康复医学科质量与安全质控考核标准
康复科室评审质控考核标准
考核时间：年月日
项目分值考核标准评分标准扣分原因
康复医学
科能开展
康复医疗质量管理与持续改进活动30
1.康复科设置应当符合《综合
医院康复学科建设和管理指
南》和《综合医院康复医学科
基本标准》。

2.科室对康复计划落实情况
有自查、评价，有改进措施。

3.康复医师对每个康复患者
有明确诊断与功能评估并制
订康复治疗计划。

1.康复科设置不符合《综合
医院康复学科建设和管理
指南》和《综合医院康复医
学科基本标准》扣1分。

2.科室对康复计划落实情况
无自查、评价，无改进措施
扣1分。

3.康复医师未对每个康复患
者有明确诊断与功能评估
并制订康复治疗计划扣0.5
分。

住院患者康复治疗20
1.有住院患者康复治疗的相
关规定。

2.康复治疗计划由专业康复
人员实施。

康复治疗计划未由专业康
复人员实施扣1分。

制订康复相关的医疗文书书
写要求，质量控质标准，康复意外紧急处置预案。

30
1.有康复相关的医疗文书书
写要求和质控标准。

2.有康复意外紧急处置预案
与流程。

3.科室对落实情况自查、评
估、分析、反馈、整改。

1.无康复相关的医疗文书书
写要求和质控标准扣0.5
分。

2.无康复意外紧急处置预案
与流程扣0.5分。

3.科室对落实情况无自查、
评估、分析、反馈、整改扣
1分。

定期康复效果评估20
有定期康复治疗与训练效果
评定的标准与程序。

（1）每一个患者都进行定期
系统的效果评定。

（2）通过病例讨论进行康复
训练效果的评价。

（3）其他科室住院患者应由
康复医师与临床医师共同进
行评价，记录讨论内容。

（4）有无效终止康复训练的
程序。

无定期康复治疗与训练效
果评定的标准与程序扣1
分。

被考核科室负责人签字：考核人员签字：。