医办字〔2017 〕35 号关于调整科室质量与安全管理小组成员及分工附件：全院各科室质量与安全管理小组成员及分工汇总表科室组成姓名分工组长谢元才1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理副组长方传发负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进谢玉兰负责护理质量与安全管理质控员易建中1.负责科室质量与安全管理工作记录2.负责质量监测指标管理邓小红负责病历质量管理温芳芳普外刘红权负责疑难急危重症管理一科邓小红负责科研、教学管理钟武负责单病种管理成员陈恩负责医院感染及传染病管理叶琳娇赖承治负责合理用药管理陈子文负责临床路径管理周林负责输血管理钟鼎文负责患者安全目标落实和不良事件管理组长黄兴伟1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理袁火忠负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进副组长普外叶波负责病历质量管理和疑难急危重症管理1. 协助病历质量管理二科质控员刘小春 2. 负责质量监测指标管理3. 负责科室质量与安全管理工作记录刘兴燕负责护理质量与安全管理叶璐娟成员倪军负责科研管理、合理用药管理李俊韬负责教学管理-可编辑修改-- 10 -科 室 组 成姓 名 分 工 郑国富肖锡岗负责患者安全目标落实和不良事件上报与分析管理 负责医院感染及传染病管理 彭 云1.负责输血管理2.协助围手术期管理与手术分级管理 谢海亮负责培训相关记录 习 勋 负责临床路径管理、单病种管理组 长 吉 灵 1.负责全科质量与安全工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理、合理用药管理郭文馨 负责护理质量与安全管理1. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进副组长 杨瑞平 2. 负责科研和教学管理3. 负责运行病历质量管理4. 负责输血管理1. 负责出院病历质量、病历首页质量，对进修人员及心胸 质控员 蔡隆仁外科 许辰阳 成 员 钟丰文 实习人员的病历检查及指导2. 负责质量监测指标管理3. 负责科室质量与安全管理工作记录1. 负责医院感染及传染病管理2. 患者安全目标落实和不良事件管理3. 负责围手术期预防感染例数 /率、住院次均费用、手术前后诊断符合率、出院人次、出院病人随访指标管理1. 负责临床路径及单病种质量管理2. 负责病历及时归档率、 平均住院日与平均住院费用、病床周转指标管理3. 负责疑难急危重症管理组 长 蒋秋华 1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理副组长 杨瑞金 1.协助主任完成科室质量与安全管理工作神经外科 张震宇 1.负责教学、科研管理成 员 2.协助围手术期管理与手术分级管理1. 负责医院感染及传染病管理冯开明2. 负责临床路径管理3. 负责合理用药管理 2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进质控员 叶新运 1. 负责科室质量与安全管理工作记录2. 负责日常质量检查3.负责质量监测指标管理黄锦庆 负责病历质量管理科室组成姓名分工方家香负责护理质量与安全管理胡庭香协助护士长负责神经外科一病区护理质量与安全管理黄玉菁协助护士长负责神经外科NICU 护理质量与安全管理肖黎丽协助护士长负责神经外科二病区护理质量与安全管理黄乾亮1.负责疑难急危重症管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理组长钱锐1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理副组长肖诗梁负责科研和新技术项目管理工作罗志环 1.负责科室质量与安全培训2. 负责科室质量与安全管理工作记录质控员3. 负责质量监测指标管理余芳 4.负责质量改进项目管理5. 负责患者安全目标落实和不良事件管理6. 负责出院患者随访管理朱道信1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进关节 2.负责病历质量管理外科蔡幸健负责医院感染及传染病管理刘振逾负责输血管理蓝玉清负责护理质量与安全管理1. 负责实习、进修、住院医师规范化培训工作成员杨怿斌 2. 负责疑难急危重症管理3. 负责合理用药管理陈霞光负责临床路径管理周建国负责单病种管理罗志环1.协助围手术期管理与手术分级管理2.负责大于30 天住院患者管理张赟1.协助科室医疗质量改进项目工作2.负责各质量管理小组总协调工作组长陈荣春1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理副组长游辉负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进曾国华负责护理质量与安全管理脊柱质控员李明恒负责质量监测指标管理外科郭朝阳 1.负责病历质量管理成员丁美兰 2.负责科室质量与安全管理工作记录钟红发负责教学管理吴小军负责单病种管理-可编辑修改-科室组成姓名分工刘宁负责医院感染及传染病管理朱启兰卢志军负责合理用药管理张毕负责临床路径管理陈云生负责输血管理方世兵1.负责疑难急危重症管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理组长宋乐明1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理副组长邱璇茜负责护理质量与安全管理1. 协助科主任做好科室质量与安全管理工作2. 负责质量监测指标管理质控员钟久庆泌尿外科3. 负责科室质量与安全管理工作记录4. 负责病历质量管理5. 负责疑难急危重症管理6. 负责患者安全目标落实和不良事件管理刘泰荣1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进2.协助围手术期管理与手术分级管理成员彭作锋负责医院感染及传染病管理秦文负责合理用药管理彭光华负责输血管理杜传策负责临床路径管理组长邹向红1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理1. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进副组长肖菊英质控员许民妇科宋云静2. 负责病历质量管理3. 负责质量与安全培训4. 组织质量改进1. 负责质量监测指标管理2. 负责科室质量与安全管理工作记录3. 负责输血管理4. 负责临床路径管理1. 负责合理用药管理2. 负责医院感染及传染病管理3. 负责疑难急危重症管理肖婷婷负责护理质量与安全管理成员刘筱兰协助护理质量与安全管理黄霞协助护理质量与安全管理黄俊负责患者安全目标落实和不良事件管理罗建秀协助许民进行质量监测指标数据收集、分析和做好科- 4 -科室组成姓名分工室质量与安全管理工作记录组长徐敏娟1. 负责全科质量与安全管理2. 主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理副组长肖婷婷负责护理质量与安全管理质控员詹卫星负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进、医疗技术管理胡媛华负责医院感染及传染病管理产科王琪负责病历质量管理詹卫星负责临床路径与单病种管理李夏芳负责合理用药管理成员李军英负责科研、教学管理庞秀贤1. 负责输血管理2. 负责质量监测指标管理3.负责科室质量与安全管理工作记录甘淑珍协助护理质量与安全管理1.负责全科质量与安全管理组长宋燕 2.主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理生殖医副组长刘娟负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进、患者安全目标落实和不良事件管理冯清负责实验室质量管理杨柳负责护理质量与安全管理、协助病历质量管理学科质控员李丽1.负责质量监测指标管理2.负责科室质量与安全管理工作记录1. 负责临床路径、单病种管理邱勇华成员刘燕2. 负责病历质量管理3. 协助围手术期管理与手术分级管理1. 负责医院感染及传染病管理2. 负责合理用药管理3. 负责输血管理烧伤整形科组长涂家金1.负责全科质量与安全管理2. 主抓围手术期管理与手术分级管理副组长廖林英1.负责护理质量与安全管理成员罗文跃1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进2.负责病历质量管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理1.协助病历质量管理质控员孙俊锋 2. 负责质量监测指标管理3. 负责科室质量与安全管理工作记录-可编辑修改-科室组成姓名分工3. 负责合理用药管理宋茂林1.负责疑难急危重症管理2.协助围手术期管理与手术分级管理汪显林负责输血管理曾皓1.负责临床路径、单病种管理2.负责质量改进项目管理沈桂兰负责医院感染及传染病管理黄璐璐协助负责护理质量与安全管理相关工作组长张克辉1.负责全科质量与安全管理2.主抓围手术期管理与手术分级管理副组长游龙贵1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进2.负责临床路径管理质控员张小安1.负责病历质量管理2.负责科室质量与安全管理工作记录耳鼻温娴松负责护理质量与安全管理喉科1.负责医院感染及传染病管理王富华2.负责疑难急危重症管理成员罗冬负责合理用药管理王心涛1.负责输血管理口腔颌面外科副组长何海蕾1.负责合理用药管理2.疑难急危重症管理质控员李勇1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进2.负责科室质量与安全管理工作记录邱璇茜负责护理质量与安全管理黄新帮1.负责医院感染及传染病管理成员2.负责输血管理陈琨1.负责临床路径管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理眼科副组长胡长青2. 负责病历质量管理3. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进2.负责质量监测指标管理黄振河负责疑难急危重症管理组长王羽1. 负责全科质量与安全管理2. 主抓围手术期管理与手术分级管理3.负责病历质量管理潘桂涛负责质量监测指标管理组长胡莉群1. 负责全科质量与安全管理2. 主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理1.分管眼外组的医疗质控和配合组长管理全科- 6 -科室组成姓名分工皮肤科成员张玉萍2. 负责科室设备管理3. 负责药品管理4. 负责消防安全管理钟静静负责科室总务及护理质量与安全管理组长黄桂明1.负责全科质量与安全管理2.负责疑难急危重症管理李以平 1.负责科研教学管理副组长钟宝琳2. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进3. 负责患者安全目标落实和不良事件管理麻醉科质控员陈以建1.负责质量监测指标管理2.负责科室质量与安全管理工作记录周文负责质量监测指标数据收集刘晓成负责病历质量管理李优春负责麻醉质量管理成员邱健春负责护理质量与安全管理赖翠瑶负责医院感染及传染病管理刘诗文负责合理用药管理易金容负责输血管理疼痛科组长黄桂明1.负责全科质量与安全管理2.主抓围手术期管理与手术分级管理李延萍负责护理质量与安全管理1.负责眼科全科质控质控员赖飞明2. 负责合理用药管理3. 负责输血管理4. 负责科室质量与安全管理工作记录5. 负责质量监测指标管理吴红云负责医院感染及传染病管理成员李彬彬负责临床路径管理许凤玲负责患者安全目标落实和不良事件管理组长钟雨1. 负责全科质量与安全管理2. 主抓病历质量管理、核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进1.协助科主任做好质量管理工作质控员曾瑜2. 负责科室质量与安全管理工作记录3. 负责质量改进项目管理4. 负责合理用药管理5. 负责病历质量管理甘红婉负责科室相关培训及资料整理、归档1.负责医院感染及传染病管理-可编辑修改-科室组成姓名分工1. 协助质量监控指标数据收集分析、定期开展质量检副组长钟宝林质控员朱庆查2. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进3. 负责病历质量管理1. 负责医院感染及传染病管理2. 负责合理用药管理3. 负责科室质量与安全管理工作记录4. 负责患者安全目标落实和不良事件管理温娴松负责护理质量与安全管理1. 负责临床路径管理成员谌锐2. 负责输血管理3. 负责疑难急危重症管理4. 负责质量监测指标管理组长蔡云霞负责护理质量与安全管理刘丽交接班/标本/清点/保温/仪器设备/护理查对/患者身份副组长方强郭美云识别/药品管理/消毒隔离/手卫生/护理文书书写/体位/ 压疮/转运/管道/急救物（药）品/夜间/节假日护理工作/护理教育交接班/标本/清点/保温/仪器设备/护理查对/患者身份质控员郭美云识别/药品管理/消毒隔离/手卫生/护理文书书写/体位/压疮/转运/管道/急救物（药）品/夜间/节假日护理工作手术室成员钟志敏消毒隔离/手卫生、无菌物品合格率张小英急救物（药）品、护理文书书写谢美英体位/压疮/转运/管道谢红红护理教育李茜护理教育卢琴护理查对/患者身份识别任俞洁满意度测评刘凤丽交接班/标本/清点/保温/仪器设备饶青急救物（药）品、护理文书书写李城辉满意度测评1.负责全科质量与安全管理组长朱华勇 2. 主抓病历质量管理、疑难急危重症管理3. 负责科室质量与安全管理工作记录重症医学科副组长刘晓兰1.负责护理质量与安全管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理1. 负责质量监测指标管理质控员范远华2. 负责归档病历的质控3. 负责医院感染及传染病管理4. 负责输血管理- 8 -科室组成姓名分工1. 负责运行病历质控朱运林李艳2. 负责科室日常质控3. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进1. 负责科室护理安全与质量管理2. 负责运行/归档病历的质控急诊科李小林2. 组织开展质量检查针对存在的问题分析并及时采取相应改进措施3. 负责质量监测指标管理刘清红1.负责患者安全目标落实和不良事件管理2.负责临床路径、单病种管理成员湛微 1.负责不良事件管理2.负责院感范云飞负责费用管理张卿负责急诊 1 楼护理质量与安全管理温秀荣负责EICU 护理质量与安全管理邹鹏1.负责质量监测指标数据的收集、整理2.负责科室质量与安全管理工作记录门诊输液室副组长娄燕1.负责护理质量与安全管理2.负责医院感染及传染病管理质控员肖爱华 1.协助护理质量与安全管理成员 3.负责护理安全输血管理4.负责科室日常护理质控检查、汇总、分析1.负责科室院感管理许洪瑛 2.负责急救物品/药品的管理3.负责科室毒/麻药的管理张胜睿负责临床教学1.负责全科质量与安全管理组长刘向红 2.每月召开质量管理会议，每年组织实施PDCA 项目3.主抓病历质量管理副组长曾维兰负责护理质量与安全管理1.负责疑难急危重症管理2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进周宇明 3.负责合理用药质控员 4.制定或修订急诊规章制度、临床指南及各项管理和规范1.负责输血管理程辉 2.负责医院感染及传染病管理3.协助病历质量管理1.负责医疗质量与安全管理培训-可编辑修改-- 10 -科 室 组 成 姓 名 分 工2.协助医院感染及传染病管理刘 敏 1.负责护理安全管理、教育培训2.负责药品 /仪器设备 /急救物（药）品管理成 员 肖萍香 1.负责消毒隔离2.负责诊区管理黄 菊 1.协助负责消毒隔离2.协助负责诊区管理组 长 罗 骏 1.负责全科质量与安全管理2.主抓围手术期管理与手术分级管理王祥贵 负责疑难急危重症管理许祖芳 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进心血管内科 质控员 袁文金 1.负责单病种管理2.负责临床路径管理谢志红 负责医院感染及传染病管理胡慧涟 协助护理质量与安全管理成 员 钟玲琳 负责合理用药管理陈 丰 负责输血管理彭 俊 负责患者安全目标落实和不良事件管理组 长 张 敏 1.负责全科质量与安全管理2.主抓病历质量管理乐永宏 1.负责输血管理2.负责合理用药管理副组长 欧阳远辉 1. 负责疑难急危重症管理2. 负责单病种质量管理温连英 1.负责护理质量与安全管理呼吸 2.负责医院感染及传染病管理内科 1.负责质量监测指标管理质控员 黄一楠 2. 负责科室质量与安全管理工作记录3. 负责质量改进项目管理4. 负责医疗质量与安全培训朱赞雷 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进成 员 2.负责患者安全目标落实和不良事件管理徐玉辉负责科室临床路径及超 30 天以及多学科诊疗的管理 黎燕群2.负责病历质量管理副组长 陈仁华 1. 负责科室质量与安全管理工作记录2. 负责质量监测指标管理3. 协助围手术期管理与手术分级管理刘罗英 负责护理质量与安全管理科 室 组 成 姓 名分 工（进修） 1. 协助护理质量与安全管理2. 协助医院感染及传染病管理3. 负责医疗设备日常保养和维护 负责肺功能室的医疗质量控制与安全管理 负责电子支气管镜室的医院感染及传染病管理与质量安全管理 1. 负责全科质量与安全管理 2. 主抓病历质量管理、疑难急危重症管理 副组长温建军1.负责临床路径管理 质控员 消化内科成 员2.负责输血管理 赖福英负责病区护理质量与安全管理 李淑莹负责门诊、内镜室护理质量与安全管理 黄家明 1.负责合理用药管理 2.负责患者安全目标落实和不良事件管理 1. 负责医院感染及传染病管理 2. 负责质量监测指标管理刘 雪 3.负责科室质量与安全管理工作记录 4.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 李小燕 负责内镜清洗与消毒管理 组 长 钟晓鸣 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓病历质量管理副组长 梅彩玲 负责护理质量与安全管理 质控员 钟 琼 1. 协助医疗质量与安全管理 2. 负责患者安全目标落实和不良事件管理 3.负责质量监测指标管理 肿瘤科成 员 邓江华 负责科室技术组医疗质量与安全管理培训及监督 吴仁瑞 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进郭小青 负责合理用药管理 赖景春 负责临床路径管理 熊士忠 负责医院感染及传染病管理刘华峰 负责输血管理 林 静 1.负责科室质量与安全管理工作记录2.协助质量监测指标管理 组 长 曾祥俊 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓病历质量管理 神经1.协助科室质量与安全管理 内科 欧阳懿 副组长2. 负责患者安全目标落实和不良事件管理 蒋旭萍 负责护理质量与安全管理 谢芳芳谢启蔚余娟凤组 长汤建华科 室 组 成姓 名 分 工质控员 李晓泉 1.负责科室质量与安全管理工作记录 2.负责质量监测指标管理 赖朝晖 负责合理用药管理 曾国勇 1.负责围手术期管理与手术分级管理2.负责病历质量管理 曾宏亮 负责输血管理成 员王明琦 负责医院感染及传染病管理刘家斌 1.负责随访管理 2.负责疑难急危重症管理 干克娜 1.协助医院感染及传染病管理2.协助护理质量与安全管理 组 长方卫东 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓病历质量管理 陈江林 负责疑难急危重症管理 副组长彭红霞 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进2.负责围手术期管理与手术分级管理 1. 协助病历质量管理 质控员王 芳 2. 负责血透室质量管理 3. 负责科室质量与安全管理工作记录 4. 负责质量监测指标管理肾内科成 员卢红华 负责护理质量与安全管理 肖丽萍 1.负责血透室护理质量与安全管理2.协助科室护理质量与安全管理 刘德慧 1.负责临床路径管理 2.负责合理用药管理 黄其鹏 负责输血管理及术前讨论记录本、 舒 峤 负责抢救记录本、死亡讨论记录本、疑难病例讨论记录本、医师交接班本、危机值记录本 杨 光 负责三基三严培训及科教管理 叶 瑾 1.负责医院感染及传染病管理 2. 患者安全目标落实和不良事件管理 任称发 1.负责肾内科病房及血透室质量检查2.负责医院感染及传染病管理 组 长 张敬东 1.负责全科质量与安全管理血液2.主抓病历质量管理 内科 副组长李 莲 负责护理质量与安全管理 质控员 杜香洲 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进孙 伟 负责临床路径管理 胡 玲 负责单病种管理 李 彬 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进科室组成姓名分工2. 负责科室质量与安全管理工作记录3. 负责质量监测指标管理4. 协助病历质量管理5. 负责疑难急危重症管理袁冬妹1.负责医院感染及传染病管理2.协助疑难急危重症管理何程明负责一组合理用药管理邹民负责二组合理用药管理钟明星负责输血管理黄继薇1.负责临床路径管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理成员孟美丽负责科研教学及培训韩小玉协助护理质量与安全管理陈昌坤1.协助医院感染及传染病管理2.协助科研教学培训章海英协助临床路径管理彭婷协助输血管理工作及科室会议记录刘娇协助护理质量与安全管理组长黄郁波1.负责全科质量与安全管理2.主抓病历质量管理1. 负责医院感染及传染病管理副组长黄涛质控员董显燕儿科2. 负责合理用药3. 负责输血管理1. 负责科室质量与安全管理工作记录2. 负责质量监测指标管理3. 负责科室业务学习培训4. 负责单病种管理5. 负责临床路径管理6. 负责新技术新项目开展曾水英1.负责护理质量与安全管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理1. 协助儿科病历质量管理曾海江成员袁珺2. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进3. 负责疑难急危重症管理1. 协助新生儿科病历质量管理2. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进3. 疑难急危重症管理肖冬素协助儿科护理质量与安全管理。