表30
工程名称 基础型式 序号 验收项目
脚手架基础施工验收记录表
信阳市生活垃圾焚烧发电项目 架体类型
专项方案设计要求
施工负责人 架体总高度 实际检查情况
编号： 001 符合性
1 基础承载力
2
地基顶面 平整度
3 垫板与底座4Biblioteka 排水措施5其他
结论：
检查日期：
年月日
施工单位 检查结论
检查人 员： （签字）
结论：
项目技术负责 人：
（签字）
项目负责人： （签字）
检查日期：
年月日
监理单位 检查结论
专业监理工程师： （签字）
总监理工程师： （签字）
注：1.本表为脚手架基础验收通用表格； 2.对要求量化的参数应填实测值； 3.“符合性”栏根据检查情况分别填写“符合”或“不符合”。