快速血糖仪(POCT)标准操作规程
1检验申请
临床医生根据需要提出检验申请。
2适用仪器
美国会好Ⅲ型血糖仪器。
3 仪器检测前准备
3.1 会好Ⅲ血糖仪顶部安装有代码按钮(调整血糖仪编码);记忆按钮(从血糖仪的存储器中读取血糖测试结果)。
3.2 显示屏:显示测试结果并引导测试。
3.3 电源钮:仪器电源的开启或关闭。
仪器在2分钟内物任何操作时会自动关闭。
3.4 仪器仓门:露出或露出测试平台。
将仓门向上掀开露出平台;向下遮蔽平台。
3.5 电池仓:放置一节6V碱性电池。
3.6 标准试条仓:存放标准试条。
4 操作前准备
4.1 血糖仪编码
4.1.1每种试纸条批号不同,必须使仪器显示的代码与试纸条的代码值一致。
4.1.2 按开关钮。
听到短促的“哔”声,一秒钟后“自动核对”开始。
4.1.3 仪器显示屏显示代码和闪烁的“插入试纸”符号。
4.1.4 核对代码值:如果仪器显示的代码与试纸条上的代码一致,可以进行检测。
4.1.5 修改代码值:如果仪器显示的代码与试纸条上的代码不一致,开机后按代码钮(C 键),连续按C键直至显示屏上的代码与试纸条的代码一致。
几秒钟后代码自动被锁住。
4.2 标准条测试
4.2.1 标准条是每个血糖仪配备的一个硬塑料条,用于校对仪器工作是否正常。
4.2.2 标准条测试结果必须在印于标准条上的正常范围内。
标准条上不能滴血或葡萄糖溶液进行测试。
4.2.3标准条测试步骤
4.2.3 .1 打开仪器开关,待闪烁的“插入试纸”符合在显示屏上出现。
4.2.3.2将仪器仓门向上打开。
4.2.3.3将贴有范围标签的校准条,标签朝上插入测试平台,关闭仪器仓门。
4.2.3.4同时按C键和R键,当听到“哔”声时,放开二个键。
4.2.3. 5 屏幕上即显示“Std”和闪烁的试条标志,大约5秒后,将会听到“哔”声,标准测试条的测试结果将显示在屏幕上。
4.2.3. 6 比较测试结果和标准试条的正常范围值,如果测试结果在此范围内,则说明此仪器质量合格可以正常使用,如果所测结果不在此范围内,可清洁测试窗并重新测试,如果结果仍超出此范围,血糖仪将不能测出正确的血糖值。
必须联系维修人员。
4.2.4 标准条测试适应范围
4.2.4.1 打开一瓶新的试纸时。
4.2.4.2血糖仪第一次使用时。
4.2.4.3 当怀疑测试结果有问题时。
4.2.4.4 当怀疑仪器系统有问题时。
4.2.4.5 必须校对检测技术时。
4.2.4.6 移动或更换了试纸平台后。
5 血糖单位换算
5.1血糖计量单位可在mg/dl与mmol/l二种计量单位间变换。
5.2选择计量单位的选择:关掉仪器,同时按住记忆键(R键)和代码键(C键)。
不松开二个按钮,打开开关按钮。
当听到“哔”声时,仪器显示屏上显示“SEt”,这时放开R键和C键。
仪器将显示当前的血糖单位。
先按R键选择需要的计量单位,再按C键锁住该计量单位。
接着可以进行下一步操作。
6 血糖检测步骤
6.1 标本采集
6.2将采血笔对准已清洁消毒的患者无名指内侧手指部位,轻按采血笔按钮即刺破手指,将血滴滴入试纸条上的测试孔,此测试孔会自动均匀地吸收血液样本。
6.3 检测方法
6.3.1 机上操作:先将试纸条插到测试平台中,等到“滴血”标志出现后,再将血滴入测试条的测试孔内。
关闭仓门。
几秒钟后,显示屏上开始显示测试时间,测试时间一直在增加,直到屏幕上出现测试结果为止。
(正确测试时间在15至50秒之间)。
测试完毕,将血糖结果记录,从血糖仪上取下试纸条,关闭仓门和仪器电源。
6.3.2 机下操作:先将血滴滴到测试条的测试孔内,再将试纸条插入到测试平台中进行测
试。
关闭仓门。
几秒钟后,显示屏上开始显示测试时间,测试时间一直在增加,直到屏幕上出现测试结果为止。
(正确测试时间在15至50秒之间)测试完毕,将血糖结果记录,从血糖仪上取下试纸条,关闭仓门和仪器电源。
6.3.3 注意事项
6.3.3.1 从试纸筒中取出试纸后,必须立即盖严试纸筒,保护剩余试纸。
6.3.3.2 必要时检查测试条背面的色点,观看滴血量是否合适。
7注意事项
7.1 血滴必须完全吸入试纸条测试区。
7.2 操作者的手指不要接触到试纸的检测区。
7.3 不要再滴加第二滴血。
8检验结果的报告
8.1结果经审核后,确认准确无误后发出报告。
8.2报告单上标明结果的计量单位、参考区间、报告日期、时间、操作者和审核者签名,以及与申请单相同的医学信息。
9结果分析
患者的血糖值时刻都在变化,食物、食物量、运动量、紧张度、胰岛素或其他药剂量,都会影响血糖值,应该根据具体情况进行分析。
10参考范围及医学决定水平
10.1参考范围:空腹 3.3—7.2mmol/L;餐后1小时3.3 mmol/L—<10 mmol/L;餐后2小时3.3mmol/L—<8.3 mmol/L。
10. 2医学决定水平:血糖浓度6.12—7.00 mmol/L为空腹血糖受损;>7.0 mmol/L为糖尿病诊断标准。
随机血糖浓度>33.3 mmol/L为糖尿病非酮症高渗综合症;<2.8 mmol/L考虑低血糖症。
11 临床意义
11.1 生理性高血糖:见于饭后1—2小时;摄入高糖食物后;情绪紧张时。
11.2 病理性高血糖:(1)各型糖尿病,包括1型、2型、妊娠型和特异型糖尿病。
(2)颅内压增高,如颅内出血、颅外伤、脑膜炎等导致颅内压增高,使血糖升高。
(3)脱水。
11.3 生理性低血糖:见于饥饿和剧烈运动后。
11.4 病理性低血糖:(1)胰岛β细胞增生或肿瘤等,使胰岛素分泌过多。
(2)对抗胰岛素的激素分泌不足,如垂体前叶功能减退使生长激素分泌减少、肾上腺素皮质功能减退使肾上腺皮质激素分泌不足等。
(3)严重肝病:肝脏储存糖原及糖原异生功能下降,肝脏不能有效地调节血糖。
12 结果审核以及分析与相关项目的联系
12.1 血糖如由一人完成检测,当班者负责自行审核。
12.2 认真审核每一个检测结果,审核者对发出报告结果的准确性和可靠性负责,并在报告的审核者处签名。
12.3 相关项目:生化仪血糖检测。
13有关引用程序与文件
13.1 美国会好Ⅲ型血糖检测仪中英文操作手册。
13.2 临床检验管理与技术规程。
13.3 检验结果审核程序。
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