（五）有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。
□1、阿司匹林□2、β受体阻滞剂□3、ACEI或ARB□4、他汀类□5、未使用
（六）有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。□1、阿司匹林□2、β受体阻滞剂□3、ACEI或ARB□4、他汀类□5、未使用
急性心肌梗死单病种质量控制临床表单
适用对象：第一诊断为急性心肌梗死（ICD-10I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）
除外病例：
1.由外院诊疗后转入本院的病例；2.参与临床药物与器械试验的病例；
3.18岁以下的病例；4.同一疾病30日内重复入院；
5.急性小灶心肌梗死ICD-10 I21.401；6.急性心内膜下心肌梗死ICD-10 I21.402；
（七）血脂评价与管理。
□1、既无评价，亦无管理2、只评价，无管理3、只管理，无评价4、既有评价，又有管理
（八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育。
□1、恢复期康复和锻炼□2、康复和二级预防宣教□3、预防宣教
（九）患者住院天数与住院费用。
（二）实施左心室功能评价。左心室功能评价情况记录到病历中。
评价时间□1、30分钟内2、90分钟内3、1天内4、1天以上5、未评价
（三）再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）。
1.到院30分钟内实施溶栓治疗；
实施时间：□1、≤30min 2、≤1h 3、≤ 4、≤4h 5、未实施
2.到院90分钟内实施PCI治疗；
7.非ST抬高性心肌梗死ICD-10 I21.403；8.非冠心病心肌梗死ICD-10 I21.901
患者姓名：性别：年龄：病案号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-14天
发病时间：年月日时分到达医院时间：年月日时分
（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌证者应给予氯吡格雷）。使用时间
□1、即刻2、≤10min 3、≤30min 4、≤60min 5、≤90min 6、≤1d 7、＞1d 8、未使用
实施时间：□1、≤60min 2、≤90min 3、≤24h 4、≤48h 5、未实施
3.需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。
转院时间：□1、≤30min 2、≤60min 3、≤90min 4、未转院
（四）到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。使用时间
□1、≤10min 2、≤30min 3、≤60min 4、≤90min 5、≤1d 6、＞1d 7、未使用