健脾祛湿治疗口臭30例
董延芬，李秋艳，李红雁，庄平
(中国中医科学院西苑医院，北京100091)
关键词：口臭；健脾祛湿；藿香清口茶
口臭是临床常见症状之一，好发于中老年人，常见于消化系统疾病，如胃溃疡、胃炎等，也可见于口腔疾病，如口腔溃疡、牙周炎等。
笔者用尚草藿香清口茶健脾祛湿治疗内科疾病致口臭30例，疗效满意，现报道如下。
1一般资料
30例患者，除外口腔疾病，临床以内科疾病导致口气臭秽为主，伴有口苦、腹胀、便秘、舌苔黄脉滑或脉弦等症。
其中男性12例，女性18例，年龄35—67岁，病程6天至3年不等。
30例中其中14例纤维胃镜提示浅表性胃炎，2例提示消化道溃疡，5例未见明显异常，其他病人未行胃镜检查。
2治疗方法
2．1藿香清口茶
藿香清口茶以调养为治疗之根基。
藿香清口茶主要成分自然是藿香，藿香含有广藿香醇，具有芳香健胃、化湿解表、利湿和胃等功效。
严格的来说这更是一款保健产品，通过长期对肠胃的调理达到除口臭的目的，效果显著。
但不足的就是见效慢，疗程长。
适合喜欢饮茶人士服用
2．2服用方法
患者每天服用藿香清口茶一袋，泡茶3到五次，一盒为一个疗程。
3个疗程判定疗效。
3疗效观察
3．1疗效标准
痊愈：口臭完全消失，自己和旁人均未感觉有异味；有效：口臭减轻或偶有臭味，自己无感觉，旁人可闻及轻度异味；无效：口臭症状无改善。
3．2治疗结果
30例病人中，痊愈13例，有效15例，无效2例。
总有效率93．3％。
4典型病例
患者，男，43岁，某公司主管。
就诊日期：2011年5月18日。
主诉：反复口臭腹胀3年，加重1周。
病史：患者常年工作劳累，近3年经常口臭，口苦腹胀，生气或劳累后更甚，伴有精力下降，易疲惫，烦躁，近l周工作劳累焦虑后症状明显加重，口臭明显，伴症见脘腹胀满、食少倦怠、头重如裹、恶心欲吐、口淡不渴、便溏不爽、尿少而黄，甚则身目俱黄，舌苔黄腻，脉濡数，曾做胃镜无特殊异常。
诊断：口臭，脾胃湿热。
治则：健脾祛湿、清热化痰。
服用半个月后自觉口臭、胃湿热即好转，呃逆缓解，家人诉口臭减轻，经过两个疗程治疗后口苦、口臭、烦躁、大便好转，三个疗程以后口臭胃湿等症状缓解，精神状态转佳。
嘱患者劳逸结合，畅情志。
5体会
口臭，又名气臭、口气秽恶、口气臭，在快节奏的现代生活中，
发病率呈升高趋势，Lin等u1调查了2000名年龄在15～64岁之间的中国人，口臭发病率为27．5％。
中医认为口臭是五脏六腑功能失调的结果，如宋·王怀隐《太平圣惠方·治口臭方》所言：“夫口臭者，由五脏六腑不调，壅滞之气，上攻胸隔，然脏腑之燥腐不同，蕴积胸隔之间而生热，冲发于口，故令臭也”。
其中口臭的发生与脾胃肝胆大肠等脏腑气机升降失常有关。
在临床上医者治疗口臭多从胃火、湿热或食滞出发心“J，明·李时珍《本草纲目第四卷上·ISl舌》云：“口臭是胃火、食郁”。
通过临床观察，单纯从清降胃火、清热利湿及消食导滞治疗口臭，部分病人疗效欠佳。
在健脾化痰基础上酌加清肝泻火可取得满意疗效。
脾胃为气机升降之枢纽，肝脏疏泄功能对脾胃气机升降起重要协同作用，肝木之疏泄失调，脾胃运化升降必然会失其常度，导致浊气上泛而口臭。
清-唐容川《血证论》中云：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。
”工作劳累，饮食不节，温凉失宜，好食肥甘厚味，兼很多病人因工作劳累体质下降后自觉体虚过多滋补，加重脾胃受损，导致湿阻中焦，郁蒸生热，运化失司，湿热内蕴。
工作生活压力过大，情志不遂，忧思过度，损伤肝脾，肝失调达，遂致口臭。
元·危亦林《世医得效方·口齿兼咽喉科》有云：“劳郁则口臭”，说明工作劳累，情志不遂，肝气郁结不得疏泄会导致口臭。
所以治疗口臭关键在于调理脾胃、肝胆。
中脘是胃之募穴，足三里是足阳明胃经之合穴，两穴是治疗一切胃病之要穴，可以通调足阳明胃经经气，清泻胃肠之郁热。
“清阳出
上窍，浊阴出下窍”，通腑必泻肠，“合治内腑”取手阳明大肠经合穴曲池清热通腑。
足三里、阴陵泉合用可清热利湿、健脾和胃，使气机宣畅、脾胃调和、热解湿除。
关元、气海益气补中，促进机能恢复。
三阴交健脾和胃，导湿下行。
诸穴合用从而达到健脾和胃、清热利湿、清升浊降的作用，使口臭自愈。
无论是饮食还是情志失调，常常与“郁”有关，忧思恼怒伤肝，木失调达，木克脾土，肝火犯胃，升降失司，故口臭口苦苔黄，“肝气热则胆泄口苦”，予涤痰泄肝法，足厥阴肝经又循行挟胃，属肝，络胆，故从肝论治调理脾胃可迅速使肝气调达，血活气畅，中焦健运。
肝胆相表里，太冲为肝之原穴，阳陵泉为胆之合穴，《素问·奇病论》：“有病口苦，取阳陵泉”，二穴合用以平肝胆之冲逆，疏肝解郁，肝气调达，可以疏通全身气机，从而促进脾之运化功能，胃和而气平，口臭自止。
同时应饮食有节，防止过食肥甘损伤脾胃，尤其控制饮酒，调畅情志，并加强体育锻炼增强体质，否则容易复发或反复发作。