我们怎样适应新形势一、医疗行业的新形势医疗行业的新形势，是指医疗行业过度市场化倾向后带来的一系列新问题和新变化。

也就是医院发展中的一些新趋势。

新趋势带给我们的变化大致有以下几点：1、公立医院，尤其是特大型三甲医院的过度市场化导致的高费用。

从而引发的不满和愤怒。

那么，公立医院高费用的原因是什么呢？根本的原因就是市场化倾向导致的医院收入、利润追逐模式，即：医院管理者及其医院职工的全部精力都集中于医院的收入和利润的获取上，医院的本源问题或说宗旨问题被弱化，或说边缘化。

收入、利润追逐模式的极端化和医院本质的边缘化、弱化，带来的最大负面影响是医患之间的信赖关系或信任关系被消弱，也就是医学的本质被扭曲。

那么，医学的本质是什么？医学的本质就是信任或信赖。

大家仔细想一想，医学的起源是什么？或说医学的本质是什么？就是治病救人，就是消灾灭病。

而消灾灭病的保障是什么？就是医生能为患者驱病消灾。

否则，何以行医？取利，是对医生的回报，是维持医学发展的手段，但不是医学的本质。

医学不能以取利为中心。

而如今，这成了医学的本质，占领了公立医院的本质地位，这种本末倒置的模式能不出问题吗？如今，公立医院出现了这种趋势，能不引起矛盾吗？有了矛盾，不解决行吗？必须解决，这就是新形势，即：公立医院就面临改革。

2、民营医院的产生条件，即：社会力量办院的起因和宗旨被曲解，被破坏导致了一系列问题。

为什么要让社会力量来办医？因为国家来办医疗压力很大，即：公立医院独立完成全民的救治问题有困难，所以，需要社会资金来补充，这是社会办医，或说民营医疗的起因。

这样的起因，就决定了民营医疗或说社会资金办医的两个必备条件：一是有技术，二是有资金。

如今的问题是出现了三种特殊倾向：一是有技术，但没有资金，还想做大、做强，且急于做大做强。

二是有资金但没有技术，也想做大做强，且急于回本，急于赚钱。

三是既没有钱，也没有技术，还想通过办民营医院发财致富，办法就是借钱办医院，然后聘忽悠人的人一起来发展医院。

结果，把民营医院搞得是一塌糊涂。

如今的新形势是：忽悠人的医院混不下去了，民营医院的名声也臭了，国家设立民营医疗的善意也被扭曲了，民营医院再想办下去，困难也更大了。

3、社会的发展需要健康医疗事业快速发展，以适应人民的健康需求，而人民大众又对医学失去了信心。

而医学的发展，越来越不适应人类日益提高的需求，矛盾越来越大，一方面是要求延年益寿，有病能治愈。

一方面是既要赚钱、发展壮大，还又没有治疗的特效和绝技，导致医学越来越不适应人类的需求。

加之我国市场化推进过程中的不良意识影响，导致我们目前的医患关系处于极度紧张的状态，所以，恶性事件频发。

如今，有一种现象，不少人对医学失去了信心，从医已成了人们的无奈之选，这也是我们面临的医学新形势。

4、医疗体制的改革会有一次重大的改变，将会改变目前的形势。

这将是一种新趋势，也是我今天要重点分析的问题。

共产党的天下，人民的政府。

可能让不良现象长期存在下去吗？公立医院靠推高收入维持发展、运营行吗？靠推卸责任维持疗效行吗？民营医疗靠服务态度来维持运营行吗？靠医疗广告吸引患者行吗？靠商业运作的方式来发展医院行吗？不可能行。

怎么办？必须改变方式。

怎么改？公立医疗必须回归健康保障功能，不能以赚钱的方式来扩大医院的规模。

公立医院之所以姓“公”，就是要有保障意识和非盈利意识。

即：保基本、宽覆盖、低消费。

而民营医疗则必须脱离低技术、低水平、低档次的形象，转而走向高技术能力，高疗效水平，服务高收入人群，解决医学高精尖问题。

这就是新的医学发展趋势给我们提示的新方向，也是我们医院面对的新形势。

二、新的形势会给我们带来哪些变化呢放下公立医院的变化不说，我们仅仅分析一下我们的民营医疗和我们医院会面临着哪些变化：1、民营医疗行业通过大众媒体进行传播并吸引患者的时代结束了。

为此，不要再希望通过大众媒体宣传吸引到患者了。

为什么？因为那个时代已经结束了。

不信，我们可以回想一下：如今还有多少人信任广告宣传？还有多少喜欢你主动来个电话询问他的病情？还有谁喜欢你给他讲病？没有多少了。

为什么？因为人们怕上当受骗。

原因也很简单，编故事骗人已成为普遍现象。

为此，大众媒体传播已进入死胡同。

我们怎么办？是不是也应该从死胡同里走出来？对的！这是我们第一个应该改变的。

2、治疗无效也能赚钱，也能让医院活下去的时代也结束了！这就告诉我们不精通技术，没有疗效的疾病治疗项目，不要再做下去了。

为什么呢？因为患者盲目听从医生意见的时代结束了，而患者体验时代到来了。

原因是：随着信息时代的到来，患者随时都能了解到他所患疾病的相关信息，包括发病原因，发病机理，治疗手段，治疗效果。

为此，当他找你治疗时，他早已有了自己或对或不对的结论。

然后，他就会用自己的观点来判断你的说法和做法是否正确，他不会完全听你的。

怎么办呢？你必须精通自己的专业，成为最优秀的专家，你才有资格为他看病。

这就要求：①如果是你没有办法治愈的疾病，你只有两个选择：一是你有比别人疗效好的办法。

虽然你也不能治愈，但能控制病情，或者有病情好转的独到办法。

②有办法治愈的疾病，你就必须能确保治愈，而且治愈率极高，让同行佩服或认可。

③凡是自己能治愈的疾病，你也必须要有自己独有的技术和方法，不能是你会人家也会。

即：核心技术，没有这一条也不行。

以上三点说明一个什么问题呢？只说明一点，未来的民营医院，必须是真正能解决患者问题的医院。

即：必须有良好的技术来支撑医院的发展，没有技术，医院就办不下去了。

技术用什么表现出来？就是疗效。

疗效怎么把握呢？同样的病，能治的，我有把握治愈。

不能治愈的，我能保命，能延缓病情，能确保好转或不恶化。

总之，一切都比公立医院做得好。

3、诊断水平不高，疾病诊断不清也能让病人糊里糊涂花钱治病的时代也结束了。

为此，你没有能力确诊疾病，没有一眼就能判断出疾病属性和程度的能力，就很难在医疗圈混下去了。

为什么呢？因为如今的患者绝不会不咨询就接受治疗，一定会先多家咨询，反复比较后才确定让不让你治疗。

为此，你不精通疾病诊断，不能一眼就看出患者的疾病属性和严重程度，你就无法让患者认可。

你如果想靠一种似是而非的诊断来稳住患者，就是你太天真了。

这就要求我们民营医院的医生十分强大，水平更高，而且确保不比公立医院的专家水平低。

什么叫水平高？患者的疾病，对方一说症状，你就能问出病史；患者说完病史，你就能问出病情；患者说完病情，你就能问出疾病程度；患者说完疾病程度，你就能确诊；而且，能确保仪器诊断完后和你的判断一致；而且你还必须同时能说清楚这个病的预后；而且能治到什么程度，花费多少，时间长短都必须能讲得一清二楚。

没有这样的医生或专家，医院就办不下去了。

大家请注意，我这里所说的诊断准确，不是说的仪器诊断或化学检验，而是说的经验诊断。

即：一言定九鼎的能力。

或叫做“一语道天机”的能力。

什么是医院的门面？这才是医院的门面。

没有这个，医院就办不下去了。

一家民营医院，没有若干个能支撑门面的医生或专家，其实也没有办下去的必要。

以上三点，是医学新趋势带给我们的任务，或说，我们必须要遵循的民营医院发展规律。

有人可能会问：我们民营医院为什么要接受这样高标准的任务？三、我们民营医院的命运要想说清楚民营医院的命运，必须要说清楚民营医院（或说社会力量办医）产生的背景和条件。

民营医疗为什么会产生？这是国家医疗体制改革的需要。

建国几十年后，国家发现了公立医疗体制的一系列问题。

效率低、浪费大、进步慢等等。

怎么办呢？用民办医院（社会私人资本）来冲击一下，实际就是想发挥鲶鱼效应。

没想到的是：民营医疗的冲击，却引起了公立医疗的疯狂发展。

而公立医疗的疯狂发展带来了医疗行业的一系列市场化倾向。

如今的局面是：民营医疗的冲击作用起到了，但民营医疗的自身发展却没有步入正道。

为什么这么说呢？因为大量的医疗资源都垄断在公立医院手中。

而且原有的医疗行政管理部门作为公立医疗的守护者，又不肯分权、分利给非公立医疗体系。

所以，民营医疗就仅起了敲门砖的作用。

在民营医疗起步晚，实力差的基础上，再加上没资源、受排挤，就出现了民营医疗畸形发展的倾向。

这种异常发展的民营医院现象严重违背了国家设立民营医疗体系的本意。

那么，国家设立民营医疗体系的本意是什么样的呢？国家的本意有两个：一是让民营医疗体系来冲击一下原有公立医疗体系的弊端。

二是让民营医疗体系来补充公立医疗投资不足的短板。

作为第一项任务，民营医疗已经完成，让公立医疗活起来了。

但作为第二项任务，民营医疗还远没有完成，或说还做得非常不足，补短板的工作可以说还没有起步。

什么是公立医院的短板？从目前的情况看：一是投资不足，发展慢，满足不了人民群众的就医需求。

二是高端医疗群体的服务跟不上，致使这个群体就医无门，尤其是慢性疑难病的治疗缺口很大。

三是普通百姓的就医需求得不到保障，权贵阶层侵害了百姓的利益，致使医疗资源分配严重不合理，不公平。

作为民营医院，前两个短板是应该能解决的，最起码是应该有所作为的。

这就是民营医疗存续下去的背景和条件。

而这两点，民营医疗是有条件突破的。

现在的问题是：我们如果能解决这两个问题，我们就能活下去，做不到，我们就应该退出。

这就是我们的命运。

那么，我们有没有条件完成任务呢？我认为是完全可以的。

为什么呢？我有两点依据：一是国际上已有现成的模式，而且都做得很好，举例来说：发达国家的民营医疗都是条件最好，疗效最好，服务最好，有钱人最依赖的。

美国、德国、日本、加拿大、澳大利亚都如此。

我们国家的台湾、香港也同样。

二是我们国家也已经出现了一批民营医疗的榜样单位：亚心医院、三博脑科等等都已经做得很好了。

我们可以认为：民营医疗只要认清自己的前途和命运，我们就一定会有所作为。

对这一点，我是认可的。

另外，我也看得很清楚，不解决方向问题，我们是没有希望的。

我们的方向就是用我们的努力来补国家医疗投资的不足，用我们的努力来完成高端医疗群体的疗效需求。

总之，将我们的命运和国家的需求紧密的结合在一起，这就是我们一生的任务或一生的价值。

我多次说过，人一生的任务是什么？或者说，人活着的价值是什么？就是要活的有用。

有用就是人活着的价值。

那么，人怎样才能活得有价值呢？我的看法是：坚持两点：①活着就做点儿有意义的事。

什么是有意义的事？就是你所服务的人希望你做的事，即：服务对象的需求。

②既然做事，就用心做。

什么叫用心做？就是认真。

什么叫认真？就是做事做的到位。

什么叫做到位？就是做到规范规定的标准。

规范的标准是什么？就是你服务的对象满意或感动。

当然，最好是感动。

那么，怎样做到这两点呢？要有一套有效的措施，也就是我们每天的做法。

四、我们的做法怎样把住我们医院的命运？怎样才能不倒下去？怎样才能跟上时代的脚步？根据目前的医疗形势，我觉得应该做好以下几点：1、一定要把疗效做出来。