演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
长期受压加深，给予定时翻身。 5、患肢抬高，保持功能位。包扎疗法时注意观察末
梢血运。 6、观察创面有无异味、脓性分泌物等，敷料外观有
无渗出。
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学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
愈合时间：5-7天，不 遗留色素、瘢痕。
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浅II度
伤及表皮深层和真皮 乳头层，部分生发层 存在。
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浅II度临床表现
临床表现：局部红肿明 显，有大水疱形成， 内有澄清渗液。
疱皮脱落后：基底红润 潮湿，渗出多，疼痛 明显。
愈合时间：换药1-2周愈 合，有色素沉着，不 遗留瘢痕。
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深II度
伤及真皮深层， 但仍留有部分真 皮。
烧伤基础知识
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学习内容
• 皮肤结构、功能 • 常见致伤因素 • 烧伤面积评估、深浅度划分 • 烧伤创面处置方法
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一、皮肤正常的结构
皮肤是人体最大最重要的器官之一 ，全身皮肤占体重的4~6%，连同皮 下组织占体重15~17%。 皮肤由表皮、真皮、皮肤附件组成。
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皮肤的基本结构
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皮肤的主要功能
• 保护作用 • 感觉作用 • 体温调节作用 • 分泌和排泄作用 • 免疫头颈 躯干
头 颈
前驱干 后躯干 会阴
双上肢
上臂（每侧3.5%） 前臂（每侧3%） 手（每侧2.5%）
面积（%）
6 3
13 13 1
7 6 5
臀（每侧2.5%）
5*
大腿（每侧10.5%）
21
小腿（每侧6.5%）
13
双下肢 足（每侧3.5%）
7*
全身合计
100
注：*，以成年男性为标准，成年女性双足及臀部各为6%。
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深II度临床表现
临床表现：局部肿胀， 水疱较小。
疱皮脱落后：基底暗 红或红白相间，渗出 较少，感觉迟钝。 愈合时间：3-5周可愈 合，部分创面需手术 治疗，遗留程度不等 的瘢痕。
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Ⅲ度（焦痂性烧伤）
伤及皮肤全层， 甚至深达皮下组织。
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Ⅲ度临床表现
临床表现：局部颜色 苍白、焦黄，硬如皮 革，可见粗大的栓塞 血管网，知觉丧失。
中国九分法（%） 1×9 3×9 2×9
（每上肢9）
5×9+1
11×9+1
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手掌法
• 无论成人或小儿，以伤员自己的 手掌估计烧伤面积，五指并拢的 手掌相当于自己体表面积的1%
• 用于小片烧伤的估计或辅助九分法估计
全身大部烧伤，可用手掌法估计正常皮肤 面积，从而以100%相减得出烧伤面积。
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四、烧伤深度的划分
• 过去普遍采用“三度四分法” 口诀：“ Ⅰ度红， Ⅱ度疱，Ⅲ度皮肤全坏掉
”
• 目前开始使用“四度五分法” 相比而言，新增加了Ⅳ度烧伤的分度，使对
烧伤深度的估计更加细致，指导救治方案并提高 救治重视程度。
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I度（红斑性烧伤）
•
伤及表皮角质层、 透明层、颗粒层、 生发层健在。
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I度临床表现
临床表现：局部红斑， 干燥疼痛，无水疱。
愈合方式：创面修复 需手术治愈，遗留瘢 痕。
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Ⅳ度
皮肤全层，深达 皮下组织、肌肉、 骨骼甚至内脏。
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Ⅳ度临床表现
临床表现：肌肉、骨 骼等部分变性坏死， 严重者伤及内脏。
愈合方式：创面修复 需手术治愈，遗留瘢 痕。
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烧伤深度鉴别表
深度
组织损伤程度
Ⅰ度 浅Ⅱ度
伤及表皮层，生发 层健在。
伤及真皮乳头层， 部分生发层健在。
• 60年代国内研究总结有“中国九分法”和“ 十分法”
• 手掌法
临床上常用的为“中国九分法”和“手掌法”
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中国九分法
将成人体表面积分为 11个9%，再加1%： 头颈部 9% （1个9%） 双上肢 18% （2个9%）
躯干（含会阴1%）27% （3个9%） 双下肢（含臀部）46% （5个9%+1%）
深Ⅱ度 伤及真皮深层。
临床表现
红斑，无水泡，轻度肿 胀。
大水泡、基底红润，渗 出 多，水肿明显
小水泡、基底红白相间 ，渗出少，有水肿。
感觉 温度 痛觉明显 增 高
剧 痛 增高
微 痛 略低
Ⅲ 度 伤及皮肤全层甚至 创面苍白、焦黄，硬如 痛觉丧失 发 凉
脂肪
皮革有粗大栓塞血管网
Ⅳ 度 伤及肌肉骨骼，甚 至内脏。
肌肉、骨骼等部分变性 坏死，严重者甚至伤及 内脏。
痛觉丧失 发 凉
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五、常见创面处置
• 包扎疗法 • 暴露疗法 • 半暴露疗法 • 湿敷 • 浸浴
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创面的护理
1、定时涂药，忌将药物涂于正常皮肤。 2、保持创面干燥，用吹风机或遵医嘱持续灯烤。 3、严格无菌操作，执行消毒隔离。 4、保持床单位清洁平整，棉垫随脏随换，防止创面
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二、致伤的因素
• 热力烧伤 • 电烧伤 • 化学烧伤 • 放射线烧伤
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烧伤严重程度与烧伤面积、深度有密 切关系，因此，正确估计和认识烧伤 面积和深度，是判断伤情和治疗烧伤 的重要依据！
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三、烧伤的面积评估
• 60年代以前，均沿用国外的方法：华（ Wallace）氏九分法、柏（Berkow）氏法等。 缺点：与我国人体表面积不尽相符