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《乡村兽医登记证》申请表格模板

精心整理《乡村兽医登记证》申请表
申请人(盖章):
申请日期:
受理日期:
中华人民共和国农业部制
填表说明
一、该表一式二份,分别由申请人、登记机关保存。

二、填表内容解释
1、姓名:应当与持证者身份证的姓名一致。

2、从业区域:指持证者所在乡镇。

例:X省X市X县×乡(镇)。

3、从业地点:应具体到村。

例:X省X市X县×乡(镇)X村。

4.证书类别:技术职称或职业技能鉴定。

三、申请人在向登记机关申请时,需要提交下列材料:
1、乡村兽医登记申请表;
2、学历证明、职业技能鉴定证书、培训合格证书或者乡镇畜牧兽医站出具的从业年限证明;
3、申请人免冠二寸彩色照片2张;
4、申请人身份证明和复印件;
5、从业场所位置图及平面图;
6、设施设备清单
7、规章制度及记录
乡村兽医登记表
姓名性别出生年



身份证号

居住地
联系方式
从业区域
从业地点




时间毕业学校学历专业
技术职称
或职业技
能鉴定情

时间证书类别发证单位




时间地点内容
乡镇动物卫生监督所意见
(公章)年月日
县级兽医主管部门意见
(公章)
年月日
登记证号

冀石正村兽医第号登记时间年月日。

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