病理标本的取材 ppt课件
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甲状腺、胰腺、前列腺等脏器，间 隔应平行多个剖面，以免漏掉微小病变
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（三）小块活检组织
▲ 穿刺组织
▲ 内窥镜咬检
▲ 外科活检小组织
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1、取材前认真清洗台面，器械，防止 污染。小心倒出组织，注意检查容器 壁上、盖上是否粘有组织，防止漏检。
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4、肿瘤标本
a 不同色泽、质地分别取材 b 肿瘤必须包括包膜 c 周围的淋巴结和切缘
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如甲状腺、乳腺肿物取材要带包膜
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修掉两侧球冠 剔除周围脂肪组织
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甲状腺、肝、淋巴结、大块癌组织 质地脆、切片适当厚
脂肪、肺、平滑肌组织、纤维性肿瘤 质地厚或试剂不易渗入，切片适当薄。
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3、取材记录
记录人员：记录取材医师的口头描述
1、临床资料、手术所见、标本采取部位、 数量、临床医生的特殊标注及要求
2、必要时绘出简图，摄像，显示组织形 态与取材部位
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（二）、手术标本取材要点
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2.组织切开的方式：
淋巴结取材时需 切开淋巴结包膜。
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四、食道和贲门
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1、常见疾病
食道炎 食道癌
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2、描述
（辨认食道的上下沿病变的对侧剪开食道） 食道的长度，最大周径，最小周径。 肿瘤的数目，部位，大小，形状（溃疡型/缩窄
型/弥漫型），侵犯范围，浸润深度，肿瘤 与两断端的距离。 管腔有无扩张。 非“肿瘤”处粘膜特点（白斑/糜烂/息肉/静脉曲 张…） 是否带有近端胃、食管－贲门连接处、胃底等。
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6、流水冲洗取材用具和取材 台
每例标本取材完毕必须用流水冲洗 取材用具和取材台，避免前后标本的 混杂污染。
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7、全部标本取材完毕的善后工作
▲ 清洗取材台和取材用具，
▲ 用具放入器械消毒液中浸泡，
▲ 把已取过的组织放入指定的储存柜并 贴上标签（注明日期及取材者姓名）。
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四、胃
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1、常见疾病
胃炎 胃溃疡 胃癌
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2、描述
（1）胃大弯、小弯、十二指肠的长度 浆膜面的性状，幽门有无梗阻。
（沿大弯侧剪开胃壁，如病变在大 弯侧时由 小弯侧剪开）
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（2）病变的特点：
溃疡的数目、部位、直径、形状、边缘、 底部、是否有穿孔出血…
2、避免挤压组织，取材刀锋利
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3、取材时要注意检除和清洗异物：手术 缝线（棉线、尼龙线、钢丝等）、棉 絮、玻璃屑、纸屑、结石、除粘液、 血性物，避免其影响。
4、与送检单核对组织部位及数目，如有 不符要及时联系核对。
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5、记录取材组织的数目及编号
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肿瘤实质 ：1～4块
肿瘤与其毗邻的组织（周边、底面、表 面）：至少2块
无肿瘤处组织：1块
非肿瘤原发处的其他结构（器官）：每 个结构至少1块
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寻找淋巴结，记录数目、大小、切面 性状，全部制片。
直径<0.5cm的全取材 直径>0.5cm的取部分制片
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一般组织：沿着最大切面切开，代表性区域、 交接区域取材
整个脏器（肺、肾、肝）： 从外缘向门部沿最大切面水平切开 如有肿物，须暴露肿物的最大切面
切面情况：囊性/实性/囊实性、囊腔大小、 内容物性状，实性部分颜色、 质地、有无出血坏死等。
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第3章组织病理学常规技术
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第一节 病理标本的取材
病理诊断工作的重要环节 高质量病理诊断的基础
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取材准确性及质量
HE切片质量
免疫组织化学检测质量
病理分子生物学检测质量
病理诊断准确性 病理科研结果的可信度
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小组织全取材注明“全”字，并用薄棉纸包好 组织，以免脱水过程中丢失。
只取部分组织注明“取”字。
将组织放入包埋盒时要核对组织编号，防止错
漏。
取材后及时将包埋盒放入固定液中，避免组织 表面干燥影响脱水。
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6、流水冲洗取材用具和取材 台
每例标本取材完毕必须用流水冲洗 取材用具和取材台，避免前后标本的 混杂污染。
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三、单纯切除的囊肿及小肿瘤 的一般性检查和取材
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2、切面观察
（沿肿瘤最大径线纵行切开，暴露最大切面）
实，内容物性状 囊壁厚度 内表面特点
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（五）、传染性标本
▲ 保证不感染自己、不污染环境不扩散 ▲ 在专用容器内固定、固定剂要足量
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（六）、取材后核对
▲ 取材医师与记录人员核对取材内容，并 签名，日期
▲ 制片室人员对送来的标本再次逐一核 对
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3、取材
食道肿瘤：1～4块 包括肿瘤处的管壁全层和肿瘤“正常”
交界处。 其他粘膜：1～2块，酌量可多取。 上下断端：各1块 若有胃相连，食道与胃交界处：1块 胃断端：1块 食道淋巴结取材：
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（一）常规操作顺序
1.核查 2.编号 3.记录
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病理号、病理申请单上患者姓名、标本上 的患者的姓名是否相符。
标本件数或块数与申请单上填的是否相符。
一般标本用10％中性缓冲福尔马林及时、 充分固定。特殊的标本可用特殊固定剂
如有不符立即与相关方面查对。
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