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2019/4/15
* 房颤市场的竞争厂家很少，被强生、圣犹达两家
垄断，但2013年底美敦力的冷冻消融导管取得 SFDA的注册证书，可能对两大巨头的三维标测房 颤消融治疗技术是一个冲击。国产厂家市场占有 率很低，仅为10%~15%。
* 四、配件
一台PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术下 来，除啦支架，至少还需要穿刺针、三联三通板、 压力泵、造影导丝等等一系列的配件。病变稍微复 杂，可能就需要多个价值1000多元的导丝和4000元 左右的球囊，总价值不比支架少。
有国际厂家准备将起搏器的售后服务外包出去，假如 可以得到医生、病人的认可，外包服务公司也许是不错 的投资选择。
* 三、电生理——小市场大潜力 * 电生理领域最主要的房颤手术是一种根治性手术，
所以看上去电生理介入治疗市场的容量及增速都 不大。
* 但很有可能得到快速增长的原因：
①心脏电生理疾病的检出率越来越高；②简洁高 效的器械不断推出；③更多的手术医生不断成长起 来。
* 导丝的生产技术要求远高于支架，是最难做的，
目前国产厂家大多只能做造影导丝；球囊其次， 市场总价值量与支架相当。国内用量最大、医生 最认可的波科Maverick球囊，至少一半是从香港、 欧洲过来的水货，最便宜的仅600多元，医院招 标价4300元，空间很大。
* 大的国产支架厂家都有自己的球囊，但是没有哪
*
心脏介入耗材
*介入心脏病——通过体外心导管操
作进行心脏病诊断和治疗。 *包括介入性诊断和介入性治疗两部 分。 *主要应用于冠心病。冠心病被称作 “人类健康的第一杀手”，其发病 率呈逐年上升并年轻化的趋势。

* 在心脏介入耗材领域，中国起步晚，但追赶很快，
有些甚至已经超越了国外产品。
* 原因：①大批人才的回归
②先进材料的发展和可获得
③国内医生、手术技师思想开放，愿意将 自己的设计理念、困惑提出来，做出更适合国内市 场的器械，为逐步完成该领域的进口替代创造了条 件。
*主要耗材包括：冠脉支架、起搏器、
电生理、相关配件等。
* 一、冠脉支架 * 心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中
常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心 脏支架最早出现在20世纪80年代，经历了金属支 架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程，主要材 料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。中国是心脏 介入手术的大市场，然而，2012年10月14日，著 名心血管专家胡大一在第23届长城国际心脏病学 会议上称心脏支架一半不靠谱，暴利达9倍。
* 中国医疗资源的不平衡，是限制支架增长的一个
主要原因。
*
其中，药物涂层支架的竞争已经是一片红海， 国内外几十个厂家的产品在售，乐普、微创、吉 威这3家合计占据国内将近70%市场份额、冠脉支 架业务利润下滑已成定局。 道坎，一家公司不能在短期内冲到4万条的，基 本就很难成长起来。
* 从投资的角度看，年销售4万条支架基本就是一 * 完全可降解支架存在一些缺陷，还没法完全替代
家的球囊得到市场的广泛认可，相信他们都在寻 找机会补足这块。
* 配件比支架或许更有价值
最近微创公司公告收购了强生Cordis的支 架业务，抛开价格不论，如果能够收购它的动脉 鞘、导管、导丝等配件业务，其实比支架更有价 值。
* *
本土大鳄土壤已成 还有很多新的技术，国产公司都存在替代的 机会，比如TAVR（经皮主动脉瓣置换）、冠脉旋 磨、IVUS（血管内超声）、FFR（血流储备分数） 等。
金属支架。按照欧洲心脏介入专家的预计，完全 可降解支架最多只能够替代10%~20%的金属支架。
* 二、起搏器 * 从访谈专家及市场推广者的判断，相当一段时期内，
起搏器领域还会处于进口绝对垄断的局面。 * 原因：①起搏器的生产技术要求较高； ②起搏器的销售和植入不是一锤子的买卖， 需要厂家有一支专业、稳定的售后服务团队。
* 支架图片
* 起搏器
* 配件
球囊 导丝
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2019/4/15