治疗性沟通
什么是治疗性沟通
（therapeutic Communication）。
• 治疗性沟通是一般性沟通在护理工作中的具体 运用。一般性沟通（general Communication） [或叫基本沟通模式（basic Communication model）]就是发出者（the source－encoder）通 过一定途径将信息传递给接受者（the receiveencoder）。接受者在接到信息后，给发 出者提供反馈（feedback）信息，以使发出者 了解接受者的反应。在治疗性沟通中，信息发 出者是护理人员，信息接收者是病人，要沟通 的信息是护理专业范畴的事物，其目的是为满 足病人的各种需要，对病人的心身起到治疗作 用，故称之谓治疗性沟通。
• 同感心（Empathy）罗哲斯（Rogers,1951）将 同感心定义为对当事人的内心世界有准确得犹 如亲身体验过的了解。即沟通者对病人内心世 界的了解如同自己亲身体验了病人的经历一样。 沟通者不要凭借自己具有护理专业经验就自以 为了解病人的心理感受而对病人的心理反应进 行揣测或评判，认为病人应该怎样想或不应该 怎样想。而应该采用换位思考的方式耐心地与 病人去交谈，无条件地接受和肯定病人的心理 感受。
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• 护理人员具备完善的疾病知识,护理伦理，心理 及其他相关的理论知识是治疗性沟通的基础；符合人生理心理需要的治疗沟通以及尊重病
人亦是实现治疗性沟通的基础，良好的技术是
维系治疗性沟通的纽带，同时亦必须加强对护
理人员沟通知识及技巧的培训。促进及培养护 理人员的沟通技巧，可以疏导不良情绪,提高治 疗性沟通质量,进而提高护理质量。
做好治疗性沟通的三个要素
• 真挚（C0ngrueme） • 尊重（Positive regard） • 同感心（Empathy）
• 真挚（C0ngrueme） 指沟通者在沟通过 程中一个真实的人与病人沟通，做到表 里如一，诚实地向病人表达自己的思想 和感受，是发自内心地想帮助病人
• 尊重（Positive regard）指沟通者在沟通 过程中不仅需要从心里上尊重病人，而 且更应该在沟通的过程中表现出对病人 的尊重。表达尊重主要体现在对病人对 病人的关注、倾听和适当的反馈。
治疗性沟通在护理中的作用
• 治疗性沟通在目前的护理工作中广泛应用并起 了较大作用 .治疗性沟通对病人的生活会产生 广泛而深入的影响，这种沟通并不是随意的消 遣行为。护理的服务对象是人，在护理过程中， 评估、计划、执行措施和评估过程都是以一定 的沟通模式进行。每次沟通都会对病人产生影 响，而沟通技巧的程度，其中包括计划和计划 实施的技巧，这正是学习和运用的关键。
治疗性沟通临床实践的具体过程
• 了解主要问题， • 建立信任关系 • 鼓励病人表达内心感受并给予心理支持 • 帮助病人对事物有新的认识和体验 • 解决问题
加强护理人员治疗性沟知识及技巧的培训
• 沟通技巧的培训 • 新护士及护生的培训 • 特殊情境下的沟通技巧培训
• 治疗性沟通是护士与病人或家属之间的信息交 流的过程，也是病人治疗的主要形式。随着人 类对疾病的认识，以及有关病人心理过程对疾 病的影响因素的广泛研究，心理治疗护理逐渐 成为身体康复的一种治疗手段。依据目前对护 士治疗性沟通现状调查结果及研究现状，认为 促进及培养医务人员的沟通技巧非常重要，良 好的沟通可提高护理质量，增进护理人员对病 人的了解，降低护理差错事故的发生，降低病 人的投诉率，同时护士也可以通过沟通的方式 去识别和满足病人的需要，促进病人康复。
治疗性沟通区别于一般性沟通的特征
• 一般性沟通的目的是互相交流，是两个人的共 同享受，只凭口齿和直觉，而不需特别注意谈 话后的效果。治疗性沟通的目的则是治疗病人， 通过交流，引导能力较差的病人明确生活目标， 采取些有利于身心健康的行为。故治疗性沟通 是严肃的、正规的，需要有计划的实施。众多 专家对治疗性沟通下定义中两个共同的关键词： 计划（plan）、有意识地影响病人 （consciously influence），这正是治疗性沟通 区别于一般性沟通的两个特征。