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常见的治疗项目
• 睑部腺囊肿刮除 • 结膜、角膜异物取出 • 睑缘疖切开 • 结膜结石剔除 • 泪道冲洗 • 泪道探通 • 拔倒睫 • 电解倒睫 • 显微拆线 • 换药 • 结膜囊冲洗 • 眼表面麻醉
• 手术治疗
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几种常见的眼 病及症状
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• 正视眼45岁左右，晶状体弹性减低
•
睫状体变弱 眼调节下降
视力下降
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远视和老花是一回事吗？
• 相同点：都戴凸透镜
• 但不是一回事（区别）
• 远视——眼球短——焦点落在网膜后 • 老花——晶体、睫状体老化——调节降低
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酸碱化学烧伤的急诊处理
• 争分夺秒，就地彻底冲洗， 自来水，井水，河水均可， 可将双眼浸在水中，反复睁 闭眼，至少10～20分钟。
近视：平行光线
眼内 焦点在视网膜之前
轻度近视 <-3.00D
按近视度数 中度近视 -3.00D～-6.00D
高度近视 >-6.00D
远视：平行光线
眼内 焦点落在视网膜之后
散光：平行光线 眼内 不能聚集成焦点成像
在视网膜上而成弥散状。
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轴性近视 按眼球结构及屈光成份
屈光性近视
按是否由调节引起
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解剖组织分述
• 角膜：分为5层（角膜上皮层、前弹力层、 基质层、后弹力层、内皮层）。相当于 43D的凸透镜。
• 巩膜：分为表层巩膜、巩膜实质层、棕黑 板层。巩膜几乎无血管，但表层有致密的 血管结缔组织。
• 虹膜：为一圆盘状膜，表面有辐射状凹凸 不平的皱褶，中央有一2.5—4MM的圆孔 称为瞳孔。
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眼睛为什么能分辨不同颜色和形态
黄斑区锥体细胞含有感光色素 红绿蓝 色觉
敏感 冲动
物体表面各点是一个发光点 形态 形觉
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什么是色盲、检查方法是什么？
• 眼睛失去了辨颜色的能力——色盲
– 分红色盲、绿色盲、蓝色盲，一般为红绿色 盲
• 色觉检查方法：
• 色盲本：自然光下0.5M距离，辨认时间5秒内 • 彩色毛线挑选 • 彩色铅笔测验
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为什么眼睛能适应强弱光线？
瞳孔 开大 控制光量 缩小
感光细胞
圆锥细胞——黄斑区——明适应 杆状细胞——其它网膜——暗适应
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人为什么流泪？眼泪起什么作用？
• 泪腺 激动 眼泪分泌增加
刺激 流泪
• 泪道 阻塞 眼泪排出受阻
狭窄
• 泪液作用：1、清洗；2、湿润；3、抑 菌；4、保持角膜光学性
• 镜头——角膜、晶状体
• 光圈——瞳孔
• 暗箱——脉络膜
• 底片——视网膜
• 光线 刺激 视网膜感光细胞
动视觉中Βιβλιοθήκη 。• 任何一部分毛病影响视物。
神经冲
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眼睛与照相机
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人们常说的黑眼球、白 眼球是怎么回事？
• 黑眼珠——角膜
• 白眼珠——巩膜
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上睑下垂
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翼状胬肉
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细菌性结膜炎 2021/2/12
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• 角膜溃疡伴前房积脓
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57
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视网膜分支动脉阻塞
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电焊晃了眼镜怎么办？ （电光性眼炎）
• 电光眼潜伏期4—8小时 • 治疗
• （1）滴表麻药、人奶点眼 • （2）冷敷 • （3）抗感染
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睑板腺囊肿
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睑板腺癌
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内翻倒睫
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• 腺体炎症——麦粒肿（针眼） • 腺体分泌物潴留——霰粒肿（有囊壁）
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眼睫毛扎眼睛是怎么回事？
• 倒睫、乱睫——触及眼球
• 1～2根（拔除、电解） • 较多——手术
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“烂眼边”是什么？
• 即睑腺炎，是指睑腺表面，睫毛毛束及
其腺组织的亚急性慢性炎症。
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增生、滤泡形成、膜或假膜形成、耳前淋巴结肿大和压痛 • 治疗：1.滴眼液2.涂眼膏3.冲洗结膜囊4.全身给予抗生素5.
预防交叉感染，采取消毒隔离。 • 问题：
• 医护人员怎样预防交叉感染 • 可否热敷 • 病人因眼睛红怕别人看到，想包起来可以吗
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角膜炎
分为 1.感染性：病毒性、细菌性、真菌性、单疱病毒性等。 2.内源性：某些全身疾病累及角膜，如维生素A缺乏。 3.局部蔓延：临近组织炎症可波及角膜，如结膜炎。 临床表现： 最明显症状就是眼痛、畏光、流泪、严重伴不同程度 的视力下降。 治疗： 去除病因，积极控制感染，促进溃疡愈合，减少瘢痕 组织，预防交叉感染是治疗角膜炎的原则。
• 泪器：上下泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管、 泪囊。
• 结膜：由眼睑缘间部粘膜开始，覆盖于眼睑后 部和眼球前部的一层质地透明的粘膜组织，富 含神经和血管。大部分表面暴露于外界，故易 受外界刺激和微生物感染，正常情况下，具有 一定的防御能力。
• 眼外肌：4条直肌和2条斜肌。
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为什么人的眼睛能看清东西？
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眼病症状（主要）
• 视力障碍：视物变小、视物模糊、视物 变形、复视。
• 感觉异常：眼部刺痛、胀痛、痒、异物 感、畏光。
• 外观异常：眼红、分泌物、肿胀、肿块 等。
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常见的眼病
• 眼睑病：眼睑炎症（睑腺炎等）、眼睑肿瘤、倒 睫、睑内外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等
• 泪器病：泪囊炎、泪腺肿瘤、泪腺炎等 • 结膜病：结膜炎、结膜下出血、结膜肿瘤等 • 角膜病：角膜炎、角膜变性、角膜营养不良、角
真性近视 假性近视
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近视眼是否需要戴眼镜？
（1）青少年中高度——戴镜 如影响学习，轻——戴镜
（2）成年-2.00D以下——可戴可不戴 （3）屈光参差、弱视、明显散光、视疲
劳——常戴镜
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近视眼点眼药有效吗？
• 对假性有一定效果，对其它无效。
• 为什么会出现老花？
其他根据眼结构逐步进行检查！！！
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常见的检查项目
• 电脑验光、综合验光 • 裂隙灯检查 • 角膜荧光素检查 • 眼底检查（直接、间接） • IOP检查（非接触式、压陷式、哥德曼） • 三面镜检查 • 房角镜检查 • 角膜地形图 • 同视机 • 三棱镜检查 • 眼肌力检查 • 斜视度检查 • 泪液分泌试验 • 对比敏感度检查
• 生化检查
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特检项目
• 眼A超 • 眼B超 • 电脑视野 • 电生理：VEP、ERG、EOG • 眼底照相 • 荧光素眼底血管造影 • 角膜测厚 • 眼位照相 • 心电图
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眼部治疗用药方 法
• 滴眼液 • 涂眼膏 • 眼周注射 • 眼内注射 • 球结膜下注射
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• 房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。具有维持 眼内组织代谢和调节眼压的作用。
• 前房：指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的 眼球内腔，容积约0.2ML。
• 后房：虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和 晶状体前侧面的环行间隙，容积为0.06ML，房水总 量约占眼球内容积的4%，处于动态循环中。
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眼睛为什么既能看清近处物体 也能看清远处物体？
• 睫状肌松弛
悬韧带紧张 晶状
体变薄
视远
• 睫状肌收缩
悬韧带松弛 晶状
体变厚
视近
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什么是房水?它是怎样产生的 排泄的?
• 角膜和晶状体之间的间隙称为房,房内液 体即为房水.
• 房水循环途径；睫状体产生——后房—— 瞳孔——前房——小梁网——schlemm 管——睫状前静脉——眼外。少部分经虹 膜表面隐窝，及脉络膜上腔吸收。
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沙眼 应点什么眼药水？应点
多长时间？
• 0.1%利福平；10%磺胺醋酰钠等点眼。
• 四环素或红霉素眼膏，睡前涂眼，疗 程应坚持3个月。
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结膜炎
• 按病因可分为 细菌性、病毒性、免疫相关性、衣原体性等
• 按病程可分为 超急性、急性、亚急性、慢性。
• 症状：眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪。 • 体征：结膜充血和水肿、分泌物增多、结膜下出血、乳头
眼科基础知识
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人的眼睛是由什么组成的？
眼球壁
眼球
眼内容物
角膜
外膜 巩膜
虹膜
中膜——葡萄膜 睫状体
内膜——视网膜 脉络膜
房水
晶状体 屈光系统
玻璃体
视路——神经传导的神经经通路
眼睑
眼附属器 眼眶
结膜
泪腺
泪器
泪道
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