神经系统定位诊断
教学内容与时间分配:
1.导课 5min
2.神经病学发展现状和趋势10min
3.神经系统和骨骼肌疾病临床表现、辅助检查、诊断方法 10min
4.I/II脑神经损伤表现特点及定位诊断15min
5.III/IV/IV脑神经损伤表现特点及定位诊断15min
6.V/VII/VIII损伤表现特点及定位诊断10min
5min。人脑是人的“天坛”、决定人与动物区别等说明神经系统的重要性。
10min,讲解式。
图片显示神经系统、肌肉。
用挂图复习神经系统构成
10min
讲解式
图片,幻灯
提问:结构、功能、生化检查的方法各有哪些?
神经影像图片及电生理检测仪器、结果图片。
举例说明。
灵活应用讲解式、启发式。 解剖图片,展示12对脑神经的来源、部位、大体结构。
(三)发展现状与趋势
二、神经系统和骨骼肌疾病临床表现
按损伤部位分:
按损伤程度分:
血管性vascular(缺血性、出血性)
嗅觉减退或缺失:周围性
嗅觉过敏:癔症hysteria
幻嗅smell hallucination:中枢性
课间休息
第二节课
VI:外直肌外展
面神经核性损害
七、IX/X:舌咽、迷走神经glossopharyngeal、vagus nerve
重点,难点。
以一例斜颈患者照片切入讲解。
重点,难点。
提问:大舌头是怎么回事?如果舌头不能活动,有哪些表现?学生表演和体会。
5min
第三军医大学理论与及肌肉系统疾病的科学。病因包括炎性、血管性、肿瘤性、中毒、代谢、营养障碍、先天性、遗传性、变性等。临床表现包括刺激症状、损害症状、释放症状和休克症状。神经系统辅助检查包括脑脊液检查、神经电生理检查、神经影像学检查、同位素检查等。
基本教材、主要参考书
和相关网站
基本教材:《神经病学》,吴江主编,人民卫生出版社,2005
参考书:《实用神经病学》(第二版),史玉泉主编,上海科技出版社,1995
网站:;
教学目标与要求:
1.了解神经病学发展现状和趋势
2.理解神经系统和骨骼肌疾病临床表现的复杂性
3.理解神经系统辅助检查方法和意义
4.掌握十二对脑神经病变的表现特点及定位诊断
思
考
题
及
作
业
题
1.神经系统疾病常见的病因有哪些?
2.神经系统电生理检查有哪些项目?各有什么作用?
3.神经系统疾病的临床表现主要包括哪些症状?
4.视野缺损有哪些类型,可能的损伤部位有哪些?
5.真性球麻痹和假性球麻痹的区别有哪些?
更多相关练习已布置在“医学影像学”()的“作业”板块中,课后请自觉联机完成。
第三军医大学理论与实验课教案首页
第1次课授课时间2008年9月22日第6~7节课教案完成时间2008年9月15日
课程名称
神经病学
教员
邓志宽
职 称
副教授
专业层次
临床医学八年制本科
年级
2004级
授课方式
理论课
学时
2
授课题目(章,节)
第一章 绪论;第二章 神经系统的解剖、生理和损害表现的定位诊断 第一节 脑神经;第四章 神经系统疾病的辅助检查
十二对脑神经的解剖和功能的关系非常重要。了解其解剖和功能,则其临床表现和定位即可迎刃而解。视野和瞳孔的变化要注意其通路各个环节的损伤。面神经核团的损伤可导致核性眼肌麻痹,但与上运动神经元性损害的表现有明显不同。舌咽神经和迷走神经的损害主要引起真性球麻痹的表现,与假性球麻痹的区别主要为咽反射是否存在。
重点,难点。10min
提问:面部有哪些感觉?由哪个神经分布?
讨论:三叉神经损伤后的临床表现包括哪些?
重点,难点。
以一个面瘫患者的图片切入。
提问:面神经损伤后可以出现的症状有哪些?
重点,难点。
人体旋转感、加速感的产生来自于何处?什么结构?
重点,难点。10min
解剖图片、幻灯片演示
板书、板画:咽喉部肌肉的神经分布、损伤后表现。
7.IX/X/XI/XII损伤表现特点及定位诊断10min
8.小结 5min
教学重点与难点:
教学重点:十二对脑神经病变的表现特点及定位诊断
教学难点:十二对脑神经病变的定位诊断
教学方法与手段:
讲解式、启发式、提问式、案例法相结合
幻灯片演示,解剖图谱挂图,CT读片,病例介绍,课堂思考
教学网站:;
教学组长审阅意见:
实
施
情
况
及
效
果
分
析
教员签名:年月日
签名:年月日
教研室主任审阅意见:
签名:年月日
第三军医大学理论与实验课教案续页
基 本 内 容
教学方法手段
和时间分配
1.神经系统的重要性
2.神经系统与其他系统的关系
3.脑的十年和脑的世纪
按功能分:躯体神经系统somatic nervous system和自主神经统automatic nervoussystem
重点,难点。15min
嗅神经的局部解剖,传导通路,讲解其结构与功能关系。
板书(内容),板画
重点,难点。
视神经的局部解剖及光传导通路,解剖图片挂图等。
重点,难点。15min
图片及图表演示,讲解其区别。
提问:眼内肌和眼外肌分别是什么功能?
讨论:1例双侧瞳孔散大患者,畏光,视力视野无异常。双侧瞳孔散大到边缘。瞳孔形状正常。经检查神经传导通路无异常,毛果芸香碱未能使之收缩。损害部位?