康复科
治疗项目记录簿
首页记录日期：20 年月日末页结束日期：20 年月日
填写注意事项
一、康复治疗项目登记簿主要记录康复治疗项目每天治疗的台账
二、要求治疗师要对每天做过的治疗进行登记，以便核对治疗记录单。

三、此记录单同时也是工作量统计的依据；
四、所有治疗项目应有治疗目标，应拟定相关治疗项目的评估标准，作为治疗前后应评价治疗效果的依据;
五、门诊/住院患者康复治疗项目“治疗前是否有评估记录”一栏，只需在首次开始治疗时记录，例如：患者1月1日开始做治疗，治疗前有评估的应在对应栏内打“√”，如后续至1月6日还在治疗，这期间就不需要打钩，可以空格，按疗程治疗后再做评估，在相对应的日期打“√”，评估结果可以简述为：缓解症状、肌力增加、功能恢复、效果欠佳等（仅供参考），所有评估结果都应有评估标准表作为依据。

六、所有的康复治疗技术项目均应在治疗项目登记簿注明名称，为避免治疗师“先签后未做”（有些例外：患者中途拒绝做治疗，导致治疗中断），要求每天治疗结束后由治疗师核对后签字确认；
七、非手术治疗项目登记簿使用完毕后在本科室内保存三年备查。

（年）康复治疗项目登记簿月日
治疗项目姓名门诊/住院号治疗前是否有评估记录治疗目标疗程（天）治疗后评估（按疗程）治疗师。