辽宁省2013全科医生转岗培训练习册答案第一部分全科医学概论一、名词解释。
(10个小题，每小题3分，共30分)1、家系图可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等，使医生能很快掌握大量的家族基本材料。
2、家庭的结构即家庭的内部结构，主要是指家庭成员的组织和类型及各成员间的相互关系，包括外部结构和内在结构两部分。
3、全科医生是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。
4、家庭生活周期是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。
5、社区卫生服务社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
6、全科医疗是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。
它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。
7、连续性照顾是指全科医生与服务对象间的责任和关系的连续性，此种关系的连续性不因某种疾病的治愈和好转而终止，不受时间和空间的限制，与是否患病也无关。
8、批判性思维是对已获得的信息及依此作出的临床诊疗决策进行的一种严格评价。
9、学习力是指一个人或一个组织学习的动力，毅力、能力的综合体现，学习力是学习型组织的根基。
10、社区卫生服务管理是综合运用管理学理论、方法和技术，对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。
二、单选题。
（10个小题，每小题2分，共20分）1.全科医疗是一种:( A )A.社区服务性质的医疗服务B.社区福利性质的医疗服务C.社区定向性质的医疗服务D.社区康复性质的医疗服务2.现代家庭结构类型的变化趋势是:( A )A.核心家庭增加B.主干家庭增加C.联合家庭是中国最多见的家庭类型D.单身户越来越少3.就全科医学的服务范围而言，它:( A )A.涵盖个人、家庭与社区B.设计生理，心理和社会文化各方面C.提供医疗预防，康复锻炼D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具 4.全科医生应诊中的主要任务不包括:( C )A.确认和处理现患问题B.对慢性病问题进行管理C.定期提供预防性服务D.改善病人的就医遵医行为5.全科医疗服务是:( B )A.一种强调个体化服务的医学专业B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业C.提供医疗预防保健服务的医学专业D.强调群体健康照顾的医学专业6.家系图的目的是:( A )A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期D.描述家庭资源7.全科医生开放式问诊的引导是:( B )A.以疾病为逻辑推理B.没有明确的对象和目的C.选择式的问答D.以病人的感受为出发点8.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是:( D )A.儿童的意外伤害与传染病B.儿童的语言学习和智力开发C.儿童的游戏与学习D.父母的角色功能与技巧9.下列不属于家庭内资源的是:( C )A.财政支持B.医疗护理C.文化资源D.维护支持10.全科医学是:( B )A.20世纪60年代的新型的二级临床专业学科B.建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科C.临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体D.包含了"六位一体"服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科三、填空题。
（20个空，每空0.5分，共10分）1、对患者个体及其家庭来说，全科医生承担着、或首诊医生、和、、、朋友等角色。
（临床医生、健康教育者、健康“守门人”、咨询者、医疗资源协调者、有效管理者）2、全科医生主要是以为主，兼顾个体的群体预防保健等服务内容。
(个体化诊疗)3、全科医疗对个人、家庭和社区全体居民健康的整体负责与全程控制服务模式，真正体现了“”思想的落实。
（预防为主）4、全科医疗通过提供以为中心、为单位、为范围的连续性、综合性、协调性和个体化的医疗保健服务，提高人民的健康水平。
（个人、家庭、社区）5、社区卫生服务应该处理好、、三者之间的平衡关系，尽可能的满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。
（需要、需求、供给）6、全科医生应诊中的主要任务可归纳为四个方面：、、、。
（确认并处理现存问题、对连续性问题进行管理、根据时机提供预防性照顾、改善患者的就医遵医行为）7、实施COPC一般包含三个基本要素：有一个具体的实施机构、、。
（目标人群、相应的服务措施）四、简答题（4个小题，每小题5分，共20分）1、简述社区卫生服务的特点?答：①社区卫生服务的场所在社区；②重点人群是妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人；③所提供的服务内容是集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务；④服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便接受的；⑤社区卫生服务的目标必须以社区居民“需求”为导向，而不是以“需要”为导向；⑥政府、社区共同参与；⑦提供服务的主体是基层医疗机构。
2、简述全科医学的学科特点是什么？答：（1）是一门以健康为中心的综合性的临床医学学科；（2）是一门服务领域宽广、定位于基层卫生保健领域的医学学科；（3）全科医学秉承整体观，系统论的医学思维；（4）全科医学是一门注重艺术和人性化的学科。
3、简述全科医生应具备的能力要求。
答：（1）作为首诊医生应具备的能力；（2）沿着人的生民周期提供以人为中心照顾得能力；（3）着眼于社区人群的健康维护，疾病预防和疾病控制能力；（4）良好的协调和沟通能力；（5）信息收集、利用与管理的能力；（6）社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力；（7）自我学习和发展的能力；（8）基本的教学能力。
4、简述患者的基本权利和义务有哪些？答：权利：（1）医疗权（2）疾病认知权（3）自主权（4）知情同意权（5）保密权（6）隐私权（7）诉讼权和赔偿权义务：（1）保持和恢复健康的义务（2）积极配合诊疗的义务（3）支持医疗科学研究的义务。
（4）患者有尊重义务人员以及尊重他们的劳动的义务。
五、论述题。
（2小题，每小题10分，共20分）1、试述建立健康档案的意义。
答：（1）完整而系统的健康档案，能够帮助全科医生全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息。
（2）完整而系统的健康档案，可以帮助全科医生不断地回顾和积累临床管理病人的经验。
（3）完整而系统的健康档案，可作为医生团队继续教育的重要资源。
（4）完整而系统的健康档案，可作为评价全科医生服务质量和医疗技术水平的工具。
（5）健康档案中的信息资料，可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道。
（6）全科医生利用健康档案可以掌握和利用社区与家庭资源为患者服务。
2、试述全科医疗和专科医疗的区别。
答：（1）服务宗旨与责任上的区别；（2）服务内容与方法上的区别；（3）服务模式上的区别。
论述详见P39第二部分社区卫生服务管理一、名词解释。
(10个小题，每小题3分，共30分)1、社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。
是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
2、转诊服务在社区卫生服务机构与综合性医院或专科医院建立稳定的通畅的双向关系的基础上，可帮助病人选择上级医生或医院病提供转诊服务。
3、管理是通过获取信息、决策、计划、组织、领导、控制盒创新等职能的发挥来分配、协调、有效整合一切可以调用的资源，以实现组织既定目标与履行责任的活动。
4、组织行为学是研究组织中以及组织与环境相互作用过程中，人们从事的心理活动和行为反应规律性的科学。
5、具体环境指对某一个特定的组织产生直接影响的环境。
6、系统是由若干个相互作用和相互依赖的组成部分结合成的、具有特定功能的有机整体。
7、社区卫生服务管理思想体系是由原理、观念、观点组成的完整体系，是社区卫生服务管理者和研究者把感性认识材料经过加工改造而达到的思想成果。
8、管理原理是对管理工作有规律的认识，即通过管理实践总结出来的行之有效的、带有规律性的认识。
9、抽样调查是从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本信息来推断总体特征。
10、卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗上，愿意且能够提供的卫生服务的数量。
二、单选题。
（10个小题，每小题2分，共20分）1、关于社区医学的描述不正确的是（ A ）A、以人为中心B、以家庭为单位C、以社区为范围D、以需求为导向E、以人的健康为中心2、社区的构成要素包括（ E ）A、要有一定的人口要素B、有一定的地域面积C、有一定的文化背景及生活方式D、有较完善的生活服务设施E、以上都是3、社区卫生服务的内容包括（ E ）A、预防与保健B、健康教育C、医疗与康复D、计划生育指导E、以上都是4、英国的社区卫生服务的运行机制（ A ）A、全民免费的国家医疗保健服务B、社会医疗保险为主的医疗保障制度C、商业医疗保险为主的医疗保障制度D、全民自费的医疗保健服务E、以上都不正确5、日本、澳大利亚等国的社区卫生服务的运行机制是（ B ）A、全民免费的国家医疗保健服务B、社会医疗保险为主的医疗保障制度C、商业医疗保险为主的医疗保障制度D、全民自费的医疗保健服务E、以上都不正确6、社区卫生服务的方式有（ E ）A、主动上门服务B、开设家庭病床、实施双向转诊C、方便就近诊疗D、医疗与预防保健相结合E、以上都是7、社区卫生服务的六位一体是指（ A ）A、预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划免疫B、预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导C、预防与医疗、保健与康复、法制教育与计划生育指导D、预防与医疗、保护与康复、健康教育与计划生育指导E、美食与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导8、全科医疗服务的基本特征有（ E ）A、主动性服务B、持续性服务C、可及性服务D、综合性服务及协调性服务E、以上都正确9、关于健康的正确理解应包括下列几方面内容（ E ）A、躯体方面的健康B、精神方面的健康C、社会适应能力方面的完好状态D、有一定的特长E、A+B+C10、老年人健康管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民A、65B、50C、60D、70E、75三、填空题（20个空，每空1分，共20分）1、按社区卫生服务的内容和工作性质可分为3类：公共卫生服务、基层医疗保健服务、延伸性服务、和特需服务。