代替SG-T122
防水工程抗渗漏试验记录
工程名称施工单位
分部分项名称试水方式
淋水或灌水启始时间
年月日点
分～
年月日点分
达到试水深度或
淋水时间
cm～cm
检查时间参加检查人员检查时间: 年月日参加人员: 监理工程师:
建设单位现场代表:
防水施工单位:
施工(总包)单位:
检查部位：
检查结果：
试验单位施工单位（总包）监理工程师建设单位
负责人：（签字）
测试员：（签字）
年月日负责人：（签字）
年月日
负责人：（签字）
年月日
负责人：（签字）
年月日
负责人等进行验收。

四川省建设工程质量安全监督总站制。