农村土地摸底调查表
承包方代 承包方证件 表 类型 （户主） 承包方地 址 发包方名 称 注意：本部分信息仅供家庭承包 方式填写！ 成员姓名 与户主关系 证件 号码 联系电话 发包方负责人 家庭成员总数 身份证号码 共 人
成员备注
地块名称 东至
地块坐落（四至） 南至 西至 北至
合同面 土地 地块 积 用途 类型 （亩）
承包地块 总数
共
块
Hale Waihona Puke 亩非承包地块 总数
共
块
亩
填表说明：“土地用途”为种植业、林业、畜牧业、渔业、其他 “地块类型”为承包地、自留地、开荒地、机动地