精神障碍护理学2010年10月精神障碍护理学试题一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)1.思维鸣响是一种( )A.感觉增强B.错觉C.幻觉D.思维障碍2.医生让病人抬左手,病人却抬右手,这一症状最可能是( )A.怪异行为B.主动性违拗C.刻板动作D.被动性违拗3.属于二线使用的抗精神病药物是( )A.氯氮平B.氯丙嗪C.舒必利D.利培酮4.最常见于躯体疾病高峰期的症状是( )A.破裂性思维B.幻觉C.遗忘综合征D.意识障碍5.柯萨可夫综合征的遗忘主要是( )A.近事遗忘B.远事遗忘C.顺行性遗忘D.逆行性遗忘6.被称为情绪稳定剂的是( )A.丙戊酸钠B.吗氯贝胺C.瑞波西汀D.氯硝西泮7.应归于精神分裂症阴性症状的是( )A.思维迟缓B.情感淡漠C.意志减退D.缄默不语8.属异态睡眠的是( )A.失眠症B.睡行症C.睡眠呼吸障碍D.发作性睡病9.关于奥氮平不正确的说法是( )A.对阳性、阴性症状有效B.无粒细胞缺乏反应C.锥体外系不良反应少见D.长期使用不会导致体重增加10.惊恐障碍的主要临床症状为( )A.对某个客体的强烈恐惧B.担心的等待C.惊恐发作D.自由浮动性焦虑11.属苯丙酮尿症特异性体征的是( )A.宽短掌或贯通掌B.长脸C.头发淡黄D.高拱腭12.病人感到自己的脸变得很丑,并反复照镜子,这一症状可能是( )A.强迫动作B.错觉C.幻觉D.感知综合障碍13.病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、虫爬感,这一症状是( )A.体感异常B.错觉C.内脏性幻觉D.感觉增强14.病人高热,问其住院几天了,病人称“现在是下午,我家住城里,花都开了……”,这一症状是( )A.思维不连贯B.思维奔逸C.思维破裂D.病理性赘述15.三环类抗抑郁药最常见的不良反应是( )A.锥体外系不良反应B.抗胆碱能作用C.过敏反应D.粒细胞缺乏16.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍,一般宜选用( )A.氯丙嗪B.地西泮C.唑吡坦D.苯海拉明17.神经衰弱最主要的临床基本表现是( )A.自知力好B.常伴有焦虑C.衰弱症状D.紧张性头痛18.Down综合征患者常面露微笑,表现幸福快乐,这一症状很可能是( )A.轻躁狂B.情感脆弱C.兴奋状态D.欣快19.阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为( )A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶C.增强大脑GABA的传导D.降低大脑GABA的传导20.对神经性厌食症的心理治疗一般可选用( )A.冲击疗法B.系统脱敏疗法C.厌恶疗法D.阳性强化疗法二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相联系的问题,每小题1分,共20分)病例1:女性,30岁,工人,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲乏无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒,有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。
21.首先考虑的诊断是( )A.躯体疾病所致抑郁焦虑B.抑郁发作C.广泛性焦虑障碍D.偏执型精神分裂症22.首选治疗( )A.氟西汀B.曲唑酮C.丁螺环酮D.齐拉西酮23.该患者发生自杀、自伤最可能的时期是( )A.疾病严重期B.症状减轻时C.症状完全消除D.出院前期24.对该类患者自知力的描述正确的是( )A.存有明显自杀倾向的患者自知力完整B.少数患者自知力完整C.大多数患者自知力完整D.伴精神病性症状的患者自知力完整25.如患者需电休克治疗,治疗前护士应做的准备是( )A.为患者测量血糖B.服用当日的治疗药C.协助患者进食D.对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰病例2:男性,19岁,大一学生,从县中学考入某名牌大学,近半年来脑子里总反复想事,和人说话后,总怕别人没听清楚,反复问您明白我的意思吗?明知道没有必要,想摆脱但就是做不到,因而特别痛苦,并上课注意力不集中,有时心情不好,心烦气急、失眠等。
26.首先考虑的诊断是( )A.适应障碍B.抑郁症C.恐怖障碍D.强迫障碍能拨自己的生物钟,自己感觉时间特别慢。
交谈时患者不时冷笑,称“你们不信吧,这可都是真的”。
2011年1月精神障碍护理学试题一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)1.妄想是( )A.顽固的迷信想法B.反复出现的无意义想法C.病理性的歪曲信念D.亚文化的群体信念2.护患沟通中“换位思考”“将心比心”的本质为( )A.同情心B.同理心C.仁爱心D.责任心3.情感脆弱见于( )A.脑器质性精神障碍B.心境障碍C.神经衰弱D.酒依赖4.奥赛罗综合征的核心症状为( )A.钟情妄想B.疑病妄想C.非血统妄想D.嫉妒妄想5.“空气枕头”见于( )A.抑郁症B.精神分裂症C.分离障碍D.躯体疾病所致精神障碍6.典型抑郁症患者最多见的睡眠紊乱是( )A.早段失眠B.中段失眠C.末段失眠D.睡眠感缺失7.治疗酒精戒断综合征的首选替代药物为( )A.普萘洛尔B.氟西汀C.氯丙嗪D.苯二氮类8.治疗威尼克脑病应给予( )A.维生素CB.维生素B1C.维生素ED.维生素D9.诊断恶劣心境的时间标准是( )A.至少3个月B.至少6个月C.至少1年D.至少2年10.美国精神障碍分类系统(DSM-IV)为多轴诊断系统,共有( )A.3个轴B.4个轴C.5个轴D.6个轴11.躯体疾病所致抑郁焦虑常见于( )A.早期B.恢复期C.高峰期D.急性期过渡到恢复期12.老年痴呆患者经常面带微笑,似乎十分满意和愉快,这一症状很可能是( )A.情感倒错B.情感高涨C.欣快D.兴奋状态13.患者听到冰箱启动声音的同时还听到一个声音说“屋里有人”,“屋里有人”这一症状很可能是( )A.错觉B.功能性幻觉C.反射性幻觉D.思维化声14.患者吃肥皂、墙皮,喝污水等,这一症状很可能是( )A.作态B.罪恶妄想C.冲动行为D.意向倒错15.患者经常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”,这一症状很可能是( )A.逻辑倒错性思维B.超价观念C.象征性思维D.夸大妄想16.患者感到周围环境很陌生、很平淡,毫无生气,这一症状很可能是( )A.现实解体B.错觉C.定向障碍D.幻觉17.关于情绪稳定剂不正确的说法是( )A.服用锂盐每半年需检查甲状腺功能B.卡马西平为P450-2D6同工酶抑制剂C.丙戊酸钠可引起脱发、肝脏转氨酶升高D.情绪稳定剂是治疗双相情感障碍一线药物18.艾斯能为( )A.5-HT和多巴胺受体平衡拮抗剂B.选择性5-HT再摄取抑制剂C.乙酰胆碱酯酶抑制剂D.单胺氧化酶抑制剂19.治疗PTSD患者失眠和噩梦最适宜的药物为( )A.卡巴喷丁B.地西泮C.奥氮平D.硫必利20.BMI的计算方法为( )A.体重(Kg)/平均身高(m)B.体重(Kg)/平均身高的平方(m2)C.体重(Kg)/身高(m)D.体重(Kg)/身高的平方(m2)二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相联系的问题,每小题1分,共20分)病例1:男性,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋,脸色苍白,并有“濒死感”、觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10-20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。
21.首先考虑的诊断是( )A.急性应激障碍B.惊恐发作C.惊恐障碍D.恐怖障碍22.首选治疗( )A.利培酮B.氯硝西泮C.丁螺环酮D.心理治疗23.在疾病发作过程中护士应指导患者( )A.多与其他病友进行交流B.用坚强的意志力控制症状C.进行放松调试D.改变思维模式24.对患者的社会心理评估内容应为( )A.患者的情绪状态B.患者家属对疾病的认知程度及其对患者的态度C.患者对疾病的认识D.患者的自主神经症状25.对该患者家属的健康指导应为( )A.指导家属了解有关疾病的相关知识B.患者发病时家属要给予高度关注C.立即送急诊室D.家属任其症状发作不予理睬病例2:男性,20岁,无业,近5年来逐渐出现注意力不集中,先厌学后不去上学,一直呆在家里,并不出门,不愿见人,生活懒散被动,不主动刷牙洗脸,1-2个月不洗澡,对将来没有明确打算。
26.首先考虑的诊断是( )A.抑郁症B.精神分裂症单纯型C.适应障碍D.神经衰弱27.首选治疗( )A.阿普唑仑B.帕罗西汀C.氯丙咪嗪D.阿立哌唑28.患者入院后拒绝接受治疗,护士首先采取的护理措施是( )A.做好患者的基础护理B.患者不合作,强迫治疗是唯一的方法C.做好耐心的解释工作,尽量取得患者的配合D.限制患者的活动范围29.护士评估患者认知功能包括( )A.心理障碍B.情感障碍C.执行功能障碍D.行为障碍30.患者在治疗阶段的康复护理中,护士应该( )A.鼓励患者多与其他病友进行交流B.督促患者完成每天的生活料理C.安排患者参加病房内一般性活动D.社交技能训练为主病例3:女性,30岁,公司职员,患病半年,主要为受老板批评后,渐出现敏感多疑,认为公司老板是黑社会的,要整自己害自己,认为自己的想法周围人能知道,恐惧害怕,不敢上班,找公安局报案,伴失眠等。
31.首先考虑的诊断是( )A.偏执性精神障碍B.PTSDC.癔症性精神病D.偏执型精神分裂症32.首选治疗( )A.地西泮B.齐拉西酮C.舍曲林D.丙戊酸钠33.该患者如何正确服用药物吸收效果更好?( )A.饭前服用B.饭后半小时服用C.与饭同服D.饭后1小时服用34.患者入院后护士在症状护理措施中首选( )A.与患者讨论症状内容让患者认识症状的荒谬B.应用交流技巧取得患者的信任C.反复向患者解释其所想的内容是不存在的,并让患者接受D.针对残留症状做好心理护理35.对该患者提供的安全护理是( )A.为患者提供健康教育B.掌握患者的病情C.观察药物副反应D.限制患者白天过度睡眠病例4:女性,33岁,工人,结婚8年,和婆婆小姑子一起生活,经常因小事发生矛盾,丈夫又总让患者顾全大局,以致心情一直十分压抑,近2年出现浑身难受、疼痛,月经紊乱,以及食欲下降,经常恶心、腹胀、腹泻,伴心情不好、心烦等。
查体未见明显异常。
36.首先考虑的诊断是( )A.躯体化障碍B.抑郁症C.广泛性焦虑障碍D.躯体疾病所致精神障碍37.首选治疗( )A.喹硫平B.阿米替林C.锂盐D.尼莫地平38.对该患者护士应采取的护理措施( )A.与患者谈论其不适的感受B.指导患者认识疾病的严重性C.防止医源性的不良影响D.密切观察生命体征变化39.该患者相关的护理问题是( )A.有暴力行为的危险B.有废用综合征的危险C.不合作D.社交障碍40.对该患者的症状评估应从哪方面入手?( )A.评估患者是否存有幻听B.评估患者是否存有被害妄想C.评估患者生活自理情况D.评估患者躯体功能性障碍程度有无改变三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)41.感觉过敏42.超价观念43.儿童孤独症44.图式45.护患沟通四、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)46.简述精神障碍护理学的学科任务和范围。