高能聚焦超声治疗宫颈糜烂临床观察
摘要】目的观察高能聚焦超声治疗仪治疗宫颈糜烂的临床疗效及安全性。
方法
选择我院2016年6月至2017年10月收治的宫颈糜烂患者124例，随机分为观
察组和对照组两组，每组62例，观察组运用高能聚焦超声治疗仪治疗，对照组
采用波姆红外线治疗，比较两组患者的临床治疗效果、复发率及不良反应发生率。
结果观察组治疗有效率95.16%，显著优于对照组的72.58%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率3.23%，显著低于对照组的14.52%，差异有统计学意
义（P<0.05）；观察组并发症发生率为0，显著低于对照组的8.06%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论高能聚焦超声治疗仪治疗宫颈糜烂的疗效显著，治愈率
及安全性均高，复发率低，值得临床大力推广及应用。
【关键词】聚焦超声治疗仪；宫颈糜烂；临床疗效；安全性
Clinical observation on the treatment of cervical erosion by high energy focused ultrasound
Objective To observe the clinical efficacy and safety of high energy focused ultrasound therapy for cervical erosion. Methods 124 cases of cervical erosion admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 62 cases. The observation group was treated with high-energy focused ultrasound therapy, and the control group was treated with Pom infrared. The results of clinical treatment, recurrence rate and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective rate of 95.16 % was significantly better than that of control group 72.58 %, and the difference was statistically significant(P<0.05） The relapse rate in the observation group was 3.23 %, which was significantly lower than the 14.52 % in the control group. The difference was statistically significant(P <0.05）The incidence of complications in the observation group was 0, which was significantly lower than the 8.06 % in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05）Conclusion High energy focused ultrasound therapy for cervical erosion has remarkable curative effect, high cure rate and safety, and low relapse rate. It is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] focused ultrasound therapy instrument; Cervical erosion; Clinical efficacy; security
宫颈糜烂是妇科临床常见病，主要临床表现为：白带异常、腰骶部疼痛、性
交痛、接触性出血、不孕等，进一步发展会成为慢性盆腔炎、子宫内膜炎，使病
情加重，同时还可能诱发癌变，宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素[1]，因此积极干预
治疗该疾病具有重要的意义。
通过对我院收治的宫颈糜烂患者采用聚焦超声治疗
仪治疗，并将临床效果与同期采用波姆红外线治疗的患者进行比较，临床效果较
满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年6月至2017年10月收治的宫颈糜烂患者124例，均为女性，年龄26-56岁，平均年龄（4
2.6±
3.8）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组采用聚焦超声治疗仪治疗：输出频率9.5MHz，输出4-5W，于月经干净后3-7天至下次月经前1周为治疗期，采取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，宫颈完全暴露，超声治疗头紧贴宫颈表面，放射性或环形扫描宫颈外口，速度为
6-12mm/s，范围为超过糜烂边缘2-3mm，根据宫颈糜烂程度及面积，确定合适的治疗时间，一般轻度糜烂治疗3-7min，中度糜烂治疗5-10min，重度糜烂治疗7-
15min。
1.2.2 对照组采用波姆红外线治疗：仪器电压220V，输出功率为25-30W，于月经干净后3-7d为治疗时间，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，完全暴露宫颈，在宫颈糜烂上方的0.4cm处放置红外线治疗头，垂直照射宫颈糜烂处，时间为2-
4min，范围为糜烂边缘外2-4mm。
两组患者治疗后均使用甲硝唑粉涂抹宫颈糜烂面，同时配合口服抗生素2-3d，防止感染，嘱患者3个月内注意外阴卫生，保持
外阴清洁，治疗后禁止性生活、盆浴、阴道给药等。
1.3观察指标比较两组治疗效果、复发率及并发症发生率。
1.4疗效标准治疗后3个月复查阴道镜，评价治疗效果：（1）治愈：糜烂面完全
消失，表面光滑，阴道镜检查未见纳氏囊肿，未见组织充血、感染，未见异常白带，无接触性出血；（2）有效：糜烂面积缩小，糜烂程度减轻，纳氏囊肿减少，周围组织充血、感染及异常白带、接触性出血均减轻；（3）无效：糜烂面积及
程度无明显变化，甚至加重，患者自觉症状无明显改善。
1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较如表下所示，观察组治疗有效率95.16%，显著优于对照组
的72.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组复发率及不良反应发生率比较观察组治疗后复发率2例，未出现阴道出血、排液等
病例，无宫颈管狭窄、宫颈瘢痕等情况发生；对照组复发率9例，宫颈管狭窄4例，未出现
阴道出血、排液、宫颈瘢痕等病例。
观察组复发率3.23%，显著低于对照组的14.52%，差异
有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为0，显著低于对照组的8.06%，差异有统计
学意义（P<0.05）。
3讨论
红外线治疗宫颈糜烂的作用机制是红外线直接作用于病变组织，由于红外线直接作用于
病灶表面，局部破坏性及侵蚀性较大，治疗后易引起宫颈水肿，阴道排液量多、时间长，脱
痂后还易诱发阴道出血，且红外线穿透性差，不易达到病变深处，治愈率低，复发率较高。
聚焦超声治疗宫颈糜烂的原理是超声波可穿透病灶表面，在病变深处聚焦，且定位性强、选
择性高，只作用于病变组织，对正常组织影响极小，还可增加局部血供，促进组织修复，同
时超声作为一种全新治疗模式，其由内向外治疗的方式具有无创性，再加上穿透性强、定位
准确，可有效达到病变深处，治疗彻底，不易复发，治疗后虽有一过性局部组织充血、水肿，但对病灶表面损伤较少，发生宫颈管狭窄、宫颈瘢痕等并发症较少，尤其适用于有生育要求
女性[2]。
本研究显示，观察组治疗有效率95.16%，显著优于对照组的72.58%，差异有统计
学意义（P<0.05）；观察组复发率3.23%，显著低于对照组的14.52%，差异有统计学意义
（P<0.05）；观察组并发症发生率为0，显著低于对照组的8.06%，差异有统计学意义
（P<0.05），提示，聚焦超声治疗仪治疗宫颈糜烂的疗效显著，治愈率及安全性均高，复发
率低。
胡佳[3]通过观察120例宫颈糜烂患者分别采用聚焦超声治疗仪治疗和波姆红外线治疗，经过比较发现，聚焦超声治疗仪组的临床效果及安全性更具显著性。
其结果与本结果相似。
综上所述，聚焦超声治疗仪治疗宫颈糜烂的疗效显著，治愈率及安全性均高，复发率低，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]周艳.聚焦超声治疗宫颈糜烂720例[J].长沙医学院学报，2013，38（4）：26-28，57.
[2]帅采芹，匡美萍，卢征香.聚焦超声治疗宫颈糜烂2000例疗效观察[J].南昌大学学报(医学版)，2016，09（4）：76-77.
[3]胡佳.高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2017，4（28）：5481-5482.。