喉口
前 庭 襞 声 襞
杓间切迹
声门裂
会厌
喉口 杓 会 厌 襞
前庭襞 声襞
杓间切迹
声门裂
会厌
前庭襞
声门裂
声襞
喉口 喉前庭 前庭裂 喉中间腔 声门裂 喉室 声门下腔
喉 前 庭
声 门 下 腔
呼吸道异物
呼吸道异物系指喉、气管和支气管异物， 是耳鼻咽喉科急危症之一，直接威胁病人生命， 特别是喉部或气管较大的异物，可以堵塞气道， 产生急性窒息和突然死亡。 症 状：发病急骤，突然不能说话，并用手指抓 捏颈部 。表现为呛咳、咳嗽、咳痰、呼吸困难、 咯血、发热。
5.固有鼻腔外侧壁
上鼻甲 上鼻道 中鼻甲 中鼻道 下鼻甲 下鼻道
蝶筛隐窝
上 鼻 甲 以 上 及 区 呼 吸 鼻 吸 呼 中 区 隔 对 应 呼吸区淡红 海绵状V丛 腺体丰富 区
6.固有鼻腔粘膜分区 嗅区 淡黄
嗅 区 粘 膜 上 皮 含 嗅 细 胞
嗅 细 胞
(三)鼻旁窦 额窦
额 位 骨 于 内 鼻 腔开 前口 上中 方鼻 道
病人将上腹部压在椅背
无意识病人施救法
• 使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人 的髋部，用你的一手置于另一手上，将下面一 手的掌根放在胸廓下脐下的腹部，用你的身体 的重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复之， 直到异物排出。
环甲膜穿刺
操作要点： 患者仰卧位，去枕，垫肩，头 后仰局部常规消毒，2%利多卡 因局麻术者左手手指消毒后， 以食指、中指固定环甲膜两侧， 右手持穿刺针垂直刺入环甲膜， 刺入后有明显落空感，病人症 状迅速缓解。
呼吸系统
功能和组成 第一节 呼吸道 第二节 肺 第三节 胸膜 第四节 纵隔
功能和组成
功能：气体交换
鼻 咽 吸 下 喉 呼 组成 气管 吸 道 道 主支气管 肺内支气管 肺 肺泡
上 呼 吸 道
呼
第一节 呼吸道 一、鼻 二、喉 (一)外鼻 三、气管与主支气管 (二)鼻腔 复习题 (三)鼻旁窦
(一)外鼻
声韧带 从 甲 状 软 骨 环 前 甲 角 正 后 中 面 韧 带
声韧带 弹 性 圆 锥 声 带 突
甲状软骨前角后面
声 门 裂
甲状舌骨膜
环甲正中韧带 从甲状软骨下缘连 于环状软骨弓上缘 环甲关节
环甲关节
环 甲 正 中 韧 带
环杓关节
环甲关节
3.喉肌 声带松弛 甲杓肌
声 环带 甲紧 肌张
上 鼻 道 筛 窦 后 群 开 口
下鼻道 鼻泪管开口
二、喉 (一)位置毗邻
(二)喉壁构造 (三)喉腔
(一) 位置 位于颈前正中 上接舌骨 后 方 邻 喉 咽
毗邻
前 方 被 舌 骨 下 肌 群 覆 盖
喉
下端平第6颈椎下缘接气管
两侧邻
颈 总 A 颈 内 V 迷 走 N
甲状腺侧叶
(二)喉壁构造
1.喉软骨 甲状软骨 1 2.喉软骨的连结
环状软骨 1 3.喉肌 杓状软骨2 4.喉粘膜
会厌软骨1
居甲状软骨舌骨后方 在喉前外侧壁 会厌软骨 甲状软骨 杓 状 软 骨 在 喉 后 壁 环状软骨板上方 环状软骨 在喉下端
喉结
上角
甲状软骨板
前角
下角
甲状软骨板
上角
喉结 前角
下角
前面观
环状软骨
后面观
环状软骨弓
环状软骨板
杓状软骨尖
前 面 观
开口蝶筛隐窝 蝶窦 位 于 鼻 腔 后 上 方 蝶 骨 内
筛骨内 筛窦位于鼻腔上部外侧， 前后 中群 底 群开 邻 开口 上 口上 颌 中鼻 磨 鼻道 牙 道 牙 根
腔 大 口 小 底 低 口 高 开口中鼻道 上颌骨内 上颌窦 位于鼻腔下部外侧，
额窦 中鼻道 筛窦 前群 中群 上颌窦 开口
蝶筛隐窝 蝶窦开口
清醒成人施救法
一手握拳，另一手握住拳头 抢救者站在病人的背后， 用两手臂环绕病人的腰部
婴幼儿施救法
婴幼儿仰半卧，抢救者在其足侧施救
患儿骑坐在抢救 者的两腿上
自救法
稍稍弯下腰，靠在一固定的水平 物体上，（如桌子边缘、椅背、 扶手栏杆等），对着这边缘压迫 你的腹部，快速向上冲击，重复 之，直到异物排出。
• 处 置：鼓励病人（或刺激病人咽喉）用力 将异物咳出 Heimlich手法清除异物（清醒成人施救法、婴幼 儿施救法、自救法、无意识病人施救法）
Heimlich征象
清醒成人施救法
1、抢救者站在病人的背后，用两手臂环绕病人 的腰部。 2、一手握拳，将你拳的拇指一侧放在病人胸廓 下和脐上的腹部。 3、另一手抓住你的拳头快速向上冲击压迫病人 的腹部，不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓， 冲击力限于你的手上，不能用你的双臂加压， 记住这句话“病人的生命在你的手上”。 4、重复之，直到异物排出。
肌突
声带突
后 面 观
声 带 突
杓状软骨尖
声 带 突
会 厌 软 骨
会厌
喉口
2.喉软骨的连结 弹性圆锥 甲状舌骨膜 环甲关节 环杓关节
底 杓和 连 状环 于 软状 骨软 声骨 带上 突缘 弹性圆锥
尖 附 声韧带 于 甲 状 环 软 甲 骨 正 前 中 角 韧 后 带 面
连 于 杓 状 软 骨 声 带 突
16 20
气管隆嵴
3.气管颈部
位置 毗邻 气管切开层次
位 于 颈 前 正 中 的 下 部
上端平 第6颈椎下缘 接环状软骨 下端平 胸骨颈V切迹 续为气管胸部
三、气管与主支气管 (一)气管 (二 1. )主支气管 位置 2.形态 3.气管颈部
1.气管位置
上端平第6颈椎 下缘接环状软骨 颈部 分部 胸部 下端平胸骨角 和第4胸椎下缘 形成气管杈
沿 食 管 前 方 下 行
2.气管的形态 长筒形管道 － 横断面“D”字 气管软骨半环形 形 个 后壁平坦无软骨 气 称膜壁 管 软 骨
杓 斜 肌 杓 横 肌 环 缩 杓 小 侧 声 肌 门
开 大 声 门 环 杓 后 肌
4.喉粘膜皱襞
侧 壁 有 两 对 粘 膜 皱 襞
前 庭 襞
声 襞
(三)喉腔
前 庭 裂
声襞覆盖 声韧带和 声带肌 状 软 骨
声门裂
膜 间 部 软 骨 间 部
会厌
杓 会 厌 襞
鼻根 鼻背 鼻骨 构 软骨 造 皮肤 鼻尖
鼻翼
鼻孔
(二)鼻腔 粘膜或皮肤 软骨、 1.壁构造 骨、 经鼻后孔向后通咽 2.交通 3.分部 4.鼻中隔 5.外侧壁 6.鼻粘膜
鼻 中 隔 分 成 左 右 两 腔
经鼻孔向前通外界
3.分部
鼻阈
固有鼻腔 粘膜
鼻前庭 皮肤、鼻毛
4.鼻中隔 筛骨 易出血区 垂直板 Little区 粘膜 鼻中隔软骨 犁骨