPI是A.奥美拉唑B.艾司奥美拉唑C.右兰索拉唑D.兰索拉唑E.泮托拉唑【答案】6.钾离子竞争性酸抑制剂的作用机制是A.通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用B.竞争性拮抗组胺与胃壁细胞上的H2受体结合C.通过二硫键与质子泵的硫基呈不可逆性的结合D.抑制乙酰胆碱M受体E.抑制胃泌素受体【答案】7.对于中至高度致吐性化疗药物引起的急性呕吐，治疗方案的基础药物包括A.抗胆碱能药B.多巴胺受体阻断剂C.5-羟色胺受体3（5-HT3）阻断剂D.神经激肽（NK-1）受体阻断剂E.苯二氮䓬类【答案】8.熊去氧胆酸的禁忌证不包括A.哺乳期妇女B.严重肝功能不全者C.高血压患者D.胆道完全梗阻E.急性胆囊炎【答案】9.利福昔明若有极少量被吸收时，尿液会变成A.淡蓝色B.淡绿色C.深黄色D.粉红色E.棕色【答案】【10～12】A.甘油（开塞露）B.聚卡波非钙C.乳果糖D.酚酞E.硫酸镁10.属于刺激性泻药的是11.属于润滑性泻药的是12.属于容积性泻药的是【答案】【13～16】A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利13.具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是14.作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是15.选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是16.主要不良反应为锥体外系反应的是【答案】综合分析选择题【17-19题共用题干】患者，男，53岁。
因上腹部隐痛1月余就诊。
查粪隐血（+），行纤维胃镜检查，胃液中发现幽门螺杆菌，诊断为幽门螺杆菌感染致消化性溃疡。
17.该患者疾病的根治方案应包括A.抗菌药物、抑酸药B.抑酸药、铋剂C.抗酸药、铋剂D.抗酸药、抑酸药、铋剂E.抗菌药物、抑酸药、铋剂18.以下可首选用于该患者治疗的药物是A.昂丹司琼B.铝碳酸镁C.法莫替丁D.西咪替丁E.泮托拉唑19.患者服用期间出现舌苔发黑和大便灰黑色，是服用下列哪种药物所致A.铋剂B.硫糖铝C.替普瑞酮D.碳酸钙E.铁剂【答案】20.硫糖铝的作用包括（多选题）A.抗酸B.吸附C.增加胃肠蠕动D.促进黏膜再生E.保护溃疡面【答案】21.PPI的典型不良反应包括（多选题）A.可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻风险B.可增加吸入性肺炎发生率C.高胃泌素血症D.13C尿素呼气试验结果出现假阴性E.增加自发性细菌性腹膜炎发生风险【答案】22.多烯磷脂酰胆碱注射剂可用于（多选题）A.妊娠中毒B.银屑病C.新生儿D.中毒性肝损伤E.放射综合征【答案】PART05 循环系统疾病用药1.仅用于室性心律失常的是A.胺碘酮B.奎尼丁C.利多卡因D.普罗帕酮E.维拉帕米【答案】2.患者，男性，51岁。
体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】【3～6】A.普萘洛尔B.尼莫地平C.利血平D.硝苯地平E.氢氯噻嗪3.高血压伴哮喘者不宜选用4.高血压伴变异型心绞痛宜选用5.高血压伴精神抑郁者不宜选用6.高血压伴糖尿病不宜选用【答案】7.男性，72岁，高血压患者，尿常规提示有尿蛋白（++），首选的降压药是A.苯磺酸氨氯地平片B.硝苯地平缓释片C.酒石酸美托洛尔片D.氢氯噻嗪片E.缬沙坦片【答案】8.普萘洛尔禁用于A.劳力型心绞痛B.室上性快速心律失常C.甲状腺危象D.支气管哮喘E.卡维地洛【答案】9.现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药是A.他汀类药物B.胆固醇吸收抑制剂C.抗氧化剂D.胆汁酸结合树脂E.贝丁酸类【答案】10.阿托伐他汀服用的时间最好是A.早晨空腹服用B.早餐后服用C.午餐后服用D下午四点服用E.晚餐后服用【答案】11.临床常用，起效最快的硝酸酯类药物是A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.5-单硝酸异山梨酯D.戊四硝酸E.亚硝酸酯类【答案】【12-14题共用备选答案】A.心力衰竭B.视力模糊或“色视”C.眩晕D.心律失常E.恶心、呕吐或腹泻12.强心苷中毒最常见的早期症状是13.强心苷中毒最严重的中毒反应是14.药物过量可出现易误判为强心苷用药未达足量的症状是【答案】【15-17题共用备选答案】A.苯妥英钠B.利尿剂C.氯化钾、葡萄糖注射液D.阿托品E.高渗氯化钠注射液15.对地高辛轻度中毒者可及时停药及使用16.对地高辛中毒出现严重心律失常者可静脉滴注17.对地高辛中毒出现异位心律者可静脉注射【答案】三、综合分析选择题【18-20题共用题干】患者，男，56岁，有高血压病史4年，体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。
医师处方依那普利控制血压。
18.该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁19.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是A.低血糖B.光过敏C.干咳D.水肿E.口干20.若患者出现上述不良反应后不能耐受者可改用A.氨氯地平B.缬沙坦C.吲达帕胺D.美托洛尔E.呋塞米【答案】【21-22题共用题干】患者，男，60岁，诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。
近日，因患胃溃疡开始用西咪替丁治疗，出现窦性心动过缓症状。
21.胺碘酮的典型不良反应包括①光敏感性②肺毒性③血糖升高④甲状腺功能障碍⑤心动过缓A.①②④⑤B.①③⑤C.②④⑤D.③④⑤E.①②③④22.服用西咪替丁，出现窦性心动过缓，原因是A.西咪替丁抑制CYPlA2，升高胺碘酮血浆药物浓度B.西咪替丁诱导CYP2C9，升高胺碘酮血浆药物浓度C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19，减慢胺碘酮的代谢D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度E.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6，减慢胺碘酮的代谢【答案】【23～25】A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶E.洛伐他汀23.变异型心绞痛不宜选用24.对血管平滑肌选择性高，治疗变异型心绞痛的药物是25.不宜口服给药的是【答案】【26～29】A.普罗帕酮B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮26.属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用27.急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药28.阵发性室上性心律失常首选药29.长期用药可引起狼疮样面部皮疹【答案】30.ACEI类药禁用于（多选题）A.心力衰竭B.双侧肾动脉狭窄C.糖尿病肾病D.高钾血症E.妊娠期妇女【答案】31.第三代CCB的作用特点包括（多选题）A.起效平缓B.作用平稳C.持续时间久D.抗高血压谷峰比值高E.患者血压波动小【答案】32.二氢吡啶类钙通道阻滞剂常见的不良反应包括（多选题）A.心跳加快B.心动过缓C.面部潮红D.脚踝部水肿E.牙龈增生【答案】33.横纹肌溶解发生率较低的药物有（多选题）A.普伐他汀B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.阿托伐他汀【答案】34.硝酸酯类药的药理作用包括（多选题）A.以扩张动脉为主B.可直接扩张冠状动脉C.保护心肌细胞，减轻缺血性损伤D.轻微的抗血小板聚集作用E.改变心肌血液的分布，增加缺血区血液供应【答案】。