实践能力卷一、A1型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
）1．下列除哪类病人外均应慎用洋地黄A．老年人B．低钾血症C．缺血性心脏病D．急性心力衰竭E．梗阻性心肌病B2．下列化疗药易引起口腔溃疡的是A．长春新碱B．去甲柔红霉素C．阿糖胞昔D．甲氨蝶呤E．高三尖杉酯碱D3．下列哪项不是上消化道出血的常见病因A．消化性溃疡B．胃扭转C．急性糜烂出血性胃炎D．食管胃底静脉曲张破裂E．胃癌B4．肾病综合征血栓形成最常见于A．肺静脉B．桡静脉C．肾静脉D．股静脉E．下腔静脉C5．常表现为急性起病的风湿性疾病是A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．痛风D．风湿热E．骨关节炎C6．内分泌疾病中，能导致患者肥胖的疾病是A．Sheehan病B．甲状腺功能减退症C．1型糖尿病D．肾上腺皮质功能减退症E．嗜铬细胞瘤B7．脑梗死患者应用尿激酶的作用是A．收缩脑血管B．溶解血栓C．降低颅内压D．促进血小板凝集E．增加血管壁通透性B8．不属于青春期常见意外或疾病的是A．近视B．车祸C．网迷D．气管异物E．手淫D9．颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是A．预防颅内血肿B．降低颅内压力C．避免脑疝形成D．减少脑脊液外漏E．预防颅内感染E10．骨盆骨折最易损伤的尿道部位是A．阴茎部B．球部C．前列腺部D．膜部E．膀胱颈部D11．烧伤后引起休克的最主要原因是A．创面剧烈疼痛B．精神刺激C．大量水分蒸发D．大量血浆自创面外渗或渗向组织间隙E．大量组织坏死分解产物吸收D12．以下哪种疾病可表现出伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛A．甲沟炎B．急性蜂窝织炎C．丹毒D．痈E．管状淋巴管炎E13．Grey-Turner征是下列哪一疾病患者的临床表现A．急性坏死性胰腺炎B．穿孔性阑尾炎C．急性梗阻性化脓性胆管炎D．慢性胆囊炎E．急性细菌性肝脓肿A14．急性阑尾炎最典型的临床表现为A．转移性脐周疼痛B．固定性脐周疼痛C．转移性右下腹痛D．固定的右下腹痛E．腹痛位置无规律C15．胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的典型表现A．血胸B．张力性气胸C．多根多处肋骨骨折D．双侧多根肋骨骨折E．开放性气胸C16．下列哪项不属于食管癌早期的临床表现A．食管内异物感B．食物停滞感C．进行性吞咽困难D．进食时胸骨后不适或疼痛E．进食时哽噎感C17．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A．1小时B．2小时C．1．5小时D．2．5小时E．3小时B18．产科最严重的并发症是A．羊水栓塞B．产后出血C．胎膜早破D．子宫破裂E．胎盘早剥D19．异位妊娠最主要的病因是A．神经精神因素B．输卵管发育不良C．子宫内膜异位症D．输卵管炎症E．内分泌失调D20．慢性宫颈炎最常见的病变是A．宫颈糜烂B．宫颈肥大C．宫颈息肉D．宫颈腺囊肿E．宫颈黏膜炎A21．女性生殖器官恶性肿瘤中死亡率最高的是A．阴道癌B．外阴癌C．子宫内膜癌D．子宫颈癌E．卵巢癌E22．以下哪项能量消耗为小儿时期所特有的A．基础代谢B．食物的热力作用C．活动消耗D．生长所需E．排泄消耗D23．下列哪项不是儿童上呼吸道感染的并发症A．扁桃体炎B．支气管炎C．急性喉炎D．急性中耳炎E．咽后壁脓肿A24．“肺门舞蹈”最常见于A．右位心B．法洛四联症C．主动脉缩窄D．房间隔缺损E．肺动脉狭窄D25．儿童急性肾炎最常见且最早出现的症状是A．水肿B．少尿C．血尿D．蛋白尿E．高血压A26．典型麻疹的出疹顺序是A．四肢→躯干→面部→颈部B．面部→颈部→躯干→四肢C．颈部→躯干→四肢→面部D．面部→躯干→四肢→颈部E．躯干→四肢→面部→颈部B27．成人胸外心脏按压部位正确的是A．胸骨中下1／3交界处B．胸骨中上1／3交界处C．胸骨中下1／4交界处D．胸骨中上1／4交界处E．胸骨中点A二、A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
）28．患者，男，58岁，患有COPD 10年。
近日因受凉咳嗽剧烈，咳黄色脓痰，不易咳出，下列促进有效排痰的方法，哪项不正确A．鼓励患者多饮水，稀释痰液B．超声雾化吸入的雾化液温度以35～37℃为宜C．一般雾化时间以20～30分钟为宜D．可采取胸部叩击与胸壁震荡的方法E．痰液排出仍困难时，可经患者口、鼻腔进行机械吸痰C29．患者，女，22岁，患有哮喘8年。
因外出春游赏花，哮喘急性发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。
口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。
对该患者采取的护理措施哪项是错误的A．保持空气流通，避免摆放鲜花B．协助患者取舒适的半卧位或坐位C．给予鼻导管吸氧D．限制水的摄入E．痰黏稠时可进行药物雾化吸入D30．患者，女，38岁，患慢性特发性血小板减少性紫癜。
对于患者的健康教育下列哪项不妥A．预防各种外伤B．禁用阿司匹林C．坚持用药D．卧床休息，避免活动E．定期检查D31．患者，女，48岁，患缺铁性贫血。
护士对其口服铁剂的指导哪项是错误的A．从小量开始，逐渐增至全量B．应在饭前服用以利于铁剂吸收C．与维生素C同服D．不宜与牛乳、茶、钙片、咖啡同服E．服用液体铁剂时可用吸管服药B32．患者，女，57岁，患瓣膜性心脏病10年。
体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，心功能属于A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．重度心功能衰竭B33．患者，女，65岁，肝硬化6年余。
主诉“腹胀伴双下肢水肿1个月余，加重3天”。
体格检查：肝脾大，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢可凹陷性水肿，肛诊可见外痔。
以下饮食指导不恰当的是A．高热量B．低纤维素C．高蛋白D．软食E．低盐B34．患者，男，56岁，慢性肾功能衰竭失代谢期，每日蛋白摄入量为0．4g，此时还应A．补充高脂牛奶B．静脉滴注必需氨基酸C．补充高磷食物D．限制碳水化合物E．限制锌的摄入B35．患者，男，52岁，近2周来出现多尿、多饮、多食和消瘦，空腹血糖l2．6mmol／L，诊断为2型糖尿病，该患者消瘦的机制可能是A．饮水过多B．运动过量C．葡萄糖消耗D．蛋白质消耗E．进食营养不足D36．患者，女，19岁，诊断为SLE。
临床表现发热，体温最高38．5℃，关节、肌肉酸痛，有脏器损害，急性溶血性贫血，护士应遵医嘱指导患者首选服用哪种药物A．丙种球蛋白B．免疫抑制剂C．糖皮质激素D．抗疟药E．非甾体类抗炎药C37．患者，男，24岁，诊断为癫痫。
患者询问护士，他可以参加的活动为A．攀岩运动B．操作电脑C．驾驶汽车D．操作高压电机E．海上冲浪B38．患者，男，55岁，诊断为肺癌。
行左肺上叶舌段切除术，术后患者意识恢复，血压平稳，最好取A．平卧位B．头低足高仰卧位C．健侧卧位D．1／4侧卧位E．患侧卧位C39．患者，男，48岁，因尿黄、眼黄、皮肤黄，肝功能检测ALT升高，血清抗HAV-IgG阳性。
诊断甲型肝炎，对该患者采取的隔离是A．呼吸道隔离B．血液隔离C．虫媒隔离D．消化道隔离E．保护性隔离D40．患儿，男，10岁，诊断为结核性脑膜炎，给予联合使用抗结核治疗，对患儿治疗的总疗程不少于多久A．1年B．10个月C．8个月D．6个月E．3个月D41．患者，女，72岁，诊断为阿尔茨海默病，即将出院，护士问家属，回家后如何协助患者维持适当的活动，以下家属的回答最不恰当的是A．她可以做简单的家务，如“为我们煮早餐”B．我可以陪她在家，并到附近的场所逛逛C．我们没有空时，她可以帮我们出去遛狗D．她可以自己到老人中心参加老人活动E．将她一个人锁在家里，以免走失E42．患者，男，17岁，双胞胎弟弟2周前去世，他总觉得别人都想害他，要置他于死地，不想进食已超过1周，同时他听到弟弟呼唤他去做伴。
下列各项护理诊断中，应优先处理的是A．营养失调：低于机体需要量B．健康维护能力改变C．自我照顾能力缺失D．思维过程改变E．潜在的自伤行为E43．李某，男，16岁，1周前出现遗精。
他询问护士如何避免频繁遗精，以下建议不恰当的是A．睡前多喝水B．精神放松C．睡觉时被盖不宜过厚D．尽量采取侧卧位E．穿宽松内裤A44．患者，男，45岁，左腰部隐痛1个多月。
查体：肾区有叩击痛；尿常规检查可见镜下血尿，B超示左肾内有一结石，大小为1．2cm×1．4cm，IVP示双肾功能正常，双侧输尿管通畅，最适宜的治疗方法是A．多饮水，运动排石B．体外冲击波碎石C．肾实质切开取石D．经皮肾镜取石E．中药排石B45．患者，男，28岁，外伤后1个月，呼之能睁眼，说话语无伦次，针刺下肢能屈曲。
判断该患者GCS为A．6分B．7分C．8分D．9分E．10分D46．患儿，男，4岁，头面颈部烧伤。
其烧伤面积估计为A．6％B．9％C．14％D．17％E．20％D47．患者，女，50岁，尿失禁，主诉咳嗽、大笑、喷嚏、突然起立时有尿液不随意的流出，属于A．真性尿失禁B．充溢性尿失禁C．压力性尿失禁D．急迫性尿失禁E．尿瘘C48．患者，男，25岁．因碰撞导致右肩部肿胀，青紫，下列哪项早期护理措施不妥A．局部热敷B．抬高患肢C．局部制动D．伤处关节可包扎固定E．血肿较大时穿刺抽吸并加压包扎A49．患者，男，58岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失，入院查体后诊断为右腹股沟斜疝，应进行手术修补，下列哪项不属于其术前护理措施A．绝对卧床休息B．术前晚灌肠C．多饮水D．注意保暖E．排尿A50．患者，女，57岁，3个月前于洗澡时发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，并伴有乳头内陷，其原因主要是A．癌细胞堵塞皮下淋巴管B．癌肿侵犯乳房Cooper韧带C．癌肿与胸肌粘连D．癌肿与皮肤粘连E．癌肿侵犯乳管E51．患者，女，36岁，2天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴黄色分泌物排出，诊断为直肠肛管周围脓肿，引起该病的最常见原因是A．外伤B．肛周皮肤感染C．肛腺感染D．自行药物注射治疗后E．血栓性外痔剥离术后C52．患者，男，32岁，高热，右上腹痛5天。
B型超声和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。
引起该疾病的最可能原因是A．胆道化脓性感染B．坏疽性阑尾炎C．开放性肝损伤D．右侧膈下脓肿E．肝包虫病A53．患者，女，20岁，胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列哪项不是拔管指征A．胸部X线检查显示肺膨胀良好B．患者无呼吸困难C．24小时引流液量小于200mlD．引流48～72小时E．引流瓶内无气体溢出C54．患者，男，33岁，左上腹外伤2小时，面色苍白，脉率l30次／分，血压68／45mmHg，应考虑为A．胃破裂B．脾破裂C．结肠破裂D．胰破裂E．小肠破裂B55．患者，男，42岁，胃溃疡史8年。