维修人员签字： 故障排除时间 年 □符合要求 □不符合要求 ，简要说明： 月 日 时 分
验 收 填 写
报修部门验收记录 报修部门负责人 （签字）
验 收 填 写
报修部门验收记录 申请单
顺序号： 报 修 前 填 写 报修部门 报修时间 报修人 维修项目 报修部门负责 人（签字） 设备品牌 （型号）
故障现象描述 □机器故障 □其他： □问题排除 □报废更换 □请第三方修理 □操作不当 □人为损坏
故障判定/原因分析 维 修 填 写 处理结果 维修内容
办公设施维修申请单
顺序号： 报 修 前 填 写 报修部门 报修时间 报修人 维修项目 报修部门负责 人（签字） 设备品牌 （型号）
故障现象描述 □机器故障 □其他： □问题排除 □报废更换 □请第三方修理 □操作不当 □人为损坏
故障判定/原因分析 维 修 填 写 处理结果 维修内容
维修人员签字： 故障排除时间 年 □符合要求 □不符合要求 ，简要说明： 月 日 时 分