《社会医学》复习题一、单项选择题1、医学模式的转变，要求医学教育（ E ）。

A、普及到普通大众B、培养更多护士C、培养更多乡村医生D、提高医生的社会交往能力E、培养具有人文素养的医生2、对健康有利的生活习惯是（ E ）。

A、东北人冬天腌制大量酸菜B、广东人过年吃油炸饺子C、南方人喜欢吃火腿D、坐月子不能洗澡E、生水一定要煮开了之后才喝3、危险因素评价需要获得的资料，不正确的是（ C ）。

A、行为危险因素B、疾病家族史C、收入和财富D、实验室抽查E、医疗保险情况4、社区卫生服务的连续性特点体现在多个方面，不正确的是（ C ）。

A、关注人生的各个阶段B、关注从健康到疾病到康复的各个阶段C、关注从诊断到治疗的各个阶段D、关注发生在一个人身上的所用与健康有关的事情E、关注其个人与家庭、社会环境5、在临床上某两种疗法的治愈率和死亡率大致相同，根据什么指标来选择这两种疗法（ E ）。

A、平均期望寿命B、婴儿死亡率C、健康相关风险D、健康相关生活质量E、伤残调整生命年6、如何进行团队合作，以开展社区卫生服务（ A ）。

A、社区全科医生与护理、防保人员共同完成社区保障B、社区全科医生与大医院专科医生共同完成社区保障C、社区全科医生与社区行政工作人员共同完成社区保障D、社区全科医生与居民共同完成社区保障E、社区全科医生与疾病控制中心人员共同完成社区保障7、社会医学研究的目的是（ D ）。

A、准确了解某一地区人群健康状况水平，能够进行国际比较B、找出影响人群健康的主要因素C、让政府制定出有效的政策D、准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素病并采取有效地社会卫生策略E、评价居民的生命质量8、有关社区诊断，以下哪个说法是不正确的（ B ）。

A、社区诊断要对社区居民的健康状况进行评估B、社区诊断是社区行政工作人员完成的C、社区诊断需要流行病学知识D、社区诊断需要了解社区组织和管理能力E、社区诊断室制定社区卫生规划的基础9、社会医学研究的内容，不包括（ C ）A、社会卫生状况B、人群健康状况及其影响因素C、疾病的生物学原因D、社会卫生策略E、卫生服务状况对人群健康的影响10、在调查现场，应用访谈式问卷进行调查时，需要注意（ E ）A、效度B、信度C、质量D、知识E、管理11、社会医学的研究对象是（ B ）。

A、社会经济状况及其变动规律B、社会卫生状况及其变动规律C、社会发展战略D、卫生政策制定E、个人卫生状况12、有关社会经济地位与健康关系，正确的是（ A ）。

A、教育程度越高的人，死亡率可能越低B、教育程度越高的人，自我报告的患病率可能越低C、从事体力劳动的人可能比从事脑力劳动的人死亡率低D、收入越高的人，自我报告患病率越低E、家庭财富越多的人，自我报告患病率越低13、问卷中有一个问题“您和您的丈夫的业余爱好是什么？”。

请指出其错误是（ B ）。

A、诱导提问B、双重装填C、用词不当D、答案不明E、抽象提问14、测量生活质量，经常使用的工具是（ A ）。

A、量表B、问卷C、访谈提纲D、观察提纲E、不需要工具15、社会医学不能够完成以下哪项任务（ B ）。

A、开展社会卫生状况的调查研究B、研究某一种临床治疗方法的有效性C、开展特殊人群的社区保健D、分析社会病因，提出改善卫生状况的对策与措施E、倡导积极的健康观，保护盒促进人群的身心健康16、医学模式转变，要求卫生服务（ B ）。

A、从为个人服务扩大到为群体服务B、从为病人服务扩大到为健康人服务C、从治疗服务扩大到预防服务D、从院外服务扩大到社会服务E、从个体诊断服务扩大到社区诊断服务17、与访谈法相比，观察法更能够发现调查对象（ B ）A、实际的看法B、实际的行为C、实际的态度D、实际的认识E、实际的地位18、以下哪个是评价健康状况的主要指标（ C ）A、减寿人年数B、伤残调整生命年C、健康相关生活质量D、健康寿命年E、年龄贴现率19、如果一个人的死亡概率高于平均水平，经过改进生活方式，还不能降低其死亡概率，说明（ B ）A、存在现实危险因素B、存在历史危险因素C、存在自创危险因素D、存在生存危险因素E、存在健康危险因素20、个体预防的缺点是（ D ）A、医患双方有强烈的动机B、危险—效益比高C、依靠现成的思维和组织D、把预防变成治疗E、成本—效益好二、名词解释1、生物医学模式人们运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病。

在关于健康与疾病的认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。

这种以维持生态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物医学模式。

生物医学模式虽然强调生命活动在结构、功能和信息交换方面是一个统一的整体，但却忽视了人是生物性与社会性的统一体这一关键。

这一缺点限制了医学家对健康和疾病的全面认识。

在生物医学模式的指导下，医学家们致力于从生物学角度研究人类的健康和疾病问题。

2、残疾残疾是一种心身状态。

处于这种状态的人，由于躯体功能或精神心理的障碍，不能或难以适应正常社会的生活和工作。

因病致残称病残。

因伤致残称伤残。

3、生活事件指在童年期家庭教养和境遇、青年期学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境中受到的各种事件。

4、核心家庭由父母及其未婚子女所组成的家庭类型。

5、健康相关生活质量健康相关生命质量是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下个人的健康状态，以及与其经济、文化背景和价值取向相联系的主观满意度。

健康状态和主观满意度构成了健康相关生命质量的主要内容。

健康状态是从身体（生理）、心理和社会三方面来描述个人的功能状态。

6、环境因素包括自然环境、社会环境、心理环境。

7、专题小组讨论专题小组讨论是通过召集一小组（通常为6-12人）同类人员，对某一研究专题在主持人的协调下展开讨论的一种定性研究方法。

8、人口流动人口流动是人口在短期离开后又返回原居住地的现象，一般指离家外出工作、读书、旅游、探亲和从军一段时间，未改变定居地的人口移动。

人口流动不属于人口迁移，比人口迁移更为普遍和经常，流动的人口不能称为移民。

人口流动分为周期流动和往返流动。

9、观察法通过直接观察研究对象的行为及其影响因素等进行资料收集、整理和分析工作，目的是了解和认识人类社会现象及其本质，分析其发展及变化趋势等。

10、个体预防策略又称为高危预防策略，是建立在直接危险因素理论上的一种针对于部分群体的策略。

三、填空题1、人群健康除了受到生物遗传因素的影响外，还要受到生活方式、环境因素和医疗服务因素的影响。

2、医疗服务需要指标包括、、和。

教材90页选其中的任意4项3、健康危险因素评价需要考虑环境危险因素、行为危险因素、生物遗传危险因素和医疗卫生服务因素。

4、社区卫生服务以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向等特点。

5、定性研究方法有观察法、个别深入访谈法和专题小组讨论法。

6、人口老化的原因有出生率下降和死亡率下降。

四、简答题1、问卷设计要避免哪些问题？（1）避免双重装填（2）避免用词不当（3）避免诱导性提问（4）避免抽象性提问（5）对于敏感问题应充分强调保密性2、社会因素是如何影响健康的？社会因素主要指社会经济、社会制度、文化教育、人口及家庭等，它们主要通过对人的心理、生理以及社会适应能力等方面的作用，直接或间接地影响人类的健康。

(1)经济与健康的关系经济发展能够推动卫生改善，健康水平提高同样推动着社会经济的发展，社会经济发展与人群健康的关系是辩证统一的关系，二者互相促进。

(2)经济水平低下对健康的作用①社会经济水平低下形成特定的社会不良环境，人们的机体、器官功能状态及社会行为方面容易失去平衡，继而引起疾病的发生。

②在发生了各种疾病后，若没有良好的医疗条件，不能及时对临床症状和亚临床症状实施有效的治疗，则可能贻误达到最佳疗效的时机，造成无法逆转的疾患。

⑶经济发展促进健康水平的提高①经济发展是提高居民物质生活水平的前提。

②经济发展有利于增加卫生投资；③经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康。

⑷健康水平的提高促进经济发展社会经济的发展，实质是社会生产力的提高。

①具有一定体力、智力、劳动技能的人是生产力诸要素中最重要的因素。

②人群健康水平提高可以减少病伤，增加出勤，节约卫生资源。

⑸经济发展带来的负面作用主要表现在环境污染和破坏、生活方式改变、大量合成化学物质进入人类生活、心理健康问题增加以及社会流动人口增加几个方面。

3、定性研究的优点是什么？⑴能够发现被调查者的真正动机；⑵可以根据研究的进展适时调整研究重点；⑶项目所需的时间短；⑷最适合做探测性研究。

4、初级卫生保健的基本原则是什么？（1）社会公正；（2）社区参与；（3）成本效果和成本效益；（4）部门间协作行动。

5、中国主要卫生问题是什么？要点⑴传染病和慢性非传染性疾病形势严峻⑵健康状况和卫生服务存在明显地区差异⑶卫生资源配置不合理⑷卫生体制不合理⑸立法和执法问题6、群体预防策略有什么优点？1) 根本性的措施。

2) 强有力的。

3) 适宜性。

五、论述题1、试论述我国人口老龄化如何影响卫生服务的提供？参考教材175页 183页围绕人口老龄化的概念及特点来进行阐述。

2、从慢性病的特点，试论社区卫生服务的必要性。

慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。

阐述社区卫生服务在防治慢性病方面的功用。