胆囊坏疽
判断依据： 1.胆囊壁增厚，呈灰白色， 并可见多个灰黄色和黑色 病灶，黏膜增厚变黑
实习三
局部循环障碍
1.阑尾充血 2.肝淤血和脂变（槟榔肝） 3.亚急性细菌性心内膜炎 4.肠出血性梗死 5.肺出血性梗死 6.心内膜血栓形成合并心肌梗死
阑尾充血
判断依据：1.阑尾表面小血管扩张充盈，因福尔马林固定后血液呈黑色 2.与正常阑尾比较，血管明显易见
心肌代偿性肥大（高血压心心室肌 壁增厚 2.乳头肌也明显肥大
肝细胞水肿
判断依据： 1.肝稍肿大，包膜紧张，切 面隆起，边缘稍外翻 2.组织失去光泽并苍白混浊， 犹如开水烫过
肝脂肪变
判断依据： 1.肝体积轻度增大，包膜紧张， 切缘变钝 2.表面及切面颜色变黄，切面 呈油腻感，并可见肝实质隆起， 间质（血管及结缔组织）下陷
脾包膜透明样变性
判断依据： 包膜明显 增厚，灰 白色， 半透明
实习二
细胞、组织的损伤和修复
1.肺干酪样坏死 2.脾凝固性坏死（贫血性梗死） 3.肝液化性坏死（阿米巴性肝脓肿） 4.右足拇趾干性坏疽 5.胆囊坏疽
肺干酪样坏死
•凝固性坏死的特殊类型
（更为彻底） •多见于结核感染 •大体：
浅黄，松脆，似奶酪样
脾凝固性坏死
判断依据： 1.脾切面有似楔形病灶， 色灰白，质实 2.病灶周围可见出血带， 与周围组织分界清楚 【该大体标本属于损伤、 局部循环障碍和循环系 统疾病这三次实习的内 容，可见其重要！！！】
脾凝固性坏死 （脾贫血性梗死）
判断依据： 1.脾切面有似楔形病灶，色 灰白，质实 2.病灶周围可见出血带，与 周围组织分界清楚 【该大体标本属于损伤、局 部循环障碍和循环系统疾病 这三次实习的内容，可见其 重要！！！】
急性风湿性心内膜炎（实习书上的小儿心）
判断依据： 1.二尖瓣瓣膜轻度 增厚，在瓣膜的闭 锁缘见一排粟粒大、 灰黄色疣状突起物， 附着牢固，不易脱 落，腱索轻度增粗
急性风湿性心内膜炎 二尖瓣（左心房室口，瓣膜向下， 有腱索拉着滴）瓣膜轻度增厚， 在瓣膜的闭锁缘见一排粟粒大、 灰黄色疣状突起物，附着牢固， 不易脱落，腱索轻度增粗
肠出血性梗死
判断依据： 部分肠段色暗红（因固定致灰黑 色），污秽，失去正常光泽
这是梗死 的某一段 大肠
肺出血性梗死
判断依据： 肺下叶大部分 呈暗红色，失去 海绵状结构，与 正常肺组织分界 较不明显
病灶病灶
实习四
炎症
1.化脓性阑尾炎 2.化脓性心包炎 3.肝多发性脓肿 ４.结肠增生性炎 ５.肾和肺多发性脓肿
肺干酪样坏死
判断依据：
1.肺表面高低不平，整个肺叶 几乎实化，切面大部分质松 脆，乳黄色，似干酪
2.部分液化排出形成一些边缘 不齐的空洞
3.胸膜增厚，可见大小不等的 灰白色病灶（结核病灶）
都是肺部疾病啊啊啊啊
肺干酪样坏死
慢性胸膜炎（肺）
肺转移瘤
肺出血性梗死
肝液化性坏死（阿米巴肝脓肿）
判断依据： 1.肝切面有两个坏死病灶，其中央 溶解液化（切开时液体流出而形成 囊腔）； 2.囊腔内壁附着破棉絮状的组织 （为未彻底坏死组织）； 3.其中一个病灶已向膈面而穿破；
貌似实验课上没怎么看这节内容呢，是否意味着不重要？？？
化脓性阑尾炎
判断依据： １.阑尾肿胀变粗，浆膜 面及系膜可见灰黄色渗出物 被覆，部分呈黑褐色
化脓性心包炎（小儿心）
判断依据： 1.心包膜壁层增厚， 粗糙不平，可见灰黄 色渗出物被覆；脏层 增厚，表面被覆灰黄 色渗出物（因固定， 脓性渗出物凝固呈脑 回状）
左图拍摄为正反两面 观察情况
慢性胆囊炎
判断依据： 1.胆囊增大，切面可见囊壁明显增厚，呈灰白色，黏膜粗糙
这胆囊 好大个。
实习六
肿瘤
1.乳头状瘤 2.皮肤癌 3.阴茎癌 4.甲状腺腺瘤 5.卵巢粘液性囊腺瘤 6.乳腺癌 7.乳腺癌及腋窝淋巴结转移癌
皮肤乳头状瘤
判断依据： 1.整块组织为一肿物，表面呈乳头状 突起，棕褐色
肾上腺神经母细胞瘤
判断依据： 【记得这个标本是课 堂上和小部一起问过 老师的，肾上腺已经 浸润到肾门】 1.切面上可见肾脏与 主动脉间有一灰红色 肿物肿瘤组织已浸润 肾门和主动脉
骨转移瘤
判断依据： 椎骨切面可见 多个转移灶， 呈灰白色，无 包膜，浸润生 长，有出血坏 死
实习八
循环系统疾病
1.主动脉粥样硬化 2.脑底动脉粥样硬化 3.大脑内囊出血 4.高血压性固缩肾 5.梅毒性主动脉炎合并主动脉夹层动脉瘤 6.心内外膜出血
实习一 细胞与组织损伤
1.心肌代偿性肥大（高血压心脏） 2.肾压迫性萎缩 3.肝细胞水肿 4.肝脂肪变性 ５.脾包膜透明样变性
肾压迫性萎缩（肾结石所致）
判断依据： 0.肾切面见肾盏内有 多个黄褐色结石； 1.肾盂（▷）及肾盏 （→）明显增大 2.肾实质萎缩，高度 变薄，皮质和髓 质分界不明显 3.肾门脂肪组织增生
实习七
肿瘤
1.皮下纤维肉瘤 2.子宫平滑肌瘤 3.皮下脂肪瘤 4.肠系膜海绵状血管瘤 5.皮下纤维肉瘤 6.卵巢良性畸胎瘤 7.肺转移瘤 8.精原细胞瘤 9.肠系膜淋巴管瘤 10.肾上腺神经母细胞瘤 11.骨转移瘤
卵巢良性畸胎瘤
判断依据： 1.肿物发生于卵巢，圆形囊状，单 房性，内壁成颗粒或结节状，粗 糙不平，内有毛发、牙齿、皮脂
纤维素性心包炎（风湿性心包炎）
心脏增大，心包膜 增厚，粗糙不平， 失去光泽，其脏层 和壁层均有灰褐色 绒毛状物披覆
喉假膜性炎（白喉）
判断依据： 1.在会厌、喉及气管内被覆 一层不完整的灰褐色膜样物 （假膜）； 2.气管部分假膜与组织分离
慢性胸膜炎（肺）
判断： 1.胸膜明显增厚， 部分有纤维素披覆， 部分脏层和壁层胸膜 因纤维组织增生而粘 连（有些在剥离脏器 时撕破）
卵巢粘液性囊腺瘤
乳腺癌
判断依据： 1.在乳头下方 有一个肿物， 局部皮肤呈橘 皮状外观，乳 头下陷； 2.切面肿物呈 灰粉红色，可 见坏死出血， 癌组织向周围 浸润
乳腺癌及腋窝淋巴结转移癌
判断依据： 1.标本为乳房的一部 分切面可见灰白色肿 物向周围组织浸润。 其旁为取自患者腋窝 的脂肪组织，其内可 见肿大的淋巴结，部 分呈灰白色，质地和 染色都与脂肪内肿物 相似
脾凝固性坏死 （脾贫血性梗死）
判断依据： 1.脾切面有似楔形 病灶，色灰白，质 实 2.病灶周围可见出 血带，与周围组织 分界清楚 【该大体标本属于 损伤、局部循环障 碍和循环系统疾病 这三次实习的内容， 可见其重要！！！】
脾贫血性梗死
足干性坏疽
判断依据： 1.右足拇趾干固皱缩， 呈黑褐色，与正常组 织分界明显； 2.足背及小趾侧也可见 黑褐色坏死区
亚急性细菌性心内膜炎合并心肌梗死 判断依据：1.主动脉瓣（瓣膜向 上）心室面见多个大小不等的灰 褐色赘生物（血栓），质松脆， 易破碎脱落２.左心室壁有一个似 三角形的灰白色病灶
风湿性心脏病（二尖瓣狭窄与关闭不全）
判断依据： 1.心脏体积增大，从心房横切 面向下观察见二尖瓣瓣膜增 厚，缩短，瓣叶的相邻边缘 相互粘连，瓣膜口狭窄，呈 鱼口状； 2.三尖瓣瓣膜轻度增厚，呈相 对性关闭不全，
皮下脂肪瘤
判断依据： 皮下有一肿物，表面呈分 叶状，色黄，有明显包膜
肠系膜海绵状血管瘤
判断依据： 1.标本上方见切面为肿物， 并有不完全包膜及大小不等 的血腔，其间有薄的间隔， 类似海绵
肺转移瘤
判断依据： 肺切面散在分布大小不等 球状病灶，有的从表面可 见观察到，色灰白
精原细胞瘤
睾丸肿大，切面见睾丸已 经全部为灰红色肿物浸润， 其中可见坏死灶
亚急性细菌性心内膜 炎
实验室滴标本
主动脉瓣心室面见多 个不等形状不规则灰褐 色赘生物，质松脆，易 脱落
心内膜血栓形成（亚急性细菌性心内膜炎）
判断依据：1.主动脉瓣心室面见多个大小 不等的灰褐色赘生物（血栓），质松脆， 易破碎脱落
亚急性细菌性心内膜炎合并心肌梗死
判断依据：1.主动脉瓣心室面见多个大 小不等的灰褐色赘生物（血栓），质松 脆，易脱落２.左心室壁有一个似三角 形的灰白色病灶
肝慢性淤血及脂变（槟榔肝）
判断依据：1.肝切面上可见暗红色斑点或条纹（因固定致黑色），斑纹间为黄色， 呈红【淤血区】黄【肝脂肪变区】相间的网络状花纹，犹如槟榔切面
慢性肝淤血
槟榔肝
心内膜血栓形成（亚急性细菌性心内膜炎）
注意啦！！与亚急性细菌性心内膜炎合并心肌梗死，区分，后者左心室壁有一个 似三角形的灰白色病灶
(右侧大脑)
(左侧大脑)
高血压性固缩肾
判断依据： 1.肾脏缩小，表面呈细颗粒状， 并见扩张的肾小管呈小囊状； 2.肾盂脂肪组织增生； 3.切面皮质变薄，并见管壁增厚 的小血管的横切面
高血压性颗粒性固缩肾
实验室标本，下图为同一标本的正反面
梅毒性主动脉炎合并主动脉夹层动脉瘤
判断依据： 1.胸主动脉内膜有灰白色斑块 状隆起及纵行皱襞呈树枝状； ２.胸主动脉壁裂开为两层，两 层间可见血块，此为主动脉夹 层动脉瘤并与主动脉相通，在 外层可见穿孔 ３.升主动脉可见灰黄色粥样斑 块，
夹层动脉瘤: 中膜撕裂，血液进入血管中膜。从溃疡处或斑块内血管破裂处。
梅毒性主动脉 炎并动脉瘤形 成
梅毒性主动脉炎合并动脉粥样硬化
实习九
循环系统疾病
1.急性风湿性心内膜炎（小儿心） 2.急性风湿性心内膜炎（心脏） 3.二尖瓣狭窄与关闭不全 4.冠状动脉粥样硬化症合并心肌梗死，心室附壁血栓 5.亚急性细菌性心内膜炎合并心肌梗死
肝多发性脓肿
１.肝切面可见多个坏死灶， 部分坏死灶内容物渗出而 形成空腔； ２.坏死灶内尚可见吸虫寄生；
肾和肺多发性脓肿
判断依据： 肾和肺的表面及肺 的切面可见多个灰黄 色及黑褐色的坏死灶