暂住地址
街(路巷)门(楼)牌号栋单元楼室号
入住日期
年月日
租住时间
与房主关系
□亲戚□非亲戚
信息
同室关系
□家人□朋友□亲戚□同乡□独居□其他
房东（代理人）姓名
身份证号码
代理人电话
房屋租赁备案证号
登
记信息
登记日期
年月日
暂住证号码
到达日期
年月日
有效期限
函调
□未调□已调
暂住事由
□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训
流动人口信息采集表
__区___街(乡镇)__社区居(村)委会
基
本
信
息
姓名
别名
性别
□男□女
相片
出生日期
年月日
民族
籍贯
公民身份证号
文化程度
□文盲□小学□初中□高中中专□大专□本科□研究生
政治面貌
□党员□团员□民主党派□群众
专长
身高
厘米
血型
身份
户口类型
□城镇□农村
来本辖区日期
年月日
户籍地址
______省_____市______县(区)
_________________________________________
兵役
状况
宗教信仰
□佛教□道教□伊斯兰教□天主教□基督教□其他□无
交通工具
□摩托车□汽车□无
车牌号码
婚姻状况
□未婚□已婚□离婚□丧偶
配偶姓名
配偶身份证号
联系电话
管理类别
□A类□B类□C类
信息级别
居住
房屋类型
□租赁房屋□单位内部□亲友家中□自购房屋□工地现场□其他
岗位（工种）
单位电话
是否参加社保
□是□否
计生信息
婚育证号
发证时间
年月日
避孕方法
□上环□结扎□皮埋□无措施□其他
怀孕时间
年月日
怀孕属性
□政策内
□政策外
生育（服务）
证号
□治疗养病□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他
离开日期
年月日
前往地区
劳动信息
就业状况
□单位就业□个体经营
□灵活就业□失业
服务门(楼)牌号
栋单元楼室号
工作地负责人姓名
行业类别
□农林牧渔业□采矿业□制造业□电力、燃气及水的生产和供应业□建筑□交通运输、仓储和邮政业□信息传输、计算机服务和软件开发业□批发和零售业□住宿餐饮□金融业□房地产业□租赁和商务服务业□科学研究、技术服务和地质勘查业□水利、环境和公共设施管理业□居民服务和其他服务业□教育□卫生、社会保障和社会福利业□文化、体育和娱乐业□公共管理和社会组织□国际组织