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中药封包疗法
皮肤科 张玲
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封包治疗概述
封包疗法： 即在皮损处涂抹外用药物后用敷料和塑料薄膜(多用保鲜膜)进行密封包扎，以 增加药物对局部皮肤的渗透，延长作用时问，从而起到比单纯涂抹更好的治疗 效果。
适应症：皮损呈粗糙、肥厚、浸润、脱屑及苔藓化的慢性皮肤病。特别适宜于 对四肢及掌跖部位皮损的治疗
禁忌症：皮损处于急性炎症期，有糜烂、渗出者。皮肤水肿，感觉异常，传染 性皮肤病。
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封包治疗的方法
•绷带法：软膏涂抹局部皮损。用2层15 cm×20 cm的大无菌纱布覆盖皮损，用 绷带呈叠瓦状包扎。
•保鲜膜法：将保鲜膜先用回形针均匀扎小眼，2～4个／cm2，再将保鲜膜直接 封包患处一圈即可。
•方巾法： ①制作方巾。选用棉质布料裁剪缝制成45 cm×60cm方巾(用于四肢)和60 cm×80 cm方巾(用于躯干)。躯干方巾的两条长边的两端和中间分别再作一条宽 2 cm、长50 cm的布带作固定用。 ②封包。患肢封包：用方巾包绕患肢1圈，方巾两边对接处用普通胶布粘贴固 定。躯干封包：用方巾封包皮损，将方巾两侧边上的3条布带绕躯干对接好后用 普通胶布粘贴固定。注意观察敷料的密封性、局部皮肤不良反应等情况。
•③封包后护理：观察封包后的局部皮肤，若出现红斑、丘疹、瘙痒、渗出、 水泡等过敏现象时，立即停止使用，通知医师配合处理。
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封包治疗的护理
封包疗法的优点： 能增加药物对局部皮肤的渗透，延长作用时间，保持局部水分，保持药物有效 浓度，有利于角质层变软，促进皮损恢复，比单纯外用药物效果增强。中药药 浴联合外用药封包治疗，疗效更加显著。
•注意事项：封包时间不可过长，以 1～4 h为宜，特别是夏季，如有不良反应， 马上解除封包。操作时尽量将薄膜内部空气赶净，以让薄膜与皮损及药物充分 接触，保证疗效。
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中药封包的相关文献
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中药封包联合TDP治疗
-7ຫໍສະໝຸດ 药封包联合中药药浴•中药药浴借药液的温热力及药物本 身的功效，起到疏通经络、祛风除湿、 温经散寒、调和气血等作用。采用封 包疗法能增加药物对局部皮肤的渗透， 延长作用时间，保持局部水分，保持 药物有效浓度，有利于角质层变软， 减少鳞屑脱落，促进皮损恢复，比单 纯外用药物效果更显著。中药药浴联 合外用药封包治疗银屑病，不仅能使 药物直达病所，还能使药物透过皮肤、 孔穴、腧穴等部位直接吸收，进入经 脉血络，输布全身，而发挥药物调整 脏腑功能、扶正祛邪的作用。
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封包治疗的护理
•①封包前护理：告知患者此疗法的作用及注意事项，询问患者有无塑料薄膜 过敏史，评估皮损局部是否适合此疗法，如皮损处于急性炎症期，有糜烂、渗 出者，严禁使用该方法。
•②封包中护理：使用外用药膏封包时药膏涂抹的厚薄要均匀，大面积用药时， 遵循从远端至近端，从对侧至近侧的原则，防止交叉感染。保鲜膜的大小要适 宜，一般以超过皮损边缘 2 cm 为宜，封包时尽量将保鲜膜下的空气排净，使 保鲜膜与皮损及药物充分接触，以保证疗效。封包松紧度要适宜，封包时间不 可过长，一般以2h为宜。