（二）静脉留置针输液法技术规范
目的规范要点标准
1.正确使用留置针建立静
脉通道。

2•保留静脉通路，便于给药、抢救等。

3.避免反复穿刺，减轻患
者痛苦；保护血管。

1. 遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液
原则。

2. 根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原贝按急、
缓及药物半衰期等情况合理分配药物，药物应现用现配，
注意配伍禁忌。

3. 告知患者输液目的、输注药物名称，以及留置针的作用及
注意事项。

4. 评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿刺部位的
皮肤、血管情况。

5. 选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留
置。

6. 根据病情、年龄、药物性质调节速度。

输液过程中应加强
巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。

7. 正确实施封管及维护，标注穿刺日期、时间并签名。

8. 操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。

1. 患者或豕属知晓护士告知
的事项，对服务满意。

2. 护士操作过程规范、准
确。

3. 及时发现不良反应，采取
适当措施。

、操作流程
静脉留置针输液法护理操作流程
您好！我是您的责任护士
XX,需要核对一下信息，
请您告诉我您的名字好
吗？好的，请让我再看一
下您的手腕带。

由于XX
原因，遵医嘱给您输液治
疗。

为减轻多次穿刺的痛
苦和对血管的损伤，建议
您使用静脉留置针。

留置
针柔软，不易外渗，且可
保留3〜5天, 您看可以
吗？您选哪只手治疗？我
看这条血管适合穿刺（无
硬结、红肿等），您这儿
有异常感觉吗？我们穿
刺这里可以吗？您还需要
大小便吗？
X床XX对吗？请您握拳。

进针
时有点疼，我的动作尽量
轻柔，请您忍耐一下！
滴速已经调好了，请您和家人不要随意调节滴速；如果您有胸闷不适、穿刺部位肿胀、疼痛等不适时请及时告诉我，我也会经常过来看您的。

1.X床XX（使用尊称），您在床上活动时要注意管路不要打折、弯曲、受压，或用力牵拉，以免造成静脉置管的阻塞或滑脱。

2.请保持敷料区清洁干燥，浸湿或岀汗过多请告知，我会及时为您更换敷贴。

3.如果软管内有少许的血，您不要紧张，属于
正常现象。

请您好好休息，呼叫器放在枕边，有事请按铃，我也会经
常过来看您的，谢谢您的配
合！
三、操作考核评分标准
项目标准
分值
质量标准
评分等级
A B C D
准备2 1.着装符合要求，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。

2100 8分4
2. 物品准备齐全，放置合理有序。

用物准备：治疗盘内放输液
器2 个、静脉留置针2 个、无菌透明敷贴2 个、胶布、止血
带、治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、
配制好的封管液2-5ML、肝素帽2个、医嘱执行单、输液
架。

检查药液、一次性物品质量及有效期。

4320
2 3. 环境清洁、舒适、注意保暖。

2100
查对解释评
估3
1. 查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、浓度、剂量、用
法和时间）。

3210
10 分
32. 告知患者输液的目的、使用留置针的优点和注意事项，取得
配合。

3210
33. 评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的皮肤和血管状况
等。

3210
1 4. 询问患者大小便。

1000操作步骤
2 1. 核对检查药物。

2100
59 分3 2. 询问是否开始。

固定输液架。

3210
53. 准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上, 打开输
液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功。

5
310
5 4. 选择合适型号的留置针，打开包装，将头皮针斜面插入肝素
帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净
留置针内空气。

5430
45. 准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取合适卧位，垫治疗
巾，选择穿刺部位。

4321
6
6. 在穿刺点上方6cm 处扎止血带，消毒皮肤，消毒面积不小于
8cm X 8cm,再次消毒皮肤，面积略小于第一次，局部待干。

6420
27. 松动针芯,使针头斜面朝上,取下针头保护帽,再次排气。

2100 158. 再次核对。

嘱患者握拳。

左手绷紧皮肤,右手以拇
指和食指夹紧导管针的护翼，在血管上方以15〜
30°角直刺血管, 缓慢进针,仔细观察回血,见回血后降低角
度, 继续进针0.2cm 左右。

1513100
8
9.左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm〜1cm,左手将外套
管全部送入, 撤针芯,松止血带,嘱患者松拳,打开调速器。

8650
610.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定, 6540延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿
刺的血管），用胶布固定插入肝素帽内的输液器针
头及输液管，在敷贴上注明留置日期、时间
3 11. 根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，撤去 3 2 1 0
治疗巾、 止血带。

挂执行单并签字。

正确处理用物， 洗手，记录。

整体印象 3
3分
超时扣分 全过程 8 分钟，超过 10 秒扣 0.1 分。

提 问
5 5分
总 分
100
四、相关知识
一、穿刺部位的选择：
1. 宜选粗，直，富有弹性，避开关节及静脉瓣 ，且易于固定的血管。

如手背静脉、前 臂静脉。

2. 烧伤患者：先上肢后下肢。

3. 长期卧床患者：避免在下肢远心端使用静脉留置针。

4. 禁用部位：
（ 1 ）已有渗漏、静脉炎、感染及血肿的部位。

（ 2）静脉曲张的部位。

（ 3）手术同侧肢体及患侧肢体。

（ 4）反复穿刺的部位。

（ 5）应尽量避免下肢穿刺（下肢静脉穿刺比上肢穿刺造成感染的危险度高） 二、操作注意事项：
1. 穿刺前要转动针芯软管， 因为软管与针芯紧密粘合 , 故穿刺前要转动针芯， 以便送管 或拔针芯顺利，确保
穿刺成功。

2. 穿刺失败时应重新更换新的留置针。

3. 延长管肝素帽端固定应高于穿刺点，延长管与穿刺血管平行固定于敷贴下方，呈
U
型。

以防套管针软管内的压力低于穿刺处血管内压力，引起血液回流，造成套管针阻塞。

4. 不宜从药液输入的管路输血、采血。

5. 每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况， 发现异常时及时拔除留置
针，给予处理。

正压封管
5分
整理解释 记录
10 分
关键缺陷 5 输液完毕，撤输液器，消毒肝素帽两遍，将注射器针 5 4 3 尖扎进肝素帽仅进针尖，以
脉冲式推注 2-5ml 封管
液，剩0.1〜0.2ml 时边正压封管边关闭小夹子 （软
管里全是封管液，而不是血液） 。

2 1 .再次核对。

2 1 0 2 2. 协助取舒适卧位，整理床单元。

2 1 0
3 3. 询问患者感觉，告知注意事项。

3 2 1 3
4. 整理用物，洗手、记录药物使用的时间、剂量、滴
3 2
1
速及输注过程中的反应。

置管失败
-20
0 0 0 0。