巨大颌骨囊肿与上颌窦根治术5～7d
腮腺手术3～5d
舌下腺手术3～5d
舌癌+颈清术+游离前臂瓣手术7～10d
牙龈癌+颈清术+游离皮瓣手术7～10d
口咽癌+颈清术+游离皮瓣手术7～10d
颌骨骨折手术3～5d
普通拔牙术2～3d
复杂牙拔除术3～5d
牙周感染手术5～7d
口腔小肿物切除术3～5d
颌面部小肿物切除术2～3d
耳前瘘管切除手术3～7d
鼻内镜复查术3～7d
耳前瘘管感染切开排脓术1xx
头颈部皮脂腺瘤切除术3～7d
扁桃体脓肿切开排脓术> 7d
鼓膜穿刺术或置管术3～7d
xx完全切除≤3d
附件切除≤3d
剖宫产3～4d
静脉预防用药疗程
手术名称/外用预防用药疗程/静脉预防用药疗程
眼内手术及植入物植入术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h白内障超声乳化+人工晶体植入术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h
3.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
必要时可联合使用。
4.耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
围术期抗菌药物用药疗程
义眼座植入术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h
眼睑整形术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h
巩膜硅胶垫压术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h
巩膜环扎术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h
视网膜脱离复位术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h
眼球摘除术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h
第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑
第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮/舒巴坦
第一、二代头孢菌素，头孢曲松
第一、二代头孢菌素
第一、二代头孢菌素，环丙沙星
第一代头孢菌素
第一、二代头孢菌素，头孢曲松
第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑
临床手术名称/用药疗程/特殊情况
疝xx≤24h≤72h (用补片)
甲状腺次全切≤24h≤72h (用引流管)
乳腺肿瘤切除术≤24h (瘤直径≤2cm)≤72h (瘤直径> 2cm)乳腺癌根治术5～6d(≤6d) (用引流管)
胃肠道手术5～7d
胆道手术5～7d
痔手术3～5d
急性单纯性阑尾炎3d
化脓性阑尾炎≥7d穿孔和脓肿酌情延长
白内障囊外摘除+人工晶体植入术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h
玻璃体切割手术+硅油填充或气体填充术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h
玻璃体切割手术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h
青光眼引流阀植入术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h角膜移植术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h结膜或羊膜移植术入来自即双眼滴抗生素眼药水/术后≤72h
功能性鼻窦开放术2xx(治疗用药)
各型鼓室成形术( I～V型) 7～10d (治疗用药)鼻中隔偏曲矫正术3～7d
扁桃体摘除术3～7d
各种喉良性肿瘤支撑喉镜下摘除术3～7d
喉全切除或部分切除术2周(带术后引流等)
腭咽成形或悬雍垂腭咽成形术3～7d
颈部各种先天性囊肿摘除手术3～7d(有引流条)
鼻颅底肿瘤切除+颅底重建术2～3xx
体外循环5～6d(不需补片) 7～9d (置入人工器官或补片)纵隔肿瘤切除4～5d(不切肺) 5～7d (如需切肺)
输尿管镜碎石术(无感染者)≤3d 5～6d (伴感染者)
前列腺xx( Turp)≤3d
肾切除术≤3d
经皮肾穿碎石术( PCNL) 3～5d伴感染者酌情延长
膀胱全切,前列腺癌根治5～7d
全身性感染术后一般需要用抗生素4d
闭合性骨折切开复位内固定术5～7d开放性骨折切开复位内固定术≥7d
关节内手术(非人工关节类)≤3d
腕关节置换手术5～7d
膝关节置换手术5～7d
关节松解术≤3d
脊柱手术(导体置入)≤5d
开放性关节损毁重建术(人工关节,异体骨移植) 7～10d
根尖xx囊肿摘除术3～5d(不伴感染)
肾上腺肿瘤切除术≤3d
精索静脉高位结扎术及阴囊内容物手术1～2d
阴茎癌根治5～7d
肾切开取石术3～5d 5～7d (伴感染者)
输尿管切开取石术≤3d
耻骨上前列腺摘除术3～5d
包皮环切术2～3d
粉瘤2～3d
脂肪瘤2～3d
颅骨缺损钛网植入修补术、脑室腹腔分流术、脑积水外引流术、闭合性颅腔外伤开颅术、颅内肿瘤开颅切除术、经鼻垂体瘤切除术、脑出血开颅血肿清除术、颅内动脉瘤介入治疗、疤痕切除植皮和皮瓣移植术非植入性手术3～7d,植入性手术大于7d,合并糖尿病,贫血,休克,低蛋白症等用药时间相对延长
第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）肝胆系统手术
胸外科手术(食管、肺)
心脏大血管手术
泌尿外科手术
一般骨科手术
应用人工植入物的骨科手术(骨折内
固定术、脊柱融合术、关节置换术)
妇科手术
剖宫产
注：1.Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。2.Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：
头孢唑啉1-2g；头孢拉定1-2g；头孢呋辛1.5g；头孢曲松1-2g；甲硝唑0.5g。
附件
常见手术预防用抗菌药物表
手术名称
颅脑手术
颈部外科（含甲状腺）手术
经口咽部粘膜切口的大手术
乳腺手术
周围血管外科手术
腹外疝手术
胃十二指肠手术
阑尾手术
结、直肠手术抗菌药物选择
第一、二代头孢菌素；头孢曲松
第一代头孢菌素
第一代头孢菌素，可加用甲硝唑
第一代头孢菌素
第一、二代头孢菌素
第一代头孢菌素
第一、二代头孢菌素
小梁切除术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤24h
虹膜周切除术入院即双眼滴抗生素眼药/水术后≤24h
胬肉切除术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤24h
斜视矫正术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤24h
眼睑肿瘤切除术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤24h
泪囊鼻腔吻合术入院即双眼滴抗生素眼药水/术后≤24h