五、作用机制及具体操作
5.联合使用拍背法和胸部手指猛击法 ❖使婴儿头低足高位，在婴儿背部肩胛区向下前方用力叩击5次 ❖实施5次胸部手指冲击，位置两乳头连线中点稍下方。
小结
气道梗阻不要慌，海姆立克来帮忙； 患者“三不一V”手，问其噎食是或否；
立位腹部冲击法，位置准确向内后； 身材高大取仰卧，玄冰神掌向下前； 肥胖孕妇不用怕，胸骨中下向后压； 婴儿头低足高位，俯卧用力拍后背； 人人学此急救法，都可双手医天下。
根据患者病情选择最佳救治方法进行施救
一、气道防御梗塞的自我保护
解剖学机制： 指挥系统——会厌软骨 生理学机制： 呼吸运动与吞咽动作相抑制
一、气道防御梗塞的自我保护
解剖学机制： 指挥系统——会厌软骨 生理学机制： 呼吸运动与吞咽动作相抑制
二、易感人群及发生原因
❖ 幼儿：会厌软骨发育不全 ❖ 老年人：咀嚼不充分 ❖ 成年人：会厌软骨来不及关闭
❖完全梗阻： 突然不能说话、不能咳嗽、不能呼 吸，出现特有的“窒息痛苦样表情” （手掐咽喉部“V”形手势），此 即Heimlich征象。
如果用语言询问患者情况，我们应该怎么问？
五、作用机制及具体操作 1.立位腹部冲击法
❖施救者站于患者身后，用双臂环抱其腰部，一手握拳，以拇指 侧紧顶住患者腹部腹中线部位，脐部略上方，远离剑突尖处， 另一手紧握该拳，用力快速向内、向上冲击腹部，连续6-8次 ，重复冲击直至异物排出 。
急危重症护理学
气管异物清除术 ——海姆立克急救法
吉林医药学院护理学院 丛 壮
生命的拥抱
......
病例： 姓名：悠悠（化名） 年龄：5岁 病因：因吃蛋糕时玩 耍，不慎发生噎食。
教学目的
❖认知目标：
熟记气管异物清除术的适用对象 详述气道异物梗阻的临床表现 例示气管异物清除术的作用机制
❖技能目标：
三、海姆立克急救法
❖ 诞生日：1974年 ❖ 父亲：美国外科医生亨利·海姆立克 ❖ 功绩：挽救总统里根、市长埃德、著名女演员
伊丽莎白·泰勒等数以百万计的人 ❖ 世界上挽救生命最多的人Biblioteka 四、气道异物梗阻的临床表现
❖不完全梗阻：剧烈的咳嗽；咳嗽无力，吸气末带 有高调喘鸣，呼吸困难，面色发绀 或苍白。鼓励咳嗽，促进异物排出。
五、作用机制及具体操作 2.卧位腹部冲击法 ❖患者仰卧位，施救者双腿分开，骑跨于患者的大腿上，
向下向前冲击
五、作用机制及具体操作 3.胸部冲击法
❖胸骨中下段避开剑突和肋骨下缘 用力方向向后
五、作用机制及具体操作 4.自行腹部冲击法
（1）让患者一手握拳，用拳头拇指 侧顶住腹部，部位同上，另一手紧 握该拳。 （2）倾压于椅背、桌沿、护栏或其 他硬物上 。
思政融入