参苓白术散
参苓白术散方剂来源宋．《太平惠民和剂局方》。

制丸，名参苓白术丸。

组成与用法莲子肉500克薏苡仁500克砂仁500克桔梗500克扁豆750克茯苓1000克人参1000克甘草1000克白术1000克山药1000克上药均研细末，为散剂。

每服6—9克，日服2—3次，枣汤凋服。

丸剂，服法同上。

也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量须酌减至常规剂量。

功效与主治功能益气健脾，和胃渗湿。

主治脾胃气虚夹湿，面色萎黄，四肢无力，形体虚羸，饮食不化，或吐或泻，胸脘痞塞，苔薄白腻，脉濡缓。

现代临床常用于治疗慢性肠炎，浅表性胃炎，慢性肾炎，胃肠功能紊乱，消化不良；又用于治疗糖尿病，肝硬化，肺源性心脏病，慢性支气管炎，带下，水肿，乳糜尿，阳痿，恶性肿瘤放疗化疗中胃肠道毒副反应等病症。

例如；(1)慢性腹泻本方加减，治疗56例。

其中包括慢性结肠炎、功能性腹泻等。

结果：痊愈29例，显效15例，有效7例，无效5例。

其中服药时间最短20天，最长65天(《湖北中医杂志>1986年第3期)。

(2)浅表性胃炎本方加减，治疗32例。

结果；痊愈15例，显效9。

例，有效7例，无效工例(《陕西中医函授》1990年第2期)。

(3)隐匿性肾炎本方加减，治疗15例。

结果：显效8例，有效4
例，无效3例。

其中服蓟时间最短45天，最长156天(《中西医结合杂志》1987年第7期)。

(4)肝硬化本方加减，治疗30例。

结果：显效9例，有效14例，无效3例，恶化4例(《河南中医》1990年第2期)。

(5)糖尿病本方加减，治疗15例。

结果：显效6例．，有效8例，无效1例(《安徽中医学院学报》1988年第4期)。

(6)恶性肿瘤放疗化疗中胃肠道毒副反应本方加减，治疗96 例。

其中包括宫颈癌、肺癌、胃癌、直肠癌、卵巢癌、精原细胞瘤、食道癌、喉癌、扁桃体癌、鼻腔癌、多发性骨髓瘤、膀胱癌等。

结果：显效33 例，有效46例，无效17例(《贵州医药》1985年第3期)。

(7)乳糜尿本方加减，治疗2例。

结果均获痊愈。

其中1例为病已4年者，服药20天告愈；另1例为病已3年余，伴尿道结石，服药35天后尿化验正常，X线摄片提示输尿管阴影消失(《四川中医》1989 年第7期)．(8)阳癌本方加减治疗。

患者兼见食欲不振，身重体倦，脘腹痞闷，便溏。

结果：服药7剂后，纳振；再进14剂，阳事能举，诸症消失；遂改服归脾丸。

工年后随访，未见复发，并使其妻受孕(《四川中医》1989 年第10期)。

应用要点主要用于治疗脾胃虚弱，湿邪碍滞之症。

方以四君子、扁豆、山药健脾益气，舍以薏仁、砂仁渗湿化湿；药性平和，不腻不燥，无寒热之偏胜，为其配伍特点。

临床应用以脾虚夹湿、四肢无力、饮食不化、苔薄白
腻、脉濡缓，为其辨证要点．’ 临床如见脾肾阳亏，可加熟附片、补骨脂；虚寒滑脱，加赤石脂、禹余粮、诃子，湿热并重，加黄连、黄柏；胃纳不馨，加神曲、谷芽、麦芽等。

《医方集解》所载本方多一味陈皮。

现代药理研究证实，本方的水煎液小剂量对肠管蠕动有兴奋作用，大剂量有抑制作用，可解除肠管痉挛，并能增加肠管对水和氯离子的吸收。

方中白术、山药还有保护肝脏，防止肝糖元减少的作用。