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使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作评分标准

14、整理用物,规范洗手,记录(一项不符合要求扣1分)
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3Байду номын сангаас
全程质量15分
1无菌观念强,操作无污染,符合无菌操作原则(污染一次扣2分)
2态度严谨,动作敏捷,操作熟练,符合操作程序,每次吸引时间不超过15秒(不熟练扣2分,不符合要求扣2分)
3操作中能做到关心患者,以病人为中心,确保安全(做不到不得分)
3、用物摆放合理,符合无菌原则(不符合要求扣2分)
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操作流程质量70分
1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,评估患者的病情及意识状态,清醒患者说明目的,方法,取得配合(少一项扣2分)
2、将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者吸入2分钟,以防吸痰造成低氧血症(未做不得分)
3、接吸引器电源或中心负压吸引装置,检查吸引器性能是否良好,连接是否正确,管道有无漏气调节压力(成人150~200mmhg)(少一项扣1分,压力调错扣5分)
11、吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予浓度为100%氧气吸入2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后,在将氧浓度调至原来水平(一项不符合要求扣2分)
12、吸痰过程中应观察痰液的颜色`性质和量,血氧饱和度,生命体征变化以及呼吸机各参数设定值得变化状况(一项不符合要求扣1分)
13、整理床单位,协助患者取舒适卧位并安慰患者,清洁患者插管周围的皮肤(一项不符合要求扣1分)
4吸痰时负压不可过大,以免损伤患者气道(做不到不得分)
5无菌容器应分别注明气管插管,口腔,鼻腔之用,不得混用(一项不符合要求扣2分)
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使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及
原因
得分
准备


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1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(少一项扣1分)
2、用物准备:治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液,按医嘱备稀释痰液的药物,盛放消毒液瓶,必要时备配电盘(少一项扣1分)
4、卫生手消毒(未做不得分)
5、将无菌生理盐水倒入无菌容器内,撕开吸痰管外包装的前端,一手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,开口端与负压管连接(一项不符合要求扣1分)
6、打开吸引器开关,将导管前端放入生理盐水中试吸检查导管是否通畅(未做不得分)
7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放于无菌纱布上(一项不符合要求扣2分)
8、一手折叠吸痰管末端,用戴无菌手套的手持吸痰管前段轻轻准确地沿气管导管送入气道,松开折叠部分左右旋转,向上提拉,边吸边退吸尽痰液。切勿上下提插或固定在一点不动,每次吸引时间不超过15秒(一项不符合要求扣2分)
9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗,如需再吸痰应重新更换吸痰管(一项不符合要求扣2分)
10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内,将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内(一项不符合要求扣1分)
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