中东呼吸综合征 防控知识
中东呼吸综合征（Middle East respiratory syndrome，MERS）
是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）感染 而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙 特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能 够导致人类和动物感染发病的病毒，能够 引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸 综合征（SARS）的多种疾病。
MERS输出病例
有输出病例的国家或地区 沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦、韩国
在中东地区外有输入病例的国家中 目前英国、法国、突尼斯报告发生了二代病例 韩国报告发生了三代病例。
MERS病例报告发病曲线（WHO，2015年6月1日，N=1041*）
一、病原学
病原学
冠状病毒
20世纪60年代中期首次发现人类冠状病毒，是 一组能引起人和动物呼吸系统感染的病毒，是引起 常见感冒的病原体之一。
其时正值病例1传染性最强时期（发病第6天）
5月19日，出现发热等症状。 5月22日，曾到医院急诊室就诊，体温为37.7℃。 5月25日，再次就诊，体温为38.6℃
当地医务人员怀疑其为MERS疑似病例，曾劝阻其取消到中国出差，但被拒绝
广东 应开展健康跟踪观察的密切接触者人数为78人
• 截至6月3日，已全部追踪到位，并进行集中医学观察 • 目前未见异常。
新闻
➢ 韩国首个MERS病人11日出现症状，5月 20日确诊、被隔离，此前10天他去了4家 诊所和医院。
➢ 5月26日一名韩国中东呼吸综合征病例 进入广东省惠州市，5月29日中国首例输 入性中东呼吸综合征病例被确诊。
韩国疫情概况
5月20日，韩国报告首例MERS确诊病例 病例发病前曾去沙特，卡塔尔，阿联酋和巴林旅行 旅行途中未发病，11号发病，20号确诊。 截至目前韩国共确诊122名病例，其中9例死亡，所有已去
➢1965 年 ， 从 普 通 感 冒 病 人 鼻 洗 液 中 分 离出一株病毒，命名为B814病毒。
➢1968 年 ， 发 现 这 类 病 毒 包 膜 上 有 形 状 类似日冕的棘突，故命名为冠状病毒。
➢1975 年 ， 国 际 病 毒 命 名 委 员 会 正 式 命 名了冠状病毒科。
病原学
病原学
世者在被证实感染MERS之前都患有严重疾病。平均54.9岁， 男性57.5% 护理过的医务人员，同病室或病区的病人，家属,尚未扩 散至社区。
已发现3代病例
此疫情是中东地区外最大的暴发疫情，发病数仅次于沙特， 排世界第二，但死亡数排第三。
截至6月11日，已追踪3439名密接，集中或居家隔离，已 经解除641人，疑似患者1632人。四人出院。
目前韩国首尔和京畿道周围2200所学校也已被关闭。一名 16岁的高中生感染，为最小年龄患者。韩国政府于9日将 首尔市、京畿道、大田市及忠清南道牙山市列为韩国全国 四大MERS发病地区，对于这四大区域内的肺炎患者一律进 行MERS感染与否的检测
近期新增病例中没有在韩国初现MERS疫情的平泽 圣母医院内被感染的病例，在韩国MERS疫情“第 二大源头”——首尔三星医院内感染的病例也只 有3例，明显减少。然而，有5例是在首都地区的 三家大型医院内被感染，出现MERS病例的医院数 呈现增加态势。
病例分布在25个国家 中东地区（10个）：沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、科 威特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩；
欧洲（8个）：意大利、法国、德国、英国、希腊、荷兰、奥地利、 土耳其；
亚洲（4个）：马来西亚、菲律宾、韩国、中国；
非洲（2个）：突尼斯、阿尔及利亚；
北美洲（1个）：美国。
➢ 超过95%的病例发生在中东地区国家，超过85%的病例发生在沙特阿拉 伯
MERS--CoV (Middle East Respiratory Syndrome )
中 东 呼 吸 系 统 综 合 征 冠 状 病 毒
----世界卫生组织2013年5月28日宣布，世卫组织已接受国际病毒分类委员会冠 状病毒研究小组的建议，将新型冠状病毒名称定为“中东呼吸系统综合征冠状
病毒”，并在最新一期疫情通报中使用了这一新名称。
➢ 冠状病毒主要分为α，β和γ三个属 。
HCoV229E ➢α-CoV HCoV-NL63
➢β-CoV
HCoV-OC43 HCoV-HKU1 SARS-CoV
感染人或哺乳动物 （5种）
➢ γ-CoV
仅感染禽类
新型
发现中东呼吸综合征冠状病毒
冠状病毒
•一种类似SARS的新发冠状病毒 •和SARS病毒同属一个病毒科 •能引起呼吸道疾病 •既可能引发普通感冒，也可能引起严 重急性呼吸综合征
香港 确定29名密接
• 在香港本地的18名进行隔离医学观察，已经全部解除隔离 • 11名已通报相关卫生当局（其中5名目前正在广东进行隔离医学观察）。
MERS全球疫情概况
2015年6月3日，WHO网站共公布中东呼吸综合征确诊病例1179例，其 中442人死亡（病死率37.5%）
➢ 66%的病例为男性（N=1165） ➢ 年龄中位数为49岁（9个月-99岁，N=1172）
• 人类冠状病毒主要通过直接接触分泌物 或经气溶胶、飞沫传播。也有证据表明 可经粪口途径传播。
• 人类冠状病毒感染一般表现为上呼吸感 染和/或消化道症状。
• 冠状病毒分布于全球。在温带气候地区， 冠状病毒的呼吸道感染主要发生在冬季。 秋季和春季会略有升高。
➢1937 年 ， 首 次 从 小 鸡 体 内 分 离 出 冠 状 病毒。
目前涉及29家医院，韩国MERS病例均属于医疗机 构内感染。
63y,?
No1's Wife
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No2's daughter
No1
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巴林，沙特，阿联酋 5月4日返韩 5月20日发病
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No2 No1's
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No2's brother
No1's nurse
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探望与No1同 与No1同住一 住一住院楼的 住院楼的病,? X,X
49y,?
同一住院楼， 不同楼层
韩国输入性病例
男，44岁，韩国京畿道乌山市人
为韩国第3例病例的儿子、第4例病例的弟弟
5月16日，病例K到医院探访其父亲（与第1例病例同病房），在病房 逗留4个小时左右