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面部激素依赖性皮炎83例临床分析
和安抚 。激素引起 的表皮营养障碍和表皮屏 障功能受损 , 因此 患
者 对 外 界 各 种 理 化 因数 刺 激 十 分 敏 感 , 阳光 照 射化 学 物 质冷 热 如
自觉症 状为瘙痒 、 灼热 、 灼痛 、 紧绷感 , 每例患者 都有不 同程度烦
躁 、 虑 、 绪 悲 观 , l 有 失 眠 症状 。 焦 情 有 0例 14 原 发 病 . 面 部 化妆 品皮 炎 2 5例 , 渣 鼻 l 酒 3例 , 溢 性 皮 炎 脂 2 3例 、 常性 痤 疮 l 寻 O例 、 口周 皮 炎 8例 、 褐 斑 2例 。 黄
2 结 果
[] 2 王宏 东, 马小娜. 面部激素依赖 皮炎6 例 临床分析. 2 中国皮肤
性 病 学杂 志 ,0 82 ( )8 . 20 ,2 2 :7
2 I 疗 效 判定 标 准 .
痊愈 : 皮 损完全 消 退 , 为 自觉 症 状 完 全 消
【 收稿 日期 】 2 1 0 0 0— 3—1 8
皮炎病情较顽固治疗 较为棘手但绝 大多数患 者通 过治疗病情 可 以控制 、 恢复 、 症状消失 , 和患者耐心沟通后 患者 的依从性 明显增 强, 对提高疗效有着重要的作用 。
参 考 文 献
以取得患者 的理解与合作。便 于疾 病的治疗 ; 2 局 部治疗 以对 () 症为主 选 用 面 部 冷 敷 4次/ , 5 r n 次。外 用 肝 素 钠 软 膏 , d 1 i a /
【 关键词 】 面部激素 ; 依赖性皮 炎; 分析
近年来 , 由于 外用 糖 皮 质 类 激 素 制 剂 广 泛 及 不 规 范 应 用 , 面 部 激 素 依 赖性 皮 炎 成 为 常 见 的 皮 肤 病 , 病 病 程 长 治 疗 较 为 棘 本
<皮损消退 < 0 自觉 症状减轻 。无 效 : 7% 为皮损 消退 <3 % , 0 自
轻或暂时缓解 , 停用激 素制 剂后皮损 复发 ; 6 使 用激 素制 剂作 ()
斑 贴 试 验 为 阴 性 J 。
13 临床表现 .
面部皮损特点皮肤潮红 8 0例 、 水肿 5 2例 、 毛细
血管扩张 4 0例 、 素 沉着 2 色 0例 、 肤萎 缩 变 薄 干 燥 、 屑 1 皮 脱 9例 、
|0l 。 | : 曩 旁 髫 l 。 ≯ I 。 0 0
面 部激 素依 赖 性皮 炎 8 3例 临 床 分 析
雷明
岳 阳 市一人 民 医院皮 肤 科 ( 南 湖
【 摘要】 目的 探讨 面部激素依 赖性 皮炎临床特点 。方法
素 为 主要 原 因 , 理 辅 导 治 疗 非 常 重要 。 心
了解或根本 不知晓所用 的药物是激 素制剂。所 以避免误 用是预
防 的关 键 。从 商 店 美 容 院 或 朋 友处 得 到 的 药 物 在 面 部 外 用 前 需 要 征求 专业 医生 的 意 见 。 激 素依 赖 皮 炎 目前 没 有特 效 疗 法 , 治疗 原 则 主 要 是 局 部 保 护
觉 症 状 未 曾改 变 。 有效 率 以痊愈 加 显 效 计 。
手, 笔者所在科 20 0 7年 3月 ~ 0 9年 1 20 0月共诊治面部激素依赖 性皮炎 8 , 3例 现回顾性分析如下 。
1 资 料 与 方 法 11 一 般 资 料 . 8 患 者 其 中 男 9例 , 7 3例 女 4例 。年 龄 l 6—5 5 岁 。外 用 激 素 时 间为 1 4个 月 平 均 用 激 素 量 1 —2 0~6 。 所 用 0g
22 治疗结果 .
结果共痊愈 5 5例 , 显效 2 0例 , 好转 8例有效率
为 9 .% 。治疗期 间未 出不 良反应 。治疗期 间 , 04 每例患者 均 出
现 反 跳 症 状 。少 则 两 三 次 , 多则 五 六 次 。 对症 处 理 后 均 消 退 。
3 讨 论
皮质类 固醇依赖性皮炎是 由皮 质类 固醇激 素外用制 剂使用
岳 阳 440 ) 100
采用笔者所在科 20 年 3 ~ 09年 1 07 月 20 0月就诊 的面部激素依赖性
女 性 发 病 比例 高 , 用激 误
皮炎 8 3例 临床 分 析 。 结果 男女 比例 18 2 误 用激 素 占 9 % , 例 患 者都 有 不 同程 度 的 焦虑 症 状 。结 论 :. , 0 每
不 当 或滥 用 所 导 致 的 皮 肤 非 特 异性 炎 症 , 目前 发 病 呈 明 显 上 升 趋
药物含皮炎平 、 维肤膏 、 皮康王 、 卤米松 、 尤卓尔 、 派瑞松等。获取 药物方式 自行 购药 4 , 2例 药店 店员推荐 2 I例 , 体诊所 购药 I 个 2
例, 医生 处 方 8例 。 12 诊 断标 准 . ( ) 长 期 外 用 激 素 的 病 史 >1 月 ; 2 外 用 1有 个 () 激 素 部 位 可 出现 红 斑 丘 疹 水 肿 ( 数 为 脓 疱 ) 可 出 现 脱 屑 、 少 还 皮
等物理因素改变均可 能面部 出现皮 损加重 。患者往往 表现 出烦
躁 、 虑 、 绪悲观 , 焦 情 给患 者 心 理 造 成其 他 的 痛苦 。因 此 对 于患 者
的心理辅助治疗 十分必要 。对 于前来诊治 的患者应详细 的说 明
外 用 激 素 的危 害 性 及 不 良反 应 。在 治 疗 过 程 中 易 出 现反 跳 症 状 ,
( 0):8 . 1 6 3
月左 右 , 1 抗 组 胺 药 +复方 甘 草 酸 苷 8 g静滴 , 次/ +局 部 V服 0m 1 d
对症治疗。1 0例焦虑伴失眠者 给予多虑平 2 g 1l d 5 m , k/ 。以上
各 组 治 疗 3 一 疗 程 , 疗 2个 疗 程 后 判 断 效 果 。 0d为 治
势, 是皮肤科 较常 见的一 种疾病 。本 组资料 显示 发病有 两大 特
点 : 1 本 病 多 发 于 女性 , 多 发 于 中 青 年 女 性 。与 以 往 文 献 相 () 且
符 这是 由于女性爱美心理追求 治疗效果对 于面部不 当使用 药
物的随意性远远大于男性。 ( ) 2 误用激 素 比例较 高 占 9 %患 者 o 所用的激素制剂大部 分是从非专科 医生或药店 获取。其 中许 多
3次/ ;3 系 统 治 疗 , 两 组 , 组 4 d() 分 A 0例 外 用 激 素 1 月 左 右 , 个
仅 口服 抗 组 胺 药 + 部对 症 治 疗 。B组 4 局 3例 , 用 激 素 3~6个 外
[ ] 洪 光. 1陆 面部 糖 皮 质激 素依 赖 皮 炎. 临床 皮 肤 科 杂 志 ,0 6 3 2 0 ,5
肤菲薄 、 毛细血管扩张 等改变 ; 3 ( )自觉局部 有灼热 灼痛 或瘙痒
和疼痛以及紧绷感 ; 4 遇热或 阳光照射 或用刺 激性 药物 、 () 洗涤
剂使 皮 疹 加 重 ;5 重 新 使 用 同类 激 素 或 更 强 效 激 素 后 皮 损 即减 ()
患者对激素的知识掌握不 够对激素 的功效 及不 良反应 缺乏基本
退 。显 效 : 为皮 损 消 退 > 0 自觉 症 状 明 显 减 轻 。好 转 : 3 % 7% 为 0
中 外 医学 研 究
21 0 0年 7月 第 8卷
第1 3期
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15 治疗 .
() 1 一般治 疗 : 所有病 例均立 即停用 糖皮质 激 素类
药 膏 。针 对 患者 的焦 虑 烦 躁 情 绪 给 予 心 理 治 疗 向患 者 讲 明 长 期 外用此类药物的副作 用 以及突然 停用 激素药 膏后 病情会 反跳 。
以缓解焦虑情绪 , 同时鼓 励患者战胜疾病 的信心 , 尽管激 素依 赖