职责法定， 无法定不能越权

例1、某市对该市辖区内的无《医疗机构执业许可证》的非法行医人员 以违反《医疗机构管理条例》第二十二条为由，自2005年开始以每年一 至两次的频率实施行政处罚。

例2、某市卫生部门，发现辖区内某新农合定点医疗机构利用虚假票据 套取新农合基金。该市卫生局遂以该医疗机构违反《新农合定点医疗机 构服务合同》为由，予以全市通报批评，收取违约金3万元的处理决定。

第三个问题：关于案卷中法律冲突及适用问题
一、法律冲突问题

当前我市卫生计生系统所涉及的法律法规国家 法律38部；法规49 部； 规章 141 部；黑龙江省 法规 25 部 ；规章 20 部；哈尔滨市法规 7 部 ； 规章 17 部 。
一、法律冲突问题

例1、经群众举报并经该地区卫生计生行政部门调查后确认，某医疗机 构人事科干事修某某伙同该医疗机构妇科大夫单某某利用B超等设备违 法为两名孕妇进行胎儿性别鉴定，并收取现金800元。该地区卫生计生 部门遂以“违法进行胎儿性别鉴定”为由，根据《计划生育法》予以立 案。
例1、某商场所经营的涉水产品无卫生许可批件案。

在一次专项检查中，某卫生监督所发现某商场所经营的10余类涉水产品 无卫生许可批件，因此按照《生活饮用水卫生监督管理办法》第27条的 规定对于进行了行政处罚。在主体认定时，该商场提出，其在工商部门 办理的工商执照中，经营项目为柜台租赁、写字楼，且该商场为每一个 业户都办理了单独的工商执照。因此卫生计生部门应当对经营涉水产品 的业户进行处罚，而不应当对商场进行处罚。对此，卫生监督部门认为， 该商场申办过公共场所卫生许可，许可项目为商场。且该商场经常以该 商场的名义对外进行广告宣传，因此认定该商场应当作为被处罚对象。
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例2、某洗浴中心无卫生许可擅自经营案


在日常监督检查中，某卫生监督机构发现，该企业经营人刘某某，在未 办理任何法定许可的前提下，擅自开办洗浴中心。 “XX洗浴中心无卫生许可案” “刘某某（XX洗浴中心负责人）无卫生许可擅自营业案”

第二个问题：关于处罚案卷中事实证据的认定

例1、某新农合经办机构，经群众举报发现某医疗机构内的新农合经办 人员，采取借用他人新农合医疗证的方法，伙同医疗机构的部分医护人 员通过伪造病历等方式骗取新农合资金。



《母婴保健法》第三十五条 《母婴保健法实施办法》第四十二条 《黑龙江省母婴保健条例》第四十八条 《计划生育法》第三十六条 《黑龙江省人口与计划生育条例》第六十一条 《黑龙江省预防和控制出生人口性别比失衡规定》第二十条
二、法律适用问题
行政执法的几个原则
刑法优先于行政法
行政机关既是执 法主体又是民事主体 时首先应当执行行政 执法主体
关于卫生计生行政处罚案卷审核过程中 一些问题的探讨
市卫生计生委法规处 xxx

第一个问题：关于无卫生许可或医疗机构执业许可等案卷审核中 值得探讨的几个问题
一、对于被处罚人所经办的项目是否需要办理许可或
许可是否存在瑕疵

例1、某区自2009开始，违法对衣物洗涤类企业办理公共场所卫生许可，许可项目衣物洗涤。

例2、某区连续多年为网吧累计办理34个公共场所卫生许可，许可项目 网吧。
例3、某市，为一医疗机构发放的《医疗机构执业许可》和《医疗机构 执业许可副本》中，在同一日期发放的许可与许可副本准许开办的诊疗 科目不同。


例4、关于“网咖”、“淘气堡”等新兴行业的许可问题。
二、对于被处罚人资格的认定

重大行政处罚在集体合议后三个工作日内向市卫生计生委法规处报备， 并经所在地区卫生计生部门主要负责人同意后签发的流程。

第五个问题：通过案卷发现的行政不作为、乱作为问题
一、通过案卷发现不作为的问题

例1、近期，在对我市某镇计生服务站检查时发现，该计生服务站自去 年10月至今年4月，违法生育21例，立案数为0。该镇计生助理员表示， 近期将集中力量组织立案和调查。

例2、某卫生监督机构于当年4月2日在日常检查中发现某游泳馆强制淋 浴室内相关设施均以损坏并不能使用。并根据现场的情况书写了现场检 查笔录，游泳馆负责人也在现场检查笔录上书写“以上情况属实”，并 签署个人姓名及年月日。该卫生监督机构于当年7月15日，再次检查时 发现该游泳馆的强制淋浴室内相关设施仍旧不能使用，遂以该游泳馆未 按照规定设置与其经营规模、项目相适应的消毒设施为由立案。

例3、某县卫生监督机构在发现部分企业无卫生许可时，下达卫生监督 意见书，要求其立即办理公共场所卫生许可。在企业申办公共场所卫生 许可时，该卫生监督机构以“无卫生许可擅自开展营业”为由现场下达 500元罚款，并将罚款票据复印件作为行政许可案卷的一部分留存。

第四个问题：案卷中程序的问题

按照执法机构初审，局法规科股复审，主管领导签署意见的审核流程。

第六个问题：关于行政处罚中的认定资质问题

例1、某区发生一起由社会人员李某在家为患者孙某实施诊疗，导致孙 某皮肤大面积出现红疹并伴有灼痛、瘙痒等症状。孙某将此事举报至某 区卫生局。该区卫生局认为，李某的行为属于非法行医，故按照《医师 法》和《医疗机构管理条例》等法律法规对其作出了行政处罚。但患者 孙某认为，李某的行为导致其皮肤大面积的红疹伴有灼痛、瘙痒等症状 已对其身体造成了严重损害，应当追究李某的刑事责任，并在区卫生局 作出行政处罚后向当地公安部门报案。当地公安部门认为，应当由区卫 生部门作出是否属于非法行医罪名中情节严重的认定。
二、通过案卷发现乱作为的问题

例1、某县卫生行政部门接到上级转办案件，该县有两人在未持有《医 疗机构执业许可》和《医师资格证》的情况下，开展非法行医行为，该 局经调查发现，两人之前均未受到过卫生行政部门的行政处罚，违法情 节基本相同。在此情况下，根据《医疗机构管理条例》的规定，分别对 两人处以3000元和4000元的罚款。

在该案的调查取证过程中，该新农合经办机构的执法人员，采集了该医 疗机构的《医疗机构执业许可》及其副本、涉案医护人员的执业资质、 新农合定点医疗机构合同、该医疗机构新农合办涉案人员的悔过书及被 借用新农合医疗证的参合人书写的事情经过等证据。通过以上证据拟根 据《哈尔滨市新型农村医疗合作管理办法》对涉案医疗机构进行行政处 罚。