从后发际项正中线至第3胸椎棘突下(身柱穴)为第 一带;第二带起于风池穴,经肩上(肩井)至肩髃;第 三带同第二带(对侧)；第四带、第五带为第3颈椎 至第3胸椎两侧夹脊。第二、第 三带必须加强肩井穴刮拭;第四、五带需以刮板厚
角作点、按、揉等复合性手法。刮痧时应有明显 感应即酸胀感，偶有放射感。
展示
①展示刮痧疗法技术操作流程，上交工作流程记录表。 ②分别谈谈实施和接受刮痧疗法的体验。 （刮痧局部皮肤变化——无变化、充血、起痧；接受刮痧 的体验——痛、痒、局部发热、头晕等感觉。）
传统康复治疗技术
第2单元 刮痧疗法scrapping therapy
4学时
聊城职业技术学院
任务1 使 用 刮 痧 疗 法 为 落枕 患者 康复
项目1 疼 痛 患 者 的 康 复
任务2 使 用 艾 灸 疗 法 为
膝骨关节炎 患者 康复
任务3 使 用 拔 罐 疗 法 为
腰肌劳损 患者
康复
课程项目
任务4 使 用 体 针 疗 法 为
急性发病，晨起后一 侧颈部出现疼痛，酸 胀，可向上肢或背部 放射，活动不利，活 动时伤侧疼痛加剧， 严重者使头部歪向病 侧。
患侧常有颈肌痉挛， 胸锁乳突肌、 斜方 肌、大小菱形肌及肩 胛提肌等处压痛，在 肌肉紧张处可触及肿 块和条索状改变。
颈椎X线摄片未见异常。
计划
胸锁乳突肌肌
计划
任务
使用刮痧疗法 为患者康复
急性腰扭伤 患者 康复
任务5 使 用 腕 踝 针 疗 法 为
肩周炎 患者 康复
单元目标
能力目标
运用刮痧疗法相关技术知识， 按照刮痧疗法技术操作规范 为落枕患者康复。
知识目标
①掌握刮痧疗法相关技术知识。 ②熟悉刮痧疗法的作用、适应范围 及注意事项。 ③掌握刮痧意外情况发生的原因、
表现、预防及处理措施。
疼痛不加重,而向右侧转动头颈和使头颈后仰时,则出现剧烈疼痛,触诊时,发现右侧 斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌分别出现轻度肿胀、痉挛、僵硬、压痛。舌紫暗， 脉弦紧。 辅助检查结果：颈椎X线摄片未见异常。
明确任务
作为康复治疗师，请您使用刮痧疗法为 患者实施康复。
资讯评估
诊断？ 辩证？
任务
使用刮痧疗法 为患者康复
决策
诊断 落枕 辩证 寒滞络脉
治法 舒筋活血通络
散寒止痛
选穴组方 桥弓刮 八字刮 项丛刮
项五带刮
一般无外伤史，多因 睡眠姿势不良或感受 风寒所致。
急性发病，晨起后一 侧颈部出现疼痛，酸 胀，可向上肢或背部 放射，活动不利，活 动时伤侧疼痛加剧， 严重者使头部歪向病 侧。
患侧常有颈肌痉挛， 胸锁乳突肌、 斜方 肌、大小菱形肌及肩 胛提肌等处压痛，在 肌肉紧张处可触及肿 块和条索状改变。
教学过程
钟
15分钟
（角色扮演或临床见、实习）
临床情境引出项目或任务
（模拟或真实）
30分钟
45分钟
（教师引导）
（学生做中学、教师做中教） （教师指导）
小组讨论制定方案
实施刮痧
反复训练
（模拟或真实）
（模拟或真实）
40分钟 （教师主评） 项目考核
5分钟 知识总结
课下完成 知识达标检测。
45分
颈椎X线摄片未见异常。
实施刮痧？
实施刮痧
刮痧疗法实训指导
实施刮痧
刮痧技术操作规范
项目评价标准
使用刮痧疗法 为患者康复
实施刮痧
术前准备
体位 俯伏坐位
定穴 桥弓、八字 项丛、项五带
准备物品 治疗盘、刮痧板、 润滑剂、纱布、 毛巾、屏风等。
消毒 刮痧 医者手指 施术部位消毒
观察询问
实施刮痧
持板
单手握板，将刮痧板放置掌心，一侧 由拇指固定，另一侧由食指和中指固 定，或由拇指以外的其余四指固定
评价
评价
术前准备
（充分）
操作流程
（规范）
结果
客观标准
（局部皮肤出痧）
主观标准
（患者满意）
总结
针对刮痧过程中的错误情境（刮板的倾斜度、方向、强求出 痧）、意外情境（晕刮）进行总结。
素质目标
①通过医患角色扮演，模拟临床情境，激发 学生学习动机，引导学生主动学习。 ②通过小组学习，培养学生的自主学习能力 和团队合作精神。 ③学生互为模特，相互实施刮痧，在自身体 验中学习，培养学生的专业能力及关心、爱 护、体贴患者的意识。 ④通过临床见习、实习，为患者实施刮痧， 培养学生良好的医患沟通能力，提高学生的 职业核心能力。
临床情境
请两位同学分别扮演康复治疗师与患者，模拟以下情境：
基本情况：陈某,男,29岁,教师。2011.09.01就诊。 主诉：右侧颈部疼痛，活动受限半天。 现病史：昨晚由于睡眠姿势不当,加之感受风寒，风寒侵袭项背，致使晨起时感右侧
颈部疼痛，活动受限。 查体:强迫性头颈位,即头部向右侧偏斜,下颌转向左侧,被动活动,头颈转向左侧时,
患侧常有颈肌痉挛， 胸锁乳突肌、 斜方 肌、大小菱形肌及肩 胛提肌等处压痛，在 肌肉紧张处可触及肿 块和条索状改变。
颈椎X线摄片未见异常。
实施刮痧？
诊断 落枕 辩证 寒滞络脉
任务
使用刮痧疗法 止痛
选穴组方？
实施刮痧？
一般无外伤史，多因 睡眠姿势不良或感受 风寒所致。
实施刮痧
桥弓刮 自乳突沿胸锁乳突肌自上而下刮至锁骨上窝。 胸锁乳突肌痉挛、压痛时刮拭。
八字刮
肩胛提肌起点附近沿其走行方向刮至其止点 (肩胛内上角)在其止点作点、按、揉等复合 性手法。肩胛提肌痉挛、压痛时刮拭。
实施刮痧
斜方肌
项丛刮
项五带
以后项部督脉经3穴(下脑户、风府、哑门) 为主要刺激点。辅以枕外隆凸下至乳突 根部,沿颅骨下肌层左右各分成6个等分, 以每1个等分为1个刮拭带,左右两侧共计 12个。
刮痧要领：五度一方向
角度：刮板与刮拭方向保持45度—90度 力度：力量适中均匀 速度：适中 程度：一般刮拭20次左右，以痧痕为度，停止刮 拭。如一些不出痧或出痧少，不可强求。 方向：从上到下，从内到外，单方向刮拭，不宜 来回。
刮痧
利用指力和腕力使刮痧板和皮肤之间 夹角约45°为宜
刮拭手法
刮痧泻法
结束整理
计划决策
小组学习
实施
确立治法？
选穴组方？
刮痧？
资讯
视频：权威专家讲座
北京中医药大学东直门医院推拿科副主任医师陈 红教授谈落枕
任务
使用刮痧疗法 为患者康复
评估
一般无外伤史，多因 睡眠姿势不良或感受 风寒所致。
诊断 落枕 辩证 寒滞络脉
依 据
治法？
选穴组方？
急性发病，晨起后一 侧颈部出现疼痛，酸 胀，可向上肢或背部 放射，活动不利，活 动时伤侧疼痛加剧， 严重者使头部歪向病 侧。